Bariatric surgery гэдэг нь таргалалтыг эмчлэхэд зориулж боловсруулсан хэд хэдэн мэс заслын процедурыг хэрэглэдэг бөгөөд жингийн алдагдалд нөлөөлдөг. Эдгээрийн нэг нь ходоодны хавдар юм.
Хэрхэн ажилладаг
Ходоодны зангилаа - ихэвчлэн laparoscopically хийсэн "хормойн үе" гэж нэрлэдэг бол bariatric мэс заслын хэлбэр юм. Ходоодны хавдрын процедурыг ихэвчлэн лабарапкопоор хийдэг тул ходоодны эргэн тойронд ходоодоо хоёр хүүдийд хуваана. Хамтлагийн дэргэд байрладаг жижиг дээд уут, хамтлаг доороос том хүүдий байна.
Жижиг цүнх нь ямар ч суугаагаар хооллож чадах хүнсний хэмжээг хязгаарлаж, улмаар хоол хүнсээр дүүрэн мэдрэмжийг бий болгодог.
Хамтлаг нь давсны уусмалыг тарих буюу зайлуулах замаар тохируулж болно. Ингэснээр ходоодны хоёр хэсэг хоёрын хоорондох нүхний хэмжээг багасгаж, нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамтлаг нь салгаж болох бөгөөд гэдэсний анатоми буюу хоол боловсруулах замын хэсгийг байнга өөрчилж болохгүй.
Ходоодны хазайлт нь "хязгаарлах" жингийн алдагдлын мэс заслын зэрэглэлд багтдаг. Учир нь ходоодны хоол тэжээлийг үр дүнтэй хүчин чадлаар нь багасгах буюу хязгаарлах нь зүйтэй.
Үр нөлөө
Одоогийн байдлаар хэвлэгдсэн судалгааны үр дүнг тойм судалж үзэхэд нэг бүлгийн судлаачид илүүдэл жингийн алдагдал нь дунджаар 45% -тай байсан бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эзлэх хувь 28.6% буурсан байна. Цусны даралт ихсэх ( 17.4% ) нь ходоодны хавдартай байсан ба гиперлипидеми (өндөр холестерин) нь 22.7% байсан.
Эдгээр тоо нь ходоодны тойрог, ходоодны ханцуйны журмаар харагдана.
Хэдийгээр нотолгооноос үл хамааран bariatric мэс засал хийлгэсэн судалгаагаар 5 жилээс илүү үр дүнг тайлагнах тал дээр илүү урт хугацааны судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс жин хасах анхны мэдэгдэж байгаа боловч мэдэхгүй зүйл нь 7-10 жилийн хугацаанд эсвэл хэдэн жилээр илүү удаан хугацаагаар жин хасах явдал юм.
Сөрөг нөлөө
American American Metabolic and Bariatric Surgery байгууллагаас гаргасан "демпингийн синдром", суулгалт зэрэг бусад үр дагаваруудаас зарим тохиолдолд bariatric мэс заслын процедуртай холбоотой ходоодны хөндлөнгийн мэс заслын процедуртай холбоотойгоор зарим тохиолдолд ходоодны хавдрын тохируулгатай холбоотой байдаггүй. Гэвч хатуурах тохиолдол илэрч магадгүй.
Ходоодны хавьталд орсон өвчтөнүүдэд дисфаги (залгихад хүндрэлтэй) тохиолддог, ялангуяа хамтлаг чангарсны дараа, эсвэл "тохируулсан".
Ходоодны хавдар, гиперплазитай хам шинж гэх мэт жин хасах аргууд нь тохиолддоггүй бөгөөд хоол хүнсэнд идсэн хоол хүнс нь дээд уутнаас доод уут руу ордог бөгөөд энэ нь дараа нь хэвийн байдлаар шингээдэг гэдэсний өвчин, хоол боловсруулах эрхтний бусад хэсэг.
Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм буурч байгаагаас (энэ нь цаашдын үйл ажиллагааны цэг) хоол тэжээлийн дутагдал гарч болзошгүй бөгөөд хамгийн багадаа ходоодны хавдартай өвчтөнүүд өдөр бүр олон төрлийн амин дэмийг хэрэглэхийг зөвлөдөг. Өвчтөний хэрэгцээ шаардлагад тулгуурлан өөр өөр хоол тэжээлийн нэмэлтийг санал болгож болох бөгөөд эмчийн хяналтанд орох нь чухал юм.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Bariatric Surgery нийгэмлэг / Мэргэжлийн боловсролын хороо. Bariatric мэс засал: мэс заслын дараах эмчилгээ 2008 оны 2 дугаар сар.
Arteburn DE, Фишер АН. Баратик мэс заслын нотолгооны өнөөгийн байдал. Редактив. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Розэкийн сїрьеэ, Mayo HG, бусад. Баратик мэс заслаас хойш удаан хугацаанд үргэлжлүүлэн хийх үйл явц: системчилсэн хяналт. JAMA 2014; 312: 934-942.