Гэмтлийг хөндөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх, хамгаалахаас өөр арга хэмжээ авдаг
Эмчилгээний эмчилгээ нь уушигны архаг уушигны архаг өвчин (COPD) -ийг эмчлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусны урсгалаар эм бэлдэх эмийг хүлээж авахаас илүүтэйгээр, эмч нь эмийг асуудлын эх үүсвэрт хурдан хүргэх, зорилтот үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Нэг л эм (моноци эмчилгээ) болон өөр олон төрлийн эмийг үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмаар дамжуулдаг эмүүд байдаг.
Эмийг гурван өргөн хэсэгт хувааж болно:
- Богино холболттой bronchodilators
- Урт ажиллаж буй bronchodilators
- Хориглосон стероидууд
COPD-ийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд өөр өөр ажил хийж, бусад амаар болон тариулсан эмүүдийг нэмж нэмж өгөх боломжтой.
Богино холболттой Bronchodilators
COPD-ийн зарим хүмүүс өөрсдийгөө сориход зөвхөн шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, амьсгаадах) илрэх болно. Эдгээр хүмүүсийн хувьд эмч нар нь богино хугацааны жийргэвчийн эмчийг бас аврах хоолойн аппарат гэж нэрлэдэг.
Bronchodilators нь COPD-ийн дөл үүсэх үед хүндрэл үүсч болзошгүй агаар мандлын (брончик) нээлгэх замаар ажилладаг. Богино холболттой bronchodilators нь "хурдан бөгөөд түргэн хурдан явдаг" бөгөөд тэд хурдан ажилладаг бөгөөд 4-6 цагийн турш тусламж үзүүлдэг. Эдгээр нь зөвхөн шаардлагатай тохиолдолд яаралтай үед л хаа сайгүй явдаг байх ёстой.
Богино хунтайж bronchodilators-д хэрэглэдэг хоёр төрлийн эм байдаг: бета-адонистууд , уушгинд буй рецепторууд нь спазмуудыг зогсоох, антихолинергикуудтай холбогддог.
АНУ-д одоогоор батлагдсан богино хугацааны beta agonists (SABAs) нь:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Метапротеренол
- Terbutaline
Одоо АНУ-д батлагдсан антихолинерикийн богино үйлдэл нь:
- Atrovent (ipratropium)
Combivent гэж нэрлэгддэг амьсгалсан томъёолол нь ipratropium болон богино-үйлдэлтэй бета-агонист albuterol агуулдаг.
Урт хугацаанд үйл ажиллагаа явуулдаг Bronchodilators
Сүүлийн үеийн COPD- уудтай хүмүүсийг өдөр бүр эмчилдэг эсэхээс үл хамааран амьсгалж буй эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг урт хугацааны bronchodilators гэж нэрлэдэг.
12 цагаас 24 цаг хүртэл хаа сайгүй хамгаалалтын хамгаалалтыг өгдөг тул эдгээр эмүүдээс эмийг их хэмжээгээр алдах эрсдэлтэй хүмүүс олж авч чадна. Богино холболттой bronchodilators шиг эдгээр нь бета-агонист эсвэл антихолинерг эм юм.
Одоогоор АНУ-д батлагдсан удаан ажиллаж буй бета атеронистууд (LABAs) нь:
- Салметрол
- Performomist (формистол)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
АНУ-д батлагдсан удаан антихолейжин эмүүд нь:
- Spiriva (тиотропи)
- Aclidinium
Эмчлэгдсэн стероидууд
Хүнд хэлбэрийн COPD-ууд нь удаан хугацааны үйлдэлтэй bronchodilators-тэй адил хариу өгөхгүй байж болох бөгөөд амьсгалын замын функцийг хадгалах нэмэлт тэжээл шаардлагатай болдог. Эдгээр хүмүүст стероидыг хэрэглэж болно.
Амьсгалсан глюкокортикоидууд нь амьсгалын замын хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй бөгөөд салхинд хийсэх, салстын салстыг хурдан багасгах боломжтой. Эдгээр нь аман стероидуудтай адил үйлчилдэг боловч хурдан ажилласнаар өвчлөх, эмнэлэгт хэвтэх эрсдэлийг эрс багасгадаг.
Тэдгээрийг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь бүрэн хүчин төгөлдөр болохоос өмнө хоёр долоо хоног "ачих хугацаа" шаарддаг.
COPD-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг амьсгалсан стероидууд нь:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flov (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Амьсгалсан стероидуудыг нэгтгэсэн 3 төрлийн найрлага байдаг:
- Symbicort (формотол ба budesonide)
- Advair (salmeterol ба fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol болон fluticasone)
Амьсгалсан стероидын гаж нөлөө нь амаар болон тарилгын стероидынхоос илүү гүн гүнзгий байдаг. Тэдгээр нь амаар өвдөх, хоолой, хотгор (диспономи), амны хөндий зэрэг багтана.
Удаан хугацааны хэрэглээ нь глауком болон остеопорозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Андрей, А.А. "Архаг уушигны бөглөрөлтөт өвчний оношлогоо, менежмент, урьдчилан сэргийлэлтийн дэлхийн стратеги: GOLD гүйцэтгэх хураангуй." Амь Амны хөндийн хорт хавдрын эмчилгээ. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.