Нярайн мэдрэлийн үрэвсэл хэрхэн ургадаг вэ?
Алсын склероз (MS) нь нүдний мэдрэлийн гэмтлийн улмаас үрэвсэлт гэмтлээс үүдэлтэй үзэгдэл юм. Маш бага шинж тэмдэгүүдийн нэг нь Маркус Гунн сурагч гэж нэрлэгддэг үзэгдэл юм. Энэ нь сурагч нь гэрэл гэгээтэй байх үед түүнийг багасгана (жижигрүүлэхгүй).
Хэрэв та юу болохыг мэдэхгүй бол Маркус Гунн суралцагсдын хувьд үл мэдэгдэх, эсвэл бүр аймаар байх болно.
Зарим тохиолдолд эмч буюу нүдний эмч нүдний нүдэнд үзлэг шалгалт хийдэг тохиолдолд энэ нөхцөл байдлыг зөвхөн ажиглаж болно. Зарим үед толин тусгал руу харах эсвэл бусдын нүдэнд харагдах нүдэнд харагдах болно.
Маркус Гунн сурагч нь MS-ийн цорын ганц шинж тэмдэг ховор байдаг боловч өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн адил алсын хараатай холбоотой бусад асуудлуудтай тулгарах тохиолдол байдаг.
Marcus Gunn Pupil-ийн шалтгаан
Маркус Гунн сурагч (тархины харааны согогтой өвчтөн, эсвэл RAPD гэж нэрлэдэг) тархины мэдрэлийн замаас үүдэлтэй нүдний эмгэгээс шалтгаалан гэмтдэг.
Олон склероз нь мэдрэлийн эсүүдийн хамгаалалтын бүрхүүлийг ( myelin sheath гэж нэрлэдэг) дэвшилтэт гэмтлийг үүсгэдэг хэвийн бус дархлааны хариу урвалаар тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд илүүдэл мэдрэл нь эвдрэх эсвэл бие биентэйгээ харилцаж чадахгүй болно.
Гэмтэл хаана байгаагаас шалтгаалан өртсөн эдүүд өвчний хөгжил дэвшилтийн өвөрмөц эмгэгийг үүсгэж болно.
Энэ нь оптик мэдрэл ба / эсвэл retina дээр тохиолдвол хүн нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч болно
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь товруурын хэмжээ, байршлаас хамааран өөр өөр байдаг. Энэ нь нэг болон хоёр нүдэнд тохиолдож болох бөгөөд үүнд багтаж болно:
- Нүднийхээ цочромтгой өвчин
- Нүдээ хөдөлгөж байх үед өвдөлт
- Алсын хараа, алдагдлын
- Өнгөний хараа угааж, алдах
- Захын үзэгдэл буурсан
- Шатаах эсвэл гялалзах гэрэл
Энэ үзэгдэлээс гадна мэдрэлийн замын гэмтэл нь нүдний хөдөлгөөнд нөлөөлж, нүдний хараа ( диплопи ) болон нүдний нүдний хөдөлгөөнийг ( nystagmus ) хүргэдэг.
Маркус Гунн сурагч бол нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн харагддаггүй ба нүдний хараа, нүд өвдөх, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.
Marcus Gunn Pupil-ийн оношлогоо
Дуут гэрэл нь Маркус Гунн сурагчийг оношлоход хэрэглэгддэг анхан шатны шалгалт юм.
Ихэнх тохиолдолд гэрэл нь нүд рүү шууд гэрэлтэж байгаа үед сурагчид хоёуланг нэгэн цагт барина ( pupillary light reflex гэгддэг). Энэ нь Маркус Гунн сургуулийн сурагчдад тохиолддоггүй. Үүний оронд гэрэл нөлөөлөлд өртсөн нүд рүү чиглүүлэх үед зөвхөн хоѐр сурагчийг бага зэрэг залгах болно (эсвэл, хамгийн муу тохиолдол, харилцааны нөлөө).
Шинж тэмдгийн хүндрэлийг дараах байдлаар ангилж болно:
- Mild RAPD, сул дорой сурагчдын агшилтын шинж тэмдгээр илэрдэг
- Сурагчдын тоо өөрчлөгдөөгүй дунджаар RAPD
- Нөлөөлөлд өртсөн сурагч том хэмжээтэйгээр томрох өвчтэй RAPD
Маркус Гунн Сурагчийн эмчилгээ
Шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран эмч нар ямар эмчилгээ шаардлагатайг шийдэж болно.
MS-associated optic neuritis нь ихэвчлэн өөрөө хязгаарладаг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ дахилт , эмчилгээг хийхгүйгээр өөрөө шийдэгддэг. Эмчилгээ шаардлагатай тохиолдолд өвчний өөрчлөлтийг эмчилж болно.
Стероидууд нь мөн ихэвчлэн судсаар эсвэл эм хэлбэрээр дамждаг мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээнд эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг. Алсын хараа алдагдал үүсэх тохиолдолд сийвэнгийн солилцооны эмчилгээ ( плазмоферезез ) зөвлөж болно.
Эх сурвалж:
> Blazek, P .; Дэвис, С .; Greenberg, B. et al. "MS-тэй харьцангуй үрэвслийн согогийг зөв тодорхойлох." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.