Судалгаа нь шинж тэмдэгийг тайлбарладаг
Церакийн мэдрэлийн бус мэдрэмтгий чанарыг судлахдаа - Цөцгий мэдрэхүйн мэдрэмж гэж мэдэгдэж байгаа нь целлюлозын өвчин үүсгэлгүйгээр цочмог залгихаас ноцтой шинж тэмдэг илэрч байгааг нотолж байна.
2011 оны эхээр глютенийн мэдрэмжийн судалгааг хийсэн судалгаагаар цельсийн мэдрэлийн судлаач Доктор Алессио Фанано "глютенийн мэдрэмж" нь целлакийн өвчлөлөөс огт өөр нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг ба цавуулаг мэдрэмтгий хүмүүсийн ихэнх нь кактакийг хэзээ ч хөгжүүлэхгүй гэж дүгнэжээ.
Түүний судалгаа шинжилгээний ажил нь эрүүл мэндийн сонирхолыг сонирхож байгаа хэдий ч түүний судалгаагаар хараахан эмхтгэгдээгүй байгаа тул эмнэлгүүдэд энэ онолыг хөгжүүлэх онолыг авч үздэг.
Доктор Фансано болон докторууд зэрэг целлакийн өвчин судлаачид багтдаг. Питер Грин (Колумбийн Их Сургуулийн Celiac Disease Center-ийн тэргүүн), доктор Марио Хадживассилиу (эмч мэдрэл судлаач, цөсний хялгасан судасны эмгэг судлаач), 2012 оны 2-р сард гаргасан cissac disease, gluten мэдрэх чадвар, цөсний ходоодны хямрал.
Нэмэлт судлаачид мөн үр дүнд хүрч байна. Зарим судалгаанаас харахад зарим цөцгий мэдрэмтгий хүмүүс нь метаболитын шинж чанарыг оношлогдсон коаксид оношлоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан таамаглаж болохуйц нөхцөл байж болохыг харуулж байна. Бусад судалгаанууд Доктор Фансаногийн хийсэн судалгаагаар глутен нь сонгодог кактакийн өвчингүй хүмүүст шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Цавуулаг мэдрэмтгий байдлыг судлах нь хурдацтай хөгжиж байна. Үүнээс гадна улам ихэсгэх нь целлюлозын эерэг үр дүнтэй цусыг шинжилдэг боловч сөрөг биопси нь цавуулаг мэдрэх чадварыг оношлож өгдөг.
Зарим тохиолдолд эмч нь цөцгийтэй хоол идэж чаддаг гэж ярьдаг, эсвэл цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг гэж ярьдаг ч касаки өвчтөн шиг болгоомжтой байх шаардлагагүй байдаг.
Зарим нь тэд "магадлалтай" вирусын өвчтэй өвчтөнгүүд гэж мэдэгдэж, тухайн нөхцөл байдлыг боловсруулсан эсэхийг шалгахын тулд нэг жилийн дотор шалгаж үзээрэй.
Цэрэн эмгэг мэдрэмтгий хүмүүс үнэхээр бага хэмжээний цавуулагийг гэмтээлгүй, эсвэл цөсний өвчин үүсгэх өвөрмөц дэд бүлгийн эмгэгийг бий болгодог эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай болно.
Цацраг мэдрэмжийн мэдрэх чадварт эрүүл мэндийн болзошгүй эрсдэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авъя
Мэриландын "Платформ" мэдрэмжийг "бодит байдал" гэж үзнэ
Доктор Фантасо 2011 оны 3-р сард BMC анагаах ухааны онлайнаар хэвлэгдсэн анхны gluten мэдрэмжийн судалгаанд целлакийн өвчин ба молекулын түвшин дэх мэдрэмтгий байдлын ялгааг тод харуулсан.
Доктор Фансано болон бусад Мэрилэндийн их сургуулийн судлаачид 42 хавдартай Марш 3 , Марш 4 гэдэсний гэмтэлтэй 26 хүнийг харьцуулж үзэхэд ходоод гэдэс багатай буюу ямар ч эвдрэл гэмтэл байгаагүй, гэвч gluten-ийн хариу үйлдэл тодроогүй хэвээр байна.
Оролцогч бүрийн хувьд эрдэмтэд гэдэсний нэвчилтийн түвшинг (килеакийн өвчинд, гэдэс дотроо цусны урсгал руу зугтах боломжтой болгодог усыг илүү нэвчүүлж өгдөг) гэж тодорхойлдог.
Тэд мөн генетик шинжийг үзэж, жижиг гэдэсний генийг илэрхийлэх болно.
Судалгаагаар хүний бүлгүүдийн хооронд гэдэсний нэвчдэсийн ялгаа, дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг генүүдийн илэрхийлэлд ялгаатай байдгийг тогтоожээ. Энэ нь глютенийн мэдрэмж нь кактакийн өвчнөөс өөр нөхцөл байдалтай байгааг харуулж байна.
