Булчингийн тэмцэл нь спортод ихээхэн нийтлэг тохиолддог гэмтэл бөгөөд тамирчинд 2-р давтамж нь зөвхөн булчингийн омог юм. Хөлбөмбөг , регби, лакрос гэх мэт холбоо барих спортын оролцогчдод хамгийн их үздэг, булчингийн тэмцэл нь хөл бөмбөг, бейсбол, сагсан бөмбөг зэрэг холбоогүй спортод тохиолддог. Хамгийн нийтлэг гэмтэл нь гуя юм.
Бараг бүх булчингийн эмчилгээг мэс засалгүйгээр эмчилж болох боловч булчингийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ хийх талаар байнга маргаж байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Булчингийн гэмтэл оношлогдох нь харьцангуй амархан байдаг. Хэрэв тамирчин эсвэл өвчтөн тодорхой мэдэгдэхүйц гэмтэл байгаа бол тухайн гэмтэлийг дурдаагүй тохиолдолд илүү хүнд байх болно. Ерөнхийдөө энэ асуудал нь бусад, ихэвчлэн илүү ноцтой гэмтэл учруулахгүй байх явдал юм. Эдгээр гэмтэл нь хугарал ( эвдэрсэн яс ), нуралт, булчингийн тасралт зэрэг багтана.
Булчингийн гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Бохирдсон хэсэгт шууд өвдөх
- Бөхөн, хөхөрсөн, улайлт
- Сэтгэл хөдлөл ба хөдөлгөөн
Булчингийн гэмтэл
Булчингийн гэмтлийн үед булчин задардаг хэсэг үүсдэг. Энэ нь булчингийн эдэд цус алдах, цус алдах жижиг цусны судсыг тасалдуулах шалтгаан болдог. Энэ үед цус алдалт нь гематом гэж нэрлэгддэг булчингийн эд эрхтний дотор болон эргэн тойрон дахь цусны цуглуулга юм.
Эхний осол гэмтлийн дараа дараагийн хэдэн өдрүүдэд үрэвслийн үе шатанд аажмаар нэмэгддэг. Нүдний гэмтэл эмчилгээний гол анхаарал нь энэ үрэвслийг хянахын тулд байсан ч үрэвслийн хариу урвал эдгэрэх нь чухал болохыг бид мэднэ. Зарим эмч, эрдэмтдийн дунд булчингийн гэмтлийг оношлох хамгийн оновчтой эмчилгээний талаар энэ зөрөлдөөн үүсдэг.
Булчингийн эдийг эдгээдэг тул олон тамирчид сорвины эдийг үүсэхээс эмээж байна. Эрт хөдөлгөөн нь сорви үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна сорвижилт нь анхны гэмтэлийн хүндрэлтэй маш нягт холбоотой байдаг бөгөөд илүү хүнд булчингийн нулимс нь илүү их сорви үүсэх шалтгаан болдог.
Булчингийн эмгэгийг оновчтой эмчлэх
Дээр дурдсанчлан, булчингийн гэмтлийн эмчилгээний хамгийн оновчтой эмчилгээний талаар маргаан байдаг. Хэрэв та няцаалтаа үргэлжлүүлсээр байсан бөгөөд та илүү ноцтой хохирол учруулахгүй байхын тулд үнэлэгдсэн бол зарим эмчилгээ дараахь зүйлсийг багтаана:
Ice: Ice аппликейшн нь ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд үрэвслийн хамгийн эхний үе шатыг багасгахад тусалдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар мөстөлтийн үр нөлөөг эхний минутад, гэмтсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа мэдэгдэхүйц нөлөөтэй байж болох ч мөс дараа нь өвдөлтийг хянах боломжтой болдог.
Эрт Хөдөлгөөн: Хөдөлгөөнгүй болох нь булчингийн эдгэрэл, булчингийн хатууралд хүргэх шалтгаан болж байгааг харуулж байна. Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг зөөлөн байлгахыг зөвлөж, гуйвуулах эсвэл хөдөлгөөнгүй болгохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв жин нь өвдөлтөд нөлөөлдөг бол хэвтэх таяг нь өвдөлт намдаахад тусалдаг.
Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) ба кортикостероид (кортизонууд) нь булчингийн эмчилгээнд эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Үүний үр дүнд үрэвсэл буурч, эдгэрэлтийн үе шатанд эдгэрэх болно. Судалгаагаар үр дүн багатай, үр дүнтэй зөрчилдсөн байна. Эдгээр эмчилгээ нь булчингийн гэмтэлийн үр дүнг өөрчилдөг гэсэн нотолгоо байхгүй, гэхдээ энэ нь шинж тэмдгийг хянахад тустай байж болно.
Мэс засал: Бараг бүх булчингийн гэмтлийн гэмтэлийг мэс засал хийдэггүй. Нэн ховор нөхцөлд, бэртэл гэмтэл нь булчинд үүсдэг тул зарим мэс засалчид засаж залруулахыг санал болгож болно. Дахин хэлэхэд эмчилгээний энэ аргыг дэмжих шинжлэх ухааны тоо баримт бага байна.
Урвалтын хордлого
Булчингийн ноцтой хүндрэлийн нэгийг myositis ossificans гэж нэрлэдэг.
Энэ өвөрмөц хүндрэл нь илүү хүнд гэмтэл бэртлийн үед тохиолддог боловч зарим өвчтөн яагаад яагаад тохиолддог, бусдаас ялгарах нь тодорхой бус байдаг. Миозитос ossificans хөгждөг өвчтөн булчингийн эдэд ясны үүсэх байдлыг бий болгодог. Эцсийн эцэст, ясыг мэс заслаар зайлуулах ёстой боловч энэ нь зайлуулахгүй байх тохиолдолд myositis ossificans дахин сэргэх магадлалтай. Ерөнхийдөө мэс засал мэс засал хийхээс нэг жилийн өмнө хойшлуулагджээ.
Эх сурвалж:
Beiner JM болон Jokl JM. "Булчингийн гэмтэл осол: Одоогийн эмчилгээний хувилбарууд" J Am Acad Orthop мэс засал 2001 оны 7-р сар / 8-р сар; 9: 227-237.