Хэрэв би туршихгүйгээр жингээ алдвал яах вэ?
Дэлхий ертөнц бүхэлдээ жингээ хасахыг хичээдэг бололтой, учир нь жингийн алдагдал нь айдас төрүүлж болзошгүй юм. Бид жингээ алдсан хүнд ямар нэг шалтгаанаар муу зүйл тохиолдсоныг бүгдийг нь сонссон. Жирэмслэхээс сэргийлэх ямар нэг шалтгаан байж болох юм, эмч таны асууж болох асуултууд, мөн та эмч таны шалтгааныг тодорхойлохыг хүсч байгаа бол юу хүлээж чадах вэ?
Тодорхойгүй жингийн алдаа гэж юу вэ?
Мэдэгдэхгүй жингийн алдагдал Хамгийн багадаа 10 кг буюу биеийн жингийн 5 хувь нь 6-аас 12 сарын хугацаанд алдагдсан гэж тодорхойлсон . Энэ нь 200 фунт стерлинг буюу 10 фунт стерлинг буюу 130 фунт стерлингээр ялгагдах юм байна.
Жин хасах, эсвэл таны биеийг шим тэжээлийн бодисын солилцоо, хавдрын өсөлтөөс шалтгаалан өөр өөр хэрэглэдэг тул жин алдах тохиолдол гардаг.
Таны эмчийг хэзээ харах вэ
Хэрэв та жингээ хасахгүйгээр жингээ алдаж байгаа бол эмчтэйгээ уулзахаар ярилцах нь чухал юм. Өөрийнхөө өмгөөлөгч байх нь чухал бөгөөд таныг хангалттай тайлбартай гэж бодохгүй байгаа бол яагаад асуулт тавьдаг талаар асуугаарай. Шаардлагатай бол хоёрдахь үзэл бодлыг асуу. Тодорхой бус тураалтанд хүргэдэг олон нөхцөл нь эрт үе шатанд оношлоход хүндрэлтэй байдаг.
Оношлогоо
Хэрэв танд санамсаргүй алдалт гарвал эмч эхлээд анхааралтай түүхийг үзээд биеийн үзлэг хийдэг. Судалгааны үр дүнгээс хамааран цаашид шинжилгээ хийх, радиологийн судалгааг санал болгож болно.
Таны эмч асууж болох асуултууд
- Та анх хэзээ жингээ алдаж байгааг анзаарсан бэ?
- Та жингээ хэр хурдан алдаж байсан бэ?
- Та өөрийн хоолны дэглэм, дасгалын хуваарьт өөрчлөлт оруулсан уу?
- Өмнө нь ийм жинтэй байсан уу?
- Хэрхэн эмзэглэх нь таны хувьд турах вэ?
- Өөрөөр хэлбэл, зүрх дэлсэх , амьсгал давчдах , шарлах (арьсны шар өнгөжилт), ханиалгах , ханиалгах , цангах, хүйтэн эсвэл дулаанд мэдрэмтгий шинж тэмдэг илэрдэг үү?
- Жилийн өмнө харьцангуй эрүүл мэндийн байдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
- Таны насыг хэн нэгний хөхтөн, эсвэл колоноскопи зэрэг оношлогооны шинжилгээ хийсэн үү? Үр дүн нь юу байсан бэ?
- Та дотор муухай юм уу бөөлжиж байсан уу? Та хэзээ нэгэн цагт бөөлжиж байна уу?
- Та хатуурсан эсвэл суулгасан уу?
- Сүүлийн үед сэтгэлийн дарамтанд орсон уу?
- Хооллоход хүндрэлтэй байдаг шүдний өвчин танд байдаг уу?
- Танай гэр бүлд тохиолддог өвчин байдаг уу?
Таны эмчийг захиалах боломжтой
Асуулт асуусны дараа танай эмч танд нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийн зарим нь:
- Лабораторийн шинжилгээ - Туршилтанд цус алдах (целлюлоз), электролит ( бодисын солилцооны самбар ), элэгний шинжилгээ, бөөрний үйл ажиллагааны сорилууд, үрэвслийн сорилууд (инвений хэмжээ, C-реактив уураг), цусан дахь сахарын (глюкоз), urinalysis, бамбай булчирхай Тест.
- Радиологийн судалгаа - Таны цээж, гэдэсний CT.
- Журам - Энд дурандах эсвэл колоноскопи зэрэг ходоод, бүдүүвчийг үнэлэх.
Шалтгаан
Тодорхойгүй жингийн алдагдал, зарим нь ноцтой, зарим нь эвгүй байдалд хүргэдэг олон шалтгаан бий. Хуучин насанд хүрэгчид (65-аас дээш насны) хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хорт хавдар, дараа нь ходоод гэдэсний болон сэтгэцийн өвчин тус тус тохиолддог. Зарим шалтгаануудын тойм:
- Дотоод шүүрлийн нөхцөлүүд - Гипертоидизм (хэт идэвхтэй бамбай булчирхай), гипотирози (идэвхигүй бамбай булчирхай), чихрийн шижин , Addison-ийн өвчин гэх мэт .
- Infections - ХДХВ / ДОХ , сүрьеэ , эндокардит (зүрхний хавхлагын халдвар), шимэгчийн халдварууд.