Целлак, цавуулгийн мэдрэмжийн дараалал нь дархлааны тогтолцооны хариу урвалаас үүдэлтэй
Хоёр нөхцөл байдлын ялгаа нь дархлааны тогтолцооноос хамааралтай байдаг.
Цацраг мэдрэмжийн мэдрэхүйд дархлааны тогтолцооны хуучин хэсэг, бие махбодийн халдлагын эхний шугам нь дархлаатай тэмцэх замаар цэврүүт залгихад хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны гадна ба гадна аль алинд нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Үүний зэрэгцээ, вирусын өвчин нь дархлаа тогтолцоо, дасан зохицох дархлааны тогтолцоог хамардаг. Дасан зохицох дархлааны тогтолцоо нь дархлааны тогтолцооны илүү нарийн, дэвшилтэт хэсэг бөгөөд дасан зохицох дархлааны тогтолцооны эсүүд нь эдгээр эсүүд бие махбодийнхоо эд эстэй тулалдахад хүргэдэг.
Цочмог мэдрэмжтэй хүмүүс цочмог хатингар хатуурдаггүй, харин суулгах , бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, үе мөч өвдөх , сэтгэлийн хямрал , тархины манан , загатнах зэрэг дахилттай ижил шинж тэмдэг илэрдэг. (Энд болзошгүй шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүйг үзнэ үү: Gluten Sensitivity Symptoms .)
Гэсэн хэдий ч кактус өвчинд зохицсон дасан зохицох дархлааны системтэй хүмүүст зөвхөн гэдэсний лимфом үүсэх, ясны сийрэгжилттэй холбоотой бусад нөхцөл байдал үүсэх эрсдэлтэй гэж Доктор Фансано хэлжээ.
Доктор Фасаногийн судалгаанд багтсан цөцгий мэдрэмтгий хүмүүсийн зарим нь нарийн гэдэсний гэмтэлтэй ( Марш 1 эсвэл 2 гэж ангилагдсан) байсан боловч энэ нь өвчинд нэрвэгдсэн өвчнүүдээс ялгаатай биомаркерууд байв.
"Боломжит" Celiac өвчтөнүүд нь Celiacs-тай ялгаатай метаболик хурууны хээ хуваалцах
Зарим хүмүүс "цавуулаг мэдрэмтгий" гэж тэмдэглэсэн өөр нэг судалгаа байдаг нь үнэндээ эрт үе шаттай вирусийн өвчтэй байдаг.
2010 оны 12-р сард Протеомын Судалгааны сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар эерэг цус сорилтой "магадлалтай" кафетай өвчтөнүүд нь оношлогдсон celiacs шиг сөрөг биопсууд нь ялгаатай метаболик хурууны хээтэй байдаг. Эдгээр "цавуулаг мэдрэмтгий" хүмүүс нь гэдэсний томоохон хохирол учруулж эхлэхээс өмнө нөхцөл байдлын эхний шатыг төлөөлж магадгүй гэж судлаачид дурьджээ.
Судалгаанд соронзон резонансын метаболикийг ашигласан бөгөөд 141 өвчтөнд шээсэнд цус, цусан дахь биохимийн шинж тэмдгүүдийг судлахад 61, цусны эерэг оношлогдсон 61, цусны эерэг оношлогоо бүхий 29, сөрөг биопс, 51 эрүүл мэндийн хяналтыг ашигласан.
"Хүчирхэг" гэж нэрлэгддэг касакийн өвчтөнүүд нь оношлогдсон celiacs-тай адил биохимийн үзүүлэлттэй байсан бол эрүүл хяналтуудын биохимийн үзүүлэлтүүд нь ялгаатай байв.
"Бидний үр дүнд бодисын солилцооны өөрчлөлт нь гэдэсний villous атрофи үүсэхээс өмнө гарч болзошгүй бөгөөд боломжит CD өвчтэй өвчтөнүүдэд GFD [глюкений чөлөөт хооллолтын] эрт институтын цаашдын үндэслэлийг харуулах болно" гэж судалгаанд оролцсон.
Бөөрөлзгөнө биопсуудтай өвчтөнд мэдрэмжийн мэдрэх чадвар
Өөр нэг судалгаагаар гэдэсний эмгэгүүд нь гэдэсний өвчлөлийн шинж тэмдэг илэрсэн ба зөвхөн Марш I, II зэрэг гэмтэлүүд илэрсэн .
Олон эмч нар Марш III буюу Марш IV түвшинд хүртэл гэдэсний гэмтэлгүй бол вирусийн өвчнийг оношлохгүй.
Энэ судалгаагаар 35 өвчтөнд бага түвшний хохирол учирч байсан бөгөөд цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийг дагахыг зөвлөсөн. Зөвхөн 23 өвчтөн хоолны дэглэмийг баримталдаг бөгөөд судлаачид 8-12 сарын дараа хоолны дараа хэрэглэж буй хүн бүрээс авсан хатуу биетүүдийг авч үзсэн.
