Тахикарди гэдэг нь зүрхний хэмнэлийг үүсгэдэг зүрхний хэмнэлтэй холбоотой нэр юм.
Синусын тахикарди
Тахикарди нь ихэнхдээ бүрэн хэвийн байдаг. Үнэн хэрэгтээ бараг бүгдээрээ үүнийг бараг өдөр болгон хийдэг. Зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх нь зүрхний цусны даралт ихсэх, стресст өртөх үеийн цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйл юм. Синусын зангилаанд гардаг энэ төрлийн тахикарди нь синусын тахикарди гэж нэрлэгддэг.
Хэвийн бус тахикарди: Зүрхний артритма
Гэсэн хэдий ч зүрхний хэм алдагдал (зүрхний хэвийн бус хэмнэл) хэд хэдэн төрлийн байдаг ба тахикарди үүсгэдэг.
Тахикарди үүсгэдэг хоёр ерөнхий төрлүүд байдаг. Үүнд зүрхний атланд үүсдэг supraventricular тахикарди болон ховдолын үед үүсдэг ховдолын тахикарди үүсдэг. Эдгээр хоёр төрлийн тахикарди нь тэдний ихэвчлэн нөлөөлдөг хүмүүсийн төрлүүд болон тэдний аюулын хэмжээг харуулдаг.
Supraventricular tachycardias
Бэлдмэлийг дээд зэргийн тахикардиас (SVT) ихэнхдээ залуу, өөрөөр эрүүл хүмүүст тохиолддог. (Хамгийн гол үл хамаарах нь тосгуурын фибрилляци юм . Энэ нь ахмад настнуудад илүү түгээмэл байдаг.)
SVT нь ихэвчлэн ямар ч сэрэмжлүүлэлгүйгээр ихэвчлэн гэнэт эхэлж, төгсгөл болох тохиолдол гэж гарч ирдэг. SVT нь ихэвчлэн их хэмжээний цочрол , түгшүүр, толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, заримдаа амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
SVT-тэй хүмүүсийг тохиолдол бүрт шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ хэрэв олон тохиолдол олон удаа тохиолддог эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилбэл SVT нь тухайн хүний амьдралд ноцтой саад учруулж болно.
Хэдийгээр SVT нь танд мэдрэмжийг мэдэрч чадах хэдий ч энэ нь амьдрал, мөчрүүдэд мэдэгдэхүйц эрсдлийг үүсгэдэггүй.
SVT-ийн олон янзын сортууд байдаг.
Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:
- Зөв бус синусын тахикарди (IST)
- AV зангилааны зангилааны тахикарди (AVNRT)
- Вирфов -Платинсон-Цагаан хам шинж (WPW) -ийг агуулдаг вирусын солилцооны тахикарди,
- Тосгуурын фибрилляци
Эдгээр түгээмэл сортуудаас гадна SVT хэд хэдэн төрлийн байдаг.
SVT нь бараг үргэлж үр дүнтэй эмчилдэг. SVT-тэй хэн нэгэн нь зүрхний хэмнэлийн мэргэжилтэнтэй эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Чулуулгийн тахикарди
Ходоодны тахикарди нь хоѐр төрлийн хэмнэлийг агуулдаг: ховдолын тахикарди, ховдолын фибрилляци юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хэм алдагдал нь зүрх судасны эмгэг, ялангуяа титмийн артерийн өвчин (ЗДТ) , зүрхний дутагдалтай байгаа өндөр настай хүмүүст харагддаг.
Ховордлын фибрилляци (VF) нь зүрхний хэм алдагдалын хамгийн аюултай эмгэг юм. Энэ нь зогссоноос бусад тохиолдолд хэдэн минутын дотор үхэлд хүргэдэг.
VF-ийн үед ховдолын цахилгааны импульс гэнэт бүрэн эмх замбараатай болж зүрх нь зодох, зүрх зогсоход хүргэдэг. Нэрвэгдэгч амьсгалын замын сэхээн амьдруулалтыг үр дүнтэй хийлгээгүй бол үхэл нь минутын дотор үхнэ. Ховордлын фибрилляци нь АНУ-д жилд 300,000 гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Мэдээжээр, ховдолын фибрилляцитай тэмцэх хамгийн сайн арга бол үүнийг урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Ховдолын тахикарди нь ховдолоос үүссэн өөр аюултай хэм алдагдал юм. Зарим хүмүүст ховдолын тахикарди нь зөвхөн хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг бол ихэвчлэн их хэмжээний цочромтгой, хөнгөн толгойтой, ухаан алдах эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Ховор ихтэй фибрилляцитай харьцуулахад олон тохиолдолд ховдолын тахикарди нь зүрхийг хамгийн багаар бодоход шахаж үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог. Гэнэтийн үхэл нь шууд биш байж болох бөгөөд огт тохиолддоггүй.
Ходоодны ховдолын тахикардитай хүмүүсийн дийлэнх нь CAD эсвэл зүрхний дутагдалаас болж энэхүү хэмнэлийг бий болгодог.
Гэсэн хэдий ч залуу, өөрөөр эрүүл хүмүүст тохиолддог ховдолын тахикарди түгээмэл тохиолддог төрөл байдаг. Эдгээр ховдолын тахикарди нь дараах шинжид багтана:
- Урт QT хам шинж
- Давтагдсан мономорфик ховдолын тахикарди (RMVT)
- Баруун ховдолын кардиомиопати (ARVC)
- Катехоламин мэдрэмтгий полиморфик ховдолын тахикарди (CPVT)
Хожуу ховдлын тахикарди бүхий бүх хэлбэрүүд нь үхлийн аюултай байж болзошгүй тул энэхүү хэм алдагдал бүхий хэн ч гэсэн ямар шалтгаанаас үл хамааран зүрхний хэм алдагдалын мэргэжилтний үнэлгээг хийх шаардлагатай байдаг.
Эх сурвалж:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC-ийн удирдамж - дээд түвшний хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдийг удирдах удирдамж - товч танилцуулга: Америкийн кардиологийн коллежийн / Америкийн зүрх судлалын нийгэмлэгийн ажлын хэсгийн удирдамжийн ажлын тайлан болон Европын практик зүрх судасны эмгэгийн хороо (бичих хороо Өвчтөний менежментийн удирдамж боловсруулах Өсгөвөрт Архагфиастай). 2003 оны Circulation; 108: 1871.
Зуурмагтай, АН, Camm, AJ, Borggrefe, M, нар. ACC / AHA / ESC 2006 оношлогооны артеритай өвчтөнүүдийн менежментийн удирдамж ба гэнэт зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх удирдамж Удиртгал товчоо Америкийн кардиологийн коллежийн судалгааны төв / Америкийн зүрхний ассоциацийн ажлын хэсэг болон Европын практик зүрх судасны эмгэгийн хороо (бичих Хордлогын нойргүйдэлтэй өвчтөний менежментийн удирдамжийг боловсруулах хороо болон гэнэтийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.