ACL нулимс нь өвдөгний нийтлэг гэмтэл юм. Энэ нь өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Зарим өвчтөнүүд мэс засал хийх эрсдэлтэй тул ACL сэргээн засах мэс засал хийлгэх шийдвэртэй тэмцэж байна. ACL мэс заслын дараах нийтлэг хүндрэлүүд болон хамгийн сайн үр дүнг хэрхэн баталгаажуулах талаар судлаарай.
Өвдөгний өвдөлт
ACL мэс заслын хамгийн нийтлэг хүндрэл нь өвдөгний үений өвдөлт юм.
Энэ өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн мэс заслаар мэс заслаар хийлгэсэн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд энэ хүндрэл хамгийн их байдаг. Эдгээр өвчтөнүүд нь пателлын хугарал , пателелар шөрмөсний урагдал зэрэг хүндрэлүүдтэй байдаг ч эдгээр нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнүүд, гаж өвдөгнөх өвдөгний өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвдөгний урд өвдөх өвдөлт нь үе мөчний хувирч өөрчлөгдсөний үр дүн юм гэж үздэг бөгөөд ихэвчлэн өргөн цар хүрээтэй физик эмчилгээ хийдэг. Тамирчдын мэс засал хийх протоколыг дагаж мөрдөх нь тамирчдын хувьд тэдний өвдөгний механизмыг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой юм.
ACL мэс заслын дараах халдвар
Халдвар бол ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь ноцтой хүндрэлтэй байдаг. Адил өвдөх үедээ өвдөх үедээ ACL бүлгэмдэлд халдвар авах магадлалтай . Таны бие халдварын эсрэг халдварын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх боломжгүй, зарим тохиолдолд халдварыг эмчлэхийн тулд зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Халдвар орохгүйн тулд мэс засал хийлгэхийн өмнө болон дараа мэс заслын эмчийн зааврыг даган мөрдөнө. Ихэнх мэс засалчид мэс заслын өмнө бактерийн эсрэг савангаар өвдөг цэвэрлэхийг зөвлөж байна, дараа нь мэс заслын дараа ямар нэг тусгай боолт зааврыг дагах нь чухал юм. Хэрэв та халуурах, өвдөх, өвдөх, өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл мэс заслын эмч тань аль болох богино хугацаанд мэдэгдээрэй.
ACL Graft-ийг дахин дарах
ACL бүдүүвчийг таслан зогсоох нь бас ховор боловч тохиолддог. Гэмтлээс сэргийлсэн тохиолдолд мэс засалч нь анхны мэс засал хийх боломжтой техникийн алдааг нямбай үнэлэх хэрэгтэй. ACL-ыг дахин нураахад хүргэж болзошгүй асуудлууд нь залилангийн үл нийцэх байдал, татаасын зохисгүй хурцадмал байдал, залилан мэхлэлтийг зогсоох зэрэг орно.
ACL графикууд маш хүчтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ автографийн эд (пателлын шөрмөс, шөрмөсний шөрмөсний эд) нь таны ACL-ээс илүү хүчтэй байдаг. Эдгээр нь бүтэлгүйтэх явдал нь эдгээр асуудлуудын нэг юм. Allograft tissue (хандивын эд), нөгөө тал нь хүчтэй биш, дахин төрөх хувь нь энэ төрлийн залруулгатай илүү өндөр байдаг гэдгийг мэддэг. Тиймээс эрэлт хэрэгцээ ихтэй тамирчид өөрсдийгөө сонгох нь их байдаг.
Хэт мэдрэмж ( Arthrofibrosis )
ACL мэс засал дууссаны дараа уян хатан байдал илэрдэг. Азаар, хөшүүнтэй ихэнх өвчтөнүүд энэ хүндрэлийг түргэн шуурхай нөхөн сэргээх замаар шийдвэрлэх боломжтой. Гэмтлийн ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээг хийдэг ч нэг онцгой тохиолдол нь циклопын гэмтэл гэж нэрлэгддэг. Циклопын гэмтэл нь өвдөгний урд хэсэгт сорвигийн эд хэлбэрийн бөмбөг үүсдэг бөгөөд ACL мэс заслын дараах өвдөгний үеийг бүрэн засах чадваргүй болдог.
Энэ сорбины эдийг цэвэрлэх мэс заслын артоскопийн мэс засал нь циклопын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Хүчтэй байдлаас зайлсхийх хамгийн чухал алхам бол ACL мэс засал хийсний дараа өвдөг рүү хурдан шилжих явдал юм. Өнгөрсөн хугацаанд эмч нар CPM машин гэж нэрлэдэг өвдөгний өвдөгний зориулалттай тусгай машиныг ашигладаг байсан ч эдгээр нь удаан хугацааны туршид сайжирч байгаагүй байна. Олон мэс засалч эрт нөхөн сэргээх мэс засалд илүү түрэмгий хандаж, мэс заслын дараа хаалтанд орохоос зайлсхийх нь өвдөгний хөдөлгөөнийг түргэсгэхэд хүргэдэг.
Эх сурвалж:
Getelman MH болон Фрийдман МЖ "Урьдчилан засах урд салаа холбоосыг сэргээх мэс засал" J Am Acad Orthop Surg May 1999 vol. 7 үгүй. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Урьдчилан сэргийлэх мэс заслын дэглэмийн дараах үений өвдөлтийн үений үений үений артрит:" үе шаттай эмчилгээний горим " J. Sports Med., 2007 оны 7-р сар; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Өвдөгний үений артропросис" J Am Acad Orthop Surg 2007 оны 11 сар; 15: 682-694.