- Хорт хавдар - Жин алдалт нь уушгины хорт хавдарын эхний шинж тэмдэг (ялангуяа уушгины adenocarcinoma ), бүдүүн гэдэсний хорт хавдар , өндгөвчний хорт хавдар , нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг шинж тэмдэг юм.
- Гэдэсний хүндрэлүүд - Пептикийн шархлааны өвчин, вирусын өвчин, Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, панкреатит.
- Зүрхний дутагдал
- Бөөрний дутагдал .
- Архаг уушигны архаг архаг өвчин - (COPD) - Тизизм зэрэг.
- Амны хөндийн зовиурууд - GUM өвчин , шүд муудах, амны шарх, эсвэл хаалтан гэх мэт.
- Тамхи татах .
- Өвчний хоолонд дургүй болох - Жишээ нь хоолны дуршилгүй болох эмзэглэл ба булчин.
- Хоол тэжээлийн дутагдал - Хоол хүнсний сонголт муу, хоол хүнс худалдан авахыг хязгаарладаг (өлсгөлөн).
- Сэтгэлзүйн нөхцөл байдал - сэтгэл гутралын болон сэтгэлийн хямрал гэх мэт.
- Эмчилгээ - Бараг бүх эмүүд нь жингийн алдагдал байж болох юм. Эмчилгээ нь жингийн алдагдал шууд хүргэж, эсвэл дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдахад хүргэж болзошгүй.
- Эмийн хэрэглээ - Метпетамин мэтийн гудамжны эм биш харин Adderall гэх мэт жороор хордсон эмүүд болон хордлогын эсрэг эмүүдийг хүчирхийлж болно.
- Мэдрэлийн нөхцөл байдал - Паркинсоны өвчин , Альцхаймерын өвчин гэх мэт .
Ач холбогдол
Тодорхой бус турах нь зөвхөн шалтгааныг хайж олоход төдийгүй (гэнэтийн алдагдал бүхий хүмүүсийг 3/4 нь эмч нарын олж илрүүлэх шалтгаантай байдаг) боловч эрүүл мэндэд хамаатай юу гэсэн үг юм.
Тодорхой бус жин нь өндөр өвчлөл (өвчлөлтийг бий болгох) -тэй холбоотой бөгөөд нас баралт өндөртэй (нас баралт өндөртэй), олон өвчний улмаас хүний амьдралын чанар муутай байдаг. Хавдрын кейсси бол санамсаргүй бус жингийн алдагдал нь бусад хэд хэдэн асуудалтай хослуулсан бөгөөд хорт хавдрын үхлийн 20 орчим хувийг шууд хариуцдаг. Титэм артерийн эмгэгтэй ч гэсэн алдаа дутагдалтай хүмүүст үр дагавар нь 62% -ийг муу гэж үздэг.
Эмчилгээ
Зорилтот бус жингийн эмчилгээ нь шалтгаан буюу шалтгаанаас хамаарна. Жин алдах гол шалтгаан болох магадлал өндөр байгаа тул жингээ алдалгүй оролдсон хүн бүхэн шаардлагатай бусад судалгаануудаас гадна түүх, бие бялдар хийгдсэн байх ёстой. Тодорхойгүй жингийн алдагдлын зарим нь харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн удаа очиж болно.
Үүний шалтгаан нь жингийн алдагдлыг эмчлэхийн тулд арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Хэрэв шалтгаан тодорхойлогдвол жингийн алдагдал өөрөө буцаж шатаагч руу түлхэгддэг. Хэрэв та ийм бол энэ эмчилгээг яаж эмчлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүст хөнгөвчлөх эмчилгээний зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Palliative care teams нь санамсаргүйгээр турах зэрэг хорт хавдартай холбоотой (жишээ нь, хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ) -тэй холбоотой асуудлыг шийдэх маш сайн ажил юм. Жин хасах эмчилгээ нь хүнийг жингээ алдахад хүргэж болзошгүй эмчилгээгээ тэсвэрлэхэд нь тусалдаг.
Эх сурвалж:
Chen, S. et al. Настай хүмүүст хорт хавдар үүсэх магадлалыг үнэлэх боломжгүй. Геронтологийн болон героатрийн архивууд . 2010 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H., болон K. Holder нар. Хуучин насанд хүрэгчдэд санамсаргүйгээр турах. Америкийн гэр бүлийн эмч . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Родригес-Эскюдеро, Ж., Томас, Р. нар. Титэм артерийн өвчин дэх жин хасах нь чухал ач холбогдолтой: системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета-анализ. Mayo клиник эмч нар . 2014. 89 (10): 1368-77.
Тирунаварукас, П. нар, бусад Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд сонгомол мэс засал хийлгэсний дараа мэс заслын үр дагаврыг урьдчилан тооцоолох аргагүй эрсдэлт хүчин зүйл гэж урьдчилан тооцоолоогүй. Олон улсын мэс заслын сэтгүүл . 2015 он 18: 7-13.
Wu, J. et al. Эмнэлэгт суурилсан судалгаагаар ахмад настнуудын оношлогооны стратегийг тайлбарлаагүй гэнэтийн биеийн жингийн алдагдлаар үнэлэх. Геронтологийн болон героатрийн архивууд . 2011. 53 (1): e51-4.