Анхны Метарезофалегалын хамтарсан өвдөлтийн эх үүсвэрүүд
Том хуруутай үедээ өвдөх нь чамайг зовлонтой болгодог. Эхний метафталангуал хамтарсан нь том хөлийг өмнө далд метаболиний ясанд холбодог холбоос юм. Хэдийгээр хөлийн хуруу нь бага ч гэсэн эрүүл хөлтэй байх нь чухал юм. Эдгээр үе нь жингийн ачаалал ихтэй байдаг. Тэднийг шархадсан үедээ муу өдөр болж байна. Энэхүү холбоонд хамгийн их тохиолддог зарим бэрхшээлүүд нь эдгээр таван нөхцлийг агуулдаг:
Bunion
Бөөгнөрөл нь хөлийн хуруу гэдэсний том гэдэсний хавдар юм. Энэ нь хөлийн хуруун хэлбэрийн гажиг хэлбэрийн гажигтай холбоотой байдаг. Бөхөнгүүд нь том хуруу гэдэсний үений үрэвсэлээс үүсдэг бөгөөд ясны өсөлт биