Supraventricular тахикарди, эсвэл SVT нь зүрхний хэмнэлийг хурдасгахад хүргэдэг зүрхний хэм алдагдал бүхий гэр бүл юм. SVT нь atria ( зүрхний дээд танхим ) үүсдэг. Заримдаа та сонсож болох SVT-ийн хуучин нэр нь пароксимал тосгуурын тахикарди (PAT) юм.
SVT-ийн шинж тэмдгүүд
Ерөнхийдөө SVT нь салангид хэсгүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн гэнэт эхэлж, гэнэт зогсдог.
Тиймээс SVT-ийн шинж тэмдгүүд нь аль болох хаашаа ч алга болж, хурдан алга болдог. Эдгээр бүлгүүдийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундаас хэдэн цаг хүртэл байж болно.
SVT-ийн үед зүрхний цохилт минутанд 100-аас доошгүй цохилттой байдаг боловч минутанд 150 цохилттой байдаг. Зарим хүмүүст зүрхний цохилт нь минутанд 200-аас илүү цохилтод хүрч болох юм. SVT нь ихэвчлэн зүрх дэлсэх , зүрхний цохилт өгөх мэдрэмжийг бий болгодог. Энэ нь маш аймшигтай байдаг. Түүнээс гадна, толгой өвдөх , толгой эргэх , сулрах, ядрах, амьсгаадах (амьсгал давчдах) мэдрэгдэж болно. Энэ нь SVT нэлээн харамсалтай байж болох бөгөөд хэрэв энэ нь хангалттай тохиолддог бол SVT нь таны амьдралд маш их саад болж болно гэсэн үг юм. Аз болоход, SVT нь амь насанд аюултай.
SVT-ийн шалтгаан юу вэ?
Ихэнх тохиолдлуудад SVT зүрхний дотор хэвийн бус цахилгааны холболттой төрсөн хүмүүст тохиолддог.
Зарим тохиолдолд эдгээр нэмэлт холбоо нь зүрхний дотор хэвийн цахилгаан хэв маягийг тасалдуулж, хэм алдагдал үүсгэдэг шинэ цахилгааны хэв маягийг бий болгодог.
Зарим хүмүүст SVT-ийн тохиолдолууд дасгал, стресс, ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд (дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах гэх мэт), эм ууж болно.
Гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд SVT ямар ч тодорхой шалтгааны улмаас тохиолддоггүй.
Зарим төрлийн эмчилгээ нь SVT, ялангуяа уушигны өвчин , гипертофиизм үүсгэдэг . Иймэрхүү эмгэгийн улмаас SVT нь ихэвчлэн SVT-ээс илүү ялгаатай байдаг ба энэ нь илүү удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ нь үндсэн суурь эмчилгээг түргэсгэхийг шаарддаг.
SVT-ийн төрлүүд гэж юу вэ?
SVT нь үнэндээ холбоотой хэм алдагдал бүхий гэр бүл бөгөөд энэ гэр бүлд олон төрөл байдаг. SVT-ийн эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд ижил байдаг. Эмчилгээний сонголтууд нь адилхан боловч "оновчтой" эмчилгээ нь төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.
Хэрэв та SVT-тэй бол эмчийн асууж буй тодорхой төрлийн талаар асууж болох юм. Тиймээс та энэ талаар илүү ихийг мэдэж болно.
SVT хэрхэн эмчилдэг вэ?
SVT-ийн цочмог тохиолдол цөөн хэдэн минутын дараа хэдэн цагийн дараа аяндаа зогсдог. Гэсэн хэдий ч олон хүн үлэг гүрвэлийн мэдрэлийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд ямар нэгэн зүйл хийснээр тэдний бүлгийг зогсоох талаар суралцсан байна. Вандарва маневр хийх хамгийн тохиромжтой арга бол вагалва авиа юм. Тааламжгүй арга бол усанд сэлэлтийн рефлексийг хэдэн секундын турш мөсөн усанд дүрнэ.
Хэрэв таны SVT 15-30 минутын дотор зогсохгүй, эсвэл шинж тэмдгүүд хүнд байвал, яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй. Эмч нь сенозин эсвэл Каталан (верапамил) судсанд тариаг өгөх замаар SVT-ийн секундын дотор бараг үргэлж зогсдог.
Та дахин SVT-ийг сэргээхэд чиглэсэн архаг эмчилгээ хийхийг хүсч болно. SVT нь зєвхєн аюултай (гэхдээ "зєвхєн" шинж тэмдэгтэй їйлдвэрлэх) гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь архаг эмчилгээний олон сонголт байдаг гэсэн үг юм.
Жишээ нь, SVT-ийн цорын ганц тохиолдлын, цаг хугацаа хязгаарлагдмал тохиолддог олон хүмүүс онцгой эмчилгээ хийхийг хүсдэггүй; Тэд зүгээр л тохиолдсон тохиолдолуудтай нь харьцдаг.
Ихэнх тохиолдлуудад SVT нь нэг л удаа эмчилгээг үр дүнтэй эмчилж болно. Ихэнх SVT нь цахилгааны нэмэлт замуудаас үүсдэг ба ихэвчлэн эдгээр нэмэлт замууд нь цахилгаан эрчим хүчний зураглалаар нарийн тодорхойлогдож дараа нь электрофизиологийн судалгаагаар дамжуулан хийж болно. Нэмэлт зам алга болж, SVT хэзээ ч эргэж ирэх ёсгүй.
Эмийн дасгал хийхэд SVT-ээс урьдчилан сэргийлэх оролдлого хийхэд хэрэглэж болох боловч эдгээр эмүүд ихэнхдээ үр дүнтэй байдаг тул тэдгээрийн ихэнх нь мэдэгдэхүйц сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй байдаг. Ихэнх эмч нар SVT эмчилгээнд эмчилгээний архаг эмчилгээг хийх дургүй байдаг. Дахиад л тохиолдож болох талтай хоргүй хэм алдагдал юм. Зарим хүмүүст SVT-ийн эхэн үед авах тунгийн эсрэг эмийн тунг нэг удаа түргэн хугацаанд зогсооход туслах болно.
Үг нь
SVT нь амьдралын хэв маягийн ноцтой аюулыг үүсгэдэг ч шинж тэмдэг илэрдэг. Аз болоход, SVT-ийн бараг бүх төрлийн сорьцыг амжилттай эмчилж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Хэрэв танд SVT байгаа бол таны хамгийн сайн бооцоо нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй (зүрхний хэмнэлийн асуудалд мэргэшсэн зүрх судасны эмчтэй ярилцах явдал юм), таны SVT өвөрмөц төрөлд зориулсан эмчилгээний сонголтуудын давуу ба сул талыг танд танилцуулж чадах хамгийн сайн бооцоо юм.
Эх сурвалж:
> Холбоос MS. Клиникийн практик. Supraventricular tachycardia-ийн үнэлгээ болон анхны эмчилгээ. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Хуудас RL, Joglar JA, Caldwell MA, бусад Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдийн удирдамжийн ACC / AHA / HRS удирдамж: Supraventricular тахикарди бүхий насанд хүрэгчдийн менежментийн удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн судалгаа / Америкийн зүрхний холбооны холбоо Клиникийн практик удирдамж ба зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.