Эмч нар "өвдөг дээрх ус"
Өвдөгний өвдөг нь залуу, хөгшин хүмүүст нөлөөлж болох нийтлэг асуудал юм. Олон хүмүүс үүнийг "байнгын өвдөг дээрээ" гэж нэрлэдэг.
Өвдөгний өвдөгний шалтгааныг тодорхойлох нь заримдаа бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид аажим аажмаар хөгжсөн гэмтлийн гэмтэл эсвэл архаг өвчинд нэрвэгдсэн хүнд цочмог нөхцөл байж болох юм. Хавдрын байрлал нь мөн өөр өөр байдаг, заримдаа өвдөгний үений дотор болон бусад нь өвдөгний эргэн тойрон зөөлөн эдэд тохиолддог.
Өвдөгний өвчинг оношлох
Өвдөгний үе нь капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ капсул нь "хамтарсан орон зай" хэлбэрийг бүрдүүлдэг бөгөөд бага хэмжээний тосолгооны шингэн ( synovial fluid нэртэй) өвдөг нь амархан хөдөлдөг. Зарим нөхцөл нь энэ шингэнийг хуримтлуулах шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд өвдөг нь өвдөгний шүүдэсжилт гэж нэрлэгддэг өвчин юм.
Шүүдэсжилтийг эмчлэх эхний алхам нь шалтгааныг тодруулах явдал юм. Бид үүнийг өвдөгний бие махбодийн дүр төрхийг хараад үүнийг хийдэг.
- Хавч нь өвдөгний үений дотор байх үед өвдөгний үе нь ихэвчлэн сайн тодорхойлогдож, арьс доор амархан мэдэрдэг (хэдийгээр энэ нь бага зэрэг түлхэгдэж байгаа мэт санагддаг).
- Зөөлөн эдэд хавдар үүсэх үед өвдөгний арьс нь ил харагдаж, эсвэл амархан эс мэдэгддэг.
Биеийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч дараа нь өвдөгний шүүдэсжилтийн илүү түгээмэл шалтгаануудыг судалж болно.
Өвдөгний үе дэх шингэний
Өвдөгний үе нь шүүдэсжилтийн талбай юм бол бид 3 шалтгааныг авч үздэг. Үүнд: хурц гэмтэл, архаг байдал, гэмтэлтэй холбоогүй цочмог нөхцөл байдал.
Өвчний хүнд хэлбэрийн гэмтэл нь сүүлийн 24-48 цагт тохиолдож байсан бөгөөд өвдөлтийг түргэсгэх шалтгаан болсон. Энэ тохиолдолд өвдөгний шингэн нь цустай, эсвэл цусандаа бус уу гэдгийг тодорхойлох болно.
- Өвдөгний цус ихэвчлэн урагдсан өвдөгний шөрмөс ( ACL нулимс г.м) эсвэл өвдөгний ясны ба мөгөөрсний эвдрэлээс үүсдэг. Цус алдалт нь хавдарын эх үүсвэр бөгөөд түргэвчилсэн он удаан хугацааны туршид ихэвчлэн хурдан байдаг.
- Цус биш шингэн нь өвдөгний өвдөгийг зөөлрүүлэх (бэршсэн гэж нэрлэдэг) нь шөрмөсний шөрмөс эсвэл урагдсан дискний нулимсаас үүсдэг . Хавдар нь ихэвчлэн удаан байдаг бөгөөд гэмтсэнээс хойш хэдхэн хоног, эсвэл хэд хоног ажиглагдсан байдаг. Хэдийгээр шингэний эзэлхүүн ихээхэн ач холбогдолтой боловч энэ нь ихэвчлэн цусны хуримтлал шиг гүнзгий биш юм.
Архаг шүүдэсжилт нь хавдрын аажмаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед хавдар нь ихэвчлэн хэлбэлздэг. Хөгшрөлттэй холбоотой хувцас, нулимсаас гадна өвдөгний архаг өвдөлтийн шүүдэсжилтийн хоёр түгээмэл шалтгаан байдаг:
- Остеоартрит нь доод үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл хийхийн тулд илүүдэл шингэнийг үүсгэдэг. Өвдөгний артриттай хүмүүс өвдөлт намдаах өвчин нь нөгөөгөөсөө илүү байгааг анзаардаг. Хавдар нь үйл ажиллагаа нь улам дорддог, ялангуяа өвдөг хүнд жинтэй үед. [Ain өвдөг тайвширсаны дараа алга болдог
- Ревматоид артрит , үе мөчний аутиммун хэлбэр нь ижил үр дүнд хүргэж болзошгүй. Ревматойд үе мөчний үрэвсэл нь олон үе мөчний үрэвсэлд нөлөөлдөг.
Гэмтлийн ямар ч хавдар үүсэх нь хурдан байдаг өргөн хүрээний ангилал нь шингэн хуримтлагдах нь гэмтэл эсвэл архаг нөхцөл байдлаас шалтгаалахгүй:
- Халдвар нь өвдөгний үе дэх шингэний хуримтлалыг ихэвчлэн мэс заслын үр дүн, өвдөгний шарх, эсвэл бүхэлд нь хамарсан бие махбодийн халдварын үед үүсдэг. Энэ орон зайгаас халдвар авахад хүндрэлтэй байгаа тул эмчилгээ нь хүндрэлтэй байж болно. Ийм учраас мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд халдварыг бүрэн цэвэрлэнэ.
- Gout болон псевдогаз аль аль нь өвдөгний шингэн дэх биохимийн талстыг бий болгодог. Тулайтай тул хог хаягдлыг тээвэрлэхэд хэрэглэгддэг шээсний хүчлүүд нь бие махбодийн янз бүрийн үеүүдэд хуримтлагдаж, талсжих, өвдөх, өвдөхөд хүргэдэг. Псевдогозтой бол гэм нүгэл нь кальцийн талстууд бөгөөд үүнтэй адил үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг өдөөдөг.
Гаднах шингэний өвдөгний хамтарсан
Өвдөгний эргэн тойрон зөөлөн эдэд хэт их шингэн үүсэх үед хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нойрсогчтой (патела гэж нэрлэдэг) шингэний дүүргэгч ( фурс ) гэж нэрлэдэг prepatellar bursitis юм. Байшингийн нурууг харж, мэдэрч болно. Энэ нь та өвдөгний дор харагдах зүйл биш юм.
Нүдэнд хүргэх гэмтэл (зөөлөн эдийн нягтрал) зэрэг гэмтэл нь нутгийн хавдар үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд цус ба шингэнийг бий болгох нь өвдөгний үений хурц гэмтэлтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Gupte, C., St. Mart, J. "Цочмог хавдсан өвдөг: оношлогоо, эмчилгээ" Анагаах ухааны хааны нийгэмлэгийн сэтгүүл . 2013; 106 (7): 259-268.