Apnea Эвдрэлийн үед хэрэглэхэд зориулсан хэмжилт
Хэрэв та төв доторх оношлогооны полисомнограмм эсвэл гэрийн унтлагын өрөвдөлтийг шалгах гэх мэт унтах судалгаагаар унтаж байгаа бол apnea-hypopnea index (AHI) -ийн дагуу унтах нойрны хүндийн зэргийг эмчээс мэдэгдэж болно. AHI? Хэрэв та тасралтгүй эерэг даралтаар амьсгалуулах (CPAP) эмчилгээнд хэрэглэж байгаа бол шөнийн хэрэглээ бүрийг AHI мэдээлж байгааг харж болно.
AHI гэж юу болох, унтах нойрны хүндийн зэргийг үнэлэх арга, эмчилгээний хариуг хэрхэн үнэлэх талаар судлах.
Apnea-Hypopnea Index (AHI) гэж юу вэ?
AHI, эсвэл apnea-hypopnea индекс нь унтах цаг тутамд амьсгалж түр зогсоох тоог хэмждэг тоон хэмжүүр юм. Эдгээр үйл явдлууд нь амьсгалыг барьж эсвэл хоолойн ар дахь хэл юмуу эд эсийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн бөглөрөлтэй холбоотой байж болно. Амьсгалын эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн товч сэрэл эсвэл унтахаас сэрэх буюу цусны хүчилтөрөгчийн түвшинд 3-аас 4 хувь буурдаг.
AHI нь нойрны апнейны ноцтой байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. Амьсгалын нєлєєний индекс (БЗДХ) -тэй давхцаж, єєр нэг хэмжилт хийх боломжтой боловч амьсгалын бусад бэрхшээлтэй хїндрэлтэй байдаг. AHI нь нойрны апнейд унтах нойрны стандарт судалгаанаас гарсан нэг хэсэг юм.
Энэ нь мөн CPAP ашиглахтай холбоотой өгөгдлүүдээс харж болно, гэхдээ энэ нөхцөлд хэмжилт ялгаатай байна.
AHI хэмжилтийг унтах явцад хийх
Нойргүйдлийн төвд унтдаг нойрны судалгаа нь polysomnogram голдуу нойрны апноэ оношлоход ашиглагддаг. Түүнчлэн гэрийн сорил дээр үндэслэн оношлогдох боломжтой.
Маш их мэдээлэл цуглуулсан бөгөөд эдгээр судалгааны зорилгын нэг хэсэг нь шөнийн цагаар амьсгалын хэв маягийг ажиглахад оршино. Энэ нь хамрын нүхэнд сууж буй мэдрэгч, цээжний хөндийгөөр дамжин амьсгалын бүс, ихэвчлэн ходоодонд ордог. Үүнээс гадна, оксиметр гэж нэрлэдэг мэдрэгч нь таны хурууны үзүүрээр хурууны үзүүрээр дамжуулан лазер гэрлийг гэрэлтүүлэх замаар таны тасралтгүй хүчилтөрөгчийн болон импульсийн хурдыг хэмждэг.
Энэ бүх мэдээллийг шөнийн цагаар хэдэн удаа амьсгалж, амьсгалаа зогсооно гэсэн үг юм. Амьсгалын замын хэсэгчилсэн бөглөрөл нь гипопнеа гэдэг. Hypopnea гэдэг нь агаарын урсгалыг (унтаж байх хугацаанд) ихэвчлэн 10 секундын турш үргэлжилдэг. Гүнзгий амьсгалах эсвэл амьсгалын замын хэвийн бага түвшинг hypoventilation гэж нэрлэж болно.
Амьсгалыг бүрэн зогсоохыг apnea гэдэг. Hypopnea нь apnea-ээс бага (агаарын урсгалыг бүрэн дүүрэн алдах). Энэ нь уушганд агаарын хөдөлгөөн багасч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг бууруулахад хүргэж болно. Амьсгалын дээд замын хэсэгчилсэн бөглөрлөөс шалтгаалж унтах apnea илүү түгээмэл тохиолддог.
AHI-д тоолохын тулд амьсгалах чимээ нь 10 секундын турш үргэлжилж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах эсвэл сэрэх байдал нь сэрэл гэж нэрлэдэг.
AHI гэдэг нь дунджаар нэг цаг унтах дундаж хугацаа юм.
Унтах Apnea-г хэрхэн оношлох талаар AHI ашигладаг талаар
AHI нь нойрны аарцгийн ноцтой байдлыг насанд хүрэгчдэд зориулсан дараах шалгуураар ангилдаг:
- Хэвийн : унтах цагт 5-аас доошгүй үйл явдал
- Mild : 5-14.9 цагт унтах үйл явдал
- Дунд зэрэг : 15-29.9 цагийн үйл явдал унтах цаг тутамд
- Хүнд : унтах цаг тутамд 30-аас дээш үйл явдал
Хэрвээ хүүхдүүд AHI-ийн хэмжээнээс нэг хэвийн бус амьсгалын үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж байгаа бол хүүхдэд цочромтгой болох нь хэвийн үзэгдэл юм.
Энэ ангилал нь эмчилгээний хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлох, түүнчлэн өдрийн цагаар нойрмоглох , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин, цус харвалт , бусад хүндрэл зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох магадлалтай байдаг.
Хэрэв нөхцөл нь хөнгөн буюу дунд зэрэг байвал аман тоноглол тохиромжтой байж болно.
AHI эмчилгээг CPAP эмчилгээнд ашиглана
Эвдрэлийн бүх түвшинд тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) -ийг тооцож үзээрэй. Олон CPAP машинууд нь эмчилгээний зөв хариу арга хэмжээ авахын тулд AHI-ийн өдөр тутмын прокси хэмжилтийг хийж чаддаг. Энэ нь агаарын урсгалыг эсэргүүцэх чадварыг хэмжих замаар хийгддэг. Эсэргүүцэл нэмэгдэж байгаа үед энэ нь амьсгалын замын саад болж байгаагаар тайлбарлагдана. Ерөнхийдөө эмчилгээний зорилго нь хэвийн хэмжээнд ЭМД-ийг CPAP эмчилгээнд авах явдал юм.
Таны эмчилгээг сонгохдоо нойрны апноэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар хөнгөн нойрмоглох нойрны түгжрэлтэй хүмүүсийн зөвхөн 30% нь CPAP эмчилгээг тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч шинэ төхөөрөмжүүд болон маск загваруудтай болсон. Үүнээс гадна та нуруундаа унтаж байхдаа эсвэл REM унтах үед эмчилгээний үр дагавартай байж болно гэдгийг мэдэж болно.
Үг нь
Хэрэв та өөрийн нөхцөлд байгаа ЭМИ-ийн талаар ямар нэг асуулт байгаа бол зөвлөлийн сертификаттай унтах эмчтэй ярилц. Нойрсох, илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх үр дүнтэй эмчилгээг олох боломжтой.
Эх сурвалж:
Америкийн Унтлагын Академи. "Унтах өвчний олон улсын ангилал: Оношлогоо ба кодчиллын гарын авлага." 2-р хэвлэл. 2005.
Giles, TL et al . "Насанд хүрэгчдийн хувьд Норвегийн Насанд хүрэгчдэд зориулсан Норвегийн Насанд хүрэгчдэд зориулсан Нисэх буудлын Эерэг Нисэх Хүчний тасралтгүй байдал Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2006; 3: CD001106.