Хоол тэжээлийг дагалдсан 23 өвчтөнд "шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн сайжруулалтыг" ихэсгэж, ихэнх нь гэдэсний булчингийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн эдгэрэлтийг үзсэн байна.
Цацагт хярсгүй хоолны дэглэмийг дагахаас татгалзсан 11 өвчтөний 7 нь 8-12 сарын хугацаанд мөн үнэлгээ хийжээ. Эдгээрээс зургаан нь өөрчлөгдөөгүй шинж тэмдэг, гэдэсний гэмтэл, цөцгийгүй хоолыг эхлүүлэхээс татгалзсан байна. Нэг нь гэдэсний булчинд (Marsh I-Marsh IIIa) гэмтсэн нь хоолны дэглэм барьж эхэлсэн.
Судлаачдын үзэж байгаагаар целлюлозын өвчний шалгуурыг хангаагүй өвчтөнүүд нь цавуулаггүй хоолны дэглэмээс маш мэдрэмтгий байдаг.
"Марш I-II гэмтэлүүд нь касакийн гэмтэл гэж ангилж болохгүй ч өвчтөний шинж тэмдэг илэрч, GFD [gluten-free diet] үед гистологийн эмгэгийг сайжруулж, сайжруулахгүй байх шинж тэмдгийг илт сайжруулах нь эдгээр өвчтөнүүд глутенид мэдрэмтгий бөгөөд GFD-тай эмчилгээг зөвтгөх боломжтой "гэж судлаачид дүгнэжээ.
Gluten Sensitivity нь 14 хүний нэгд нь нөлөөлнө
Цацагт хяруулын мэдрэмтгий байдал (эсвэл үл тэвчих) нь хүн амын 6% -7% -д нөлөөлж болзошгүй гэж Доктор Фасано үзэж байна. Эмнэлгийн бусад хүмүүс плуттер-үл тэвчих хүмүүсийн арай илүү хувийг эзэлж байна. Би 10% -ийг хүн амын 50% -ийг эзэлж байна.
Эдгээр тоонуудын талаар илүү ихийг уншаарай: Олон хүн мэдрэлийн мэдрэмжтэй байна уу?
Цацрагийн мэдрэг чанарын сорилыг хүлээн зөвшөөрөөгүй, хичнээн тооны хүн мэдрэлийн мэдрэмжийг мэдэрч байгааг хэлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч тоонууд нь бага байсан ч тооны хүн амын 1% -ийг эзэлдэг келикакуудын тоог цөөрүүлэх болно.
Цэрак / цавуулаг мэдрэмтгий бүлгийн олон хүмүүс цөцгийтэй холбоотой цөцгий , " gluten ataxia" ( gluten-ийн мэдрэлийн гэмтэл), глутен мэдрэмж зэрэг нь "спектр" -ийг үүсгэдэг.
Доктор Фансано хэлэхдээ дараагийн алхам бол биологийн шинж тэмдгийг таних, эсвэл "биомаркер" -ыг мэдрэх чадварыг тодорхойлох явдал юм. Одоохондоо хийж байгаа клиник туршилт, доктор Фантасо "итгэлтэй" судлаачид үүнийг биомаркер гэж тодорхойлно. Тэндээс судлаачид ойрын жилүүдэд худалдаанд гарах боломжтой мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэх тестийг боловсруулж болно.
Эх сурвалж:
> Бернини П. нар. Тасралтгүй өвчтэй өвчтөнгүүд үнэхээр боломжит боломжтой юу? Метабономиксийн хариу. Протеомын судалгааны сэтгүүл. Нийтэлсэн онлайн байна 2010 оны 11-р сарын 19. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Gluten-ийн шалтгаанууд Celiac өвчний талаархи ходоод-гэдэсний шинж тэмдэгүүд: Давхар-тээглээгүй, санамсаргүй Placebo-хяналттай туршилт. АНУ-ын Гастроэнтерологийн сэтгүүл онлайнаар хэвлүүлэх, 2011 оны 1-р сарын 11; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> Fasano et al. Хоёр гялтганууртай холбоотой нөхцөлд гэдэсний үрэвсэл ба салст бүрхэвчийн генийн илрэлийн ялгаа: Celiac өвчний ба цавуулгийн мэдрэмж. BMC анагаах ухаан 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. Аль. Цавуулагтай холбоотой эмгэгийн эмгэг: Шинэ нэр томъёо, ангиллын талаархи зөвшилцөл. BMC анагаах ухаан. BMC анагаах ухаан 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Published: 2012 оны 2-р сарын 7
> Турси А.Е. Цусархаг эмгэг бүхий өвчтөнд цацагт хяруулгүй хоолонд симптомат болон гистологийн хариу урвал Клиникийн гастроэнтерологийн сэтгүүл. 2003 оны 1-р сар; 36 (1): 6-7.