Хэрэв та хорт хавдар эсвэл хайртай хүн чинь "амгалан тайван" гэж хэлснийг сонссон бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ямар хорт хавдар, ялангуяа бага зэрэг цочролд өртөхгүй байх шалтгаан нь юу вэ? Хорт хавдрыг анх хэрэглэхгүй бол дараа нь мэс засал хийх боломжтой юу? Эдгээр хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Тодорхойлолт
Амьсгалгүй хавдрыг мэс заслаар бүрэн устгах боломжгүй гэж үздэг.
Мэс засал нь хатуу хавдартай эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгодог тул энэ нь сонор сэрэмжтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч хавдрын үйлдэл нь мэс засал хийх боломжгүй учраас л хорт хавдар судлалын судалгаа, Эхний ээлжинд сэргийлж чадахгүй хавдар бүхэлдээ үйлчлэх боломжгүй болно. Үүнийг доор илүү гүнзгийрүүлэн авч үзнэ.
Хавдрын шалтгааныг тодруулах боломжгүй болно
Хавдрын шалтгааныг хэд хэдэн шалтгааны улмаас салгаж болно. Эдгээрийн зарим нь:
- Хавдрын хэмжээ: Хавдар нь арилгаж болохуйц хэтэрхий том байж болох ба мэс засал хийхэд зайлшгүй шаардлагатай маш чухал эрхтэнийг зайлуулах шаардлагатай байж болно.
- Хавдрын байрлал: Хавдар нь цусны судаснууд болон бусад чухал амин дэмүүдтэй хамтарч бие биенээсээ аюулгүйгээр зайлуулах боломжийг олгодог.
- Хавдрын тархалтыг алслагдсан газруудад (малын талбар): Ходоодны хорт хавдар (4-р үе шатны хорт хавдар) хавдрын гадна бүс нутгуудад тархсан тул хавдарыг арилгах нь бүх хорт хавдрыг хянахгүй. Мэс засал , цацраг эмчилгээ нь орон нутгийн эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд зөвхөн хавдар, хүрээлэн буй орчны багахан хэсгийг л хэрэглэдэг. Харин хими эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ нь системийн эмчилгээ бөгөөд тэд биеийн аль нэг хэсэгт байрладаг хорт хавдрын эсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг (өөрөөр хэлбэл зарим хими эмчилгээ болон бусад эм цус-тархины хоригийг эмчлэх тархины мөөгөнцрийн хүндрэлтэй.)
- Мэс засал хийх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эрүүл мэндийн бусад нөхцөлүүд: Зүрхний өвчин, уушигны өвчин, хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг мэс заслаас үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээ
Хавдрын шалтгаан нь хавьгүй илэрдэг тул үүнийг хийх боломжгүй гэж ойлгох нь чухал юм. Системийн эмчилгээ - зөвхөн хорт хавдартай газар биш харин бүх биеийг эмчлэх эмчилгээ - хорт хавдар амьдарч байгаа олон хүмүүст амь насыг авчирч, шинж тэмдэг сайжруулж болно.
Хэдийгээр бид хорт хавдар "эмчлэх" чадвартай мэс засал хийлгэх хандлагатай байдаг ч зарим шинэ системийн эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид оршин тогтнох боломж олгодог. Уушигны хорт хавдартай холбоотой эдгээр жишээнүүд гэвэл шинэ цацрагийн технологи, дархлаа эмчилгээ , зорилтот эмчилгээг хавдрын эсэргүүцэлтэй үед өөр зорилтот эмчилгээнд шилжүүлэх сонголттой. Үнэндээ эдгээр сонголтуудаас болж олон дэвшилттэй хорт хавдруудын амьдрах чадвар сайжирч байна.
Дүрэмд үл хамаарах зүйл
Хэзээ нэгэн цагт хөөргөхгүй гэсэн үг байнга тасарчихгүй гэж бодсон ч энэ бодол өөрчлөгдөж байна. Уран зөгнөлийг өнөөдрийг хүртэл хянаж үзээд жижиг тооны эсийн уушгины хорт хавдар, элэгний метапазар, өнгөт арьсны хорт хавдар, давсагны хорт хавдар, exocrine нойр булчирхайн хавдар, ахисан меланома гэх мэт хатуу хавдрын олон жишээг харуулав. Хими эмчилгээ, заримдаа цацраг Эмчилгээ (нойргүйжүүлэх эмчилгээ буюу цомхотгол г.м) гэдэг нь хавдрын хэмжээ багасч мэс заслын боломжтой байсан цэг хүртэл буурсан; Анхааруулаагүй байсан хавдар нь эхэндээ давтагдах боломжтой болсон.
