Хар өтгөнө нь үргэлж том асуудал биш юм. Бадамлянхуа хар арьстан, төмрийн бэлдмэл, тэр ч байтугай Ореос нарыг буруутгаж болох юм. Энэ нь ostomy мэс засал буюу коулкомитэй хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг. Учир нь хүнс хэвлийн мэс засал хийлгээгүй хүмүүст хоол хүнсээр бүрэн дүүргэгдэхгүй байх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та урьд нь ходоод гэдэсний цус алддаг байсан бол муухай үнэртэй байсан эсвэл асуудал хэдэн өдрийн дараа удаан үргэлжилж байсан, энэ нь таны эмчтэй уулзах шалтгаан болдог.
Хурдан баримтууд: Хар асгатын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
- Хар өтгөний ихэнх тохиолдолд хар хоол хүнс, төмрийн бэлдмэл хэрэглэдэг.
- Хар өтгөний үүсгэдэг хамгийн түгээмэл нөхцөл нь цус алдалтын шарх юм.
- Цуснаас үүссэн харанхуйн хавдар нь хоол боловсруулах дээд хэсэгт асуудал үүсгэдэг.
- Баасанд байгаа цусыг өтгөний сорилоор илрүүлж болно.
- Өвдөлт, бөөлжилт, суулгалт зэрэг хар өтгөн нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
- Хэрэв өтгөний цусыг сэжиглэж байгаа бол эмчтэй аль болох түргэн холбоо бариарай.
Хоол хүнс буюу нэмэлт тэжээлээс шалтгаалсан хар модон сандал
Хар өтгөн нь хүнс, нэмэлт, эм, эрдэс бодисоор дамжин үүсдэг. Төмөр дутлын цус багадалтад зориулж төмрийн бэлдмэлийг дангаар нь эсвэл хэсэгчилэн авч, харанхуйн мод, тэр ч байтугай ногоон модон санд хүргэдэг. Хар хөх, хар, ногоон өнгийн хүнсний бүтээгдэхүүн нь хар модонд хүргэдэг. Хар өтгөний үүсгэдэг бодисууд нь:
- Хар licorice
- Нэрс
- Төмөр бэлдмэл
- Хар тугалга
- Bismuth (Pepto-bismol)
Хэрвээ та хар өтгөн харсан, хоолоо идсэн хоолоо эргэж харах юм бол энэ нь зүгээр юм. Гэсэн хэдий ч хар өтгөн ялгадсыг хүнсний зүйл, төмрийн бэлдмэл, эсвэл Pepto-bismol руу буцааж олж чадахгүй бол эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хар өтгөний (жишээ нь: хоол, нэмэлт, эсвэл Pepto-bismol гэх мэт эмийн бодис гэх мэт) шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа бол өтгөний цусыг хайж олох цаг болжээ.
Маш олон төрлийн эмчилгээ нь харанхуйд хүргэж болзошгүй тул муухай үнэртэй үлддэг.
Цуснаас болж хар модон сандал: Melena
Хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт, улаан хоолой, ходоод гэдэсний үрэвсэлээс үүсдэг цус нь "мелена" гэж нэрлэгддэг өтгөний харыг эргүүлж болно. Цус нь бие махбодоор дамжин өнгөрч, хоол боловсруулах явцад ферментүүдтэй харилцан үйлчилдэг тул цус нь улаанаас хар хүртэл өөрчлөгддөг. Энэ нь улаан цустай харьцуулахад өтгөний дотор эсвэл дээрээс харахад илүү хэцүү байдаг. Гематоцезия гэж нэрлэгддэг өтгөний улаан цус "нь шулуун гэдэс ба гэдэсний булчирхай зэрэг хоол боловсруулах замын доод хэсгээс бага байдаг бөгөөд ходоод гэдэсний систем дэх доод цэгт хоол боловсруулах процесс бага байх ба улаан өнгө.
Хэрэв хар цээж нь бусад шинж тэмдгүүдийн хамт сульдсан, эсвэл ухаан алдаж, толгой эргэх, өвдөх, бөөлжих, ялангуяа цусан дахь цус эсвэл кофеных шиг харагддаг бол эмчид хандаарай. Яагаад гэвэл энэ нь эмнэлгийн байж болно яаралтай тусламж. Зарим хүмүүсийн хувьд хоол боловсруулах замын цус алдалтанд мэдэгдэх эрсдэлт хүчин зүйл байж болно. Баасанд нь цус алдах, цус алдах магадлалын тухай эмчид хандаарай. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байвал:
- Элэгний өвчин
- Хавдар
- Dieulafoy эмгэг (ходоодны ховор тохиолдол)
- Экозагит (улаан хоолойн үрэвсэл)
- Экосив гастрит (ходоодны үрэвсэл)
- Гэдэсний ишеми (гэдэсний цусан хангамж тасарсан)
- Peptic ulcers
- Улаан хоолойн урагдал (Mallory-Weiss нулимс)
- Улаан хоолойн (хэвийн бус том судалтай) улаан хоолой, ходоодонд байдаг
Өтгөн сандалд цусыг оношлох нь
Хар өнгө нь цусыг өтгөнөөр дамжуулж байгаа эсэхийг тогтооход хангалттай биш юм. Тиймээс эмч өтгөний цус байгаа эсэхийг батлах хэрэгтэй. Энэ нь шулуун гэдэсний шинжилгээгээр эмчийн байранд хийж болно.
Эсвэл, жижиг өтгөний дээжийг цуглуулахад хэрэглэгддэг хэрэгсэл бүхий гэрээр хийж болно. Энэ нь дараа нь үнэлгээний лабораторид явуулдаг.
Харанхуйд өтгөн хатсан цус нь хэд хэдэн янзын нөхцлөөр үүсдэг. Тухайлбал цус алдалт , гастрит , улаан хоолойн гялалзалт, улаан хоолойн улаан хоолойноос улбаатай уруул (Mallory-Weiss нулимс гэх мэт). Өтгөн баас нь биеийн хоол боловсруулах шүүстэй цусны концентраци байдаг.
Мелена оношлогдсоны дараа эмч оношлогооны бусад оношийг захиалж, цус алдах шалтгаан, байршлыг тогтоох боломжтой. Цус алдалтын шалтгааныг тогтооход хамгийн чухал нь сорил нь улаан хоолойн үрэвсэлдотометр (EGD) болно. Бусад шинжилгээнд x-туяа , цусны шинжилгээ , колоноскопи , өтгөний өсгөвөр , барийн судалгааг багтааж болно.
Melena-ийн илүү түгээмэл шалтгаанууд
Шарх. Шарх нь ходоодны дотор байрлах өвчин юм. Энэ нь цус гарахаас сэргийлдэг. Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй харьцуулахад ходоодны шарх нь ихэвчлэн стресс эсвэл халуун ногоотой хоол хүнсээр үүсгэгддэггүй (хэдийгээр эдгээр нь одоо байгаа шархыг улам хүндрүүлдэг). Үнэндээ эдгээр нь ихэвчлэн Helicobacter pylori ( H. pylori ) нэртэй бактерийн халдвараас үүсдэг. Антибиотикууд ихэвчлэн халдварыг арилгах, заримдаа хүчилтөрөгчийг багасгахад зориулагдсан байдаг.
Ходоодны шархлааны өөр нэг шалтгаан бол NSAID (үл үзэгдэх үрэвслийн эсрэг эм) гэж нэрлэгддэг өвдөлтийг эмчлэх урт хугацааны хэрэглээ юм. Ү NSAID нь ходоодны хүчлийг эсэргүүцэх чадварыг сулруулах замаар ходоодийг цочроож болдог. Үүний шалтгаанаар NSAIDs нь Crohn-ийн өвчин, шархлаат колитинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. NSAIDs нь ибупрофен, напроксен натри, аспирин зэрэг түгээмэл эсрэг эмүүдийг агуулдаг. Зарим NSAID-ийг эмч нар заадаг. Гэмтсэн мансууруулах бодисын үрэвсэлээс үүдэлтэй шарх нь голдуу эмийг тасалдуулсны дараа ихэвчлэн эдгээнэ.
Ходоодны үрэвсэл. Ходоодны үрэвсэл нь ходоодны доторлогооны үрэвсэл юм. Энэ үрэвсэл нь хэтэрхий их архи, хоол хүнс, халуун ногоо идэх, тамхи татах, бактерийн халдвар, эсвэл удаан хугацааны хэрэглээ бүхий NSAID хэрэглэснээр үүсч болно. Мэс засал, гэмтлийн дараа ходоодны үрэвсэл үүсч болно, эсвэл одоо байгаа эрүүл мэндийн нөхцөлтэй холбоотой байж болно.
Эфиопын фарисмууд. Улаан хоолойн varices нь доод улаан хоолой эсвэл дээд гэдэсний хананд венийг ургаж байдаг. Эдгээр судаснууд нь тасрахад цус алдахад хүргэдэг бөгөөд цус нь баасанд бөөлжсөн эсвэл бөөлжис илэрдэг. Элэгний хоолойн varices нь элэгний циррозын улмаас портын гипертензи ( цусны өндөр даралт ) -аас үүдэлтэй ноцтой хүндрэл юм.
Mallory-Weiss нулимс. Энэ нь улаан хоолой, ходоодны хавсарсан салст бүрхүүлийн урагдал юм. Хэрэв энэ нулимс цус алдвал энэ нь melena болно. Энэ нөхцөл байдал нь нэлээд ховор (зөвхөн 100000 хүний 4 нь тохиолддог) бөгөөд хүчтэй бөөлжих, ханиалгах, эсвэл шивнэхээс болгоомжилдог.
Үг нь
Ихэнх тохиолдолд, хар өтгөн хоол хүнс юм. Энэ нь анхаарал татах зүйл биш юм. Хэрвээ та хоол идэх юм уу төмрийн бэлдмэлтэй холбоотой хар нүхтэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Өнгөтэй хар хоол идсэний дараа байнга тохиолддог хар сандлыг ихэвчлэн санаа зовох зүйлгүй байдаг. Хэрэв хар өнгө нь бөөлжих, суулгах, цочмог өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдийг дагуулж байвал эмнэлгийн тусламж яаралтай авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Laine L, Женсен DM. "Умайн шархлаатай өвчтөнгүүдийн менежмент." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Практик үзүүлэлтүүд Америкийн Америкийн Гастроэнтерологийн коллежийн хороо. "NSAID-тай холбоотой шархлааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх удирдамж". Am J Gastroenterol . 2009 оны 3-р сар; 104: 728-738.
> Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. "Хоол боловсруулах замын цус алдалт". National Digestive Information Information Clearinghouse. 2017.