Олигометрастерийн тухай ойлголт
Олигометрастерийн тухай ойлголт бол урьд өмнө тохиолддоггүй хавдрын нэг болсон шинэ, сэтгэл татам ойлголт юм. Олиго гэдэг нэр томъёо цөөхөн бөгөөд энэ нь юуны тухай ярьдаг нь хавдартай нэг эсвэл цөөхөн хэдэн хэсэгтэй хатуу хавдар юм.
Хэлний хавдар эсвэл 4-р үе шатны хорт хавдрын тодорхойлолтыг хэрэглэх боломжгүй гэж үзнэ. мэс засал бүх хавдарыг эмчлэх боломжгүй болно. Уг мэс засал нь мэс засал хийхэд ямар нэг хүндрэлгүй бөгөөд хавдрын явцад өөрчлөлт гаргахгүй байх эрсдэлтэй гэж үздэг. (Тэмдэглэлд энэ дүрэмд зарим үл хамаарах зүйлүүд байдаг, тухайлбал, өндгөвчний хавдрын хэсэгчилсэн мэс засал (текстураци), эсвэл " дампингийн мэс засал " -д уртасгахад нөлөөлж болно.)
Энэ аргыг хэрэглэдэг эмчилгээний жишээ нь уушгины хорт хавдартай өвчтөнд нэг буюу хэд хэдэн тархины метастазид үйлчлэх боломжгүй мэс заслын бус жижиг уушигны хорт хавдрыг эмчлэх болно.
Уушгины хорт хавдрын аль алиных нь мэс засал хийлгэсэн, урт хугацааны туршид амжилтанд хүрч байсан тархи, тархины цөөн тоогоор хүмүүсийг мэс засал хийлгэж байсан хүмүүс одоо болсон.
Доод шугам
Хэрэв та хавьгүй хавьгүй илт сонссон бол сэтгэлээр унасан байж болох юм. Гэхдээ хавьтахгүй байгаа хорт хавдрууд эмчилж болно гэдгийг санаарай. Хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ, дааврын эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг эмчилгээ нь ихэвчлэн амьдралыг уртасгаж, шинж тэмдэгийг багасгах, зарим хүмүүсийн хувьд тэдний өвчинд удаан хугацааны хяналт тавихад хүргэдэг (зарим тохиолдолд үл хамаарна) Бактерийн эсрэг эмч бат бөх хариу урвал.)
Хорт хавдартай гэж оношлогдох нь хорт хавдар хэзээ ч үйлчлэхгүй гэсэн үг биш юм. Зарим хорт хавдрууд нь хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ гэх мэт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж, мэс заслын дараа хожимдох боломжтой болдог.
Мөн түүнчлэн: Дахин ашиглах боломжгүй
Жишээ: Жонын хавдрын байрлал нь зүрхнийх нь ойролцоо байсан учраас эмч түүнийг хавдартай байсан бөгөөд химийн эмчилгээ болон цацрагийг хослуулах нь түүний хорт хавдарт хамгийн сайн сонголт болж байв.
Эх сурвалж:
> Fabre, E. et al. Сүүлийн 30 жилийн турш жижиг уушгины хорт хавдрыг индукцийн химийн эмчилгээ хийлгэсэн байдал: мэс заслын үнэлгээ. Цээжний хорт хавдар . 2015 (6): 731-40.
> Имай, К. нар. Антиоксидант элэгний метастазууд нь анх илрэх боломжгүй өвчтөнүүдэд тавилангийн урьдчилсан таамаглал. Английн мэс заслын сэтгүүл . 2016 оны 1-р сарын 18. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).
> Kato, A. et al. Чацарганы эмчилгээг эхлээд анхнаасаа хүндрүүлдэггүй цөсний замын хавдрыг Gemcitabine Plus Cisplatin хослол эмчилсэн өвчтөнүүд Радикал мэс засал хийлгэсэн. Мэс заслын хавдрын тухай ондлууд . 2015. Suppl 3: 1093-9.
> Nitsche, U. et al. Эхний-шугам FOLFIRINOX-ыг анхлан илрүүлсний дараа анх удаа Панкрешийн хорт хавдрын үед илрээгүй Анти-төвийн туршлага. Мэс заслын хавдрын тухай ондлууд . 2015. Suppl 3: 1212-20.
> Yang, C. et al. Уушгины бус хавсарсан эсийн хорт хавдрын урт хугацааны үр дүнгийн хариу урвал Цээжний мэс заслын эмхэтгэл . 2015 он. 99 (6): 1914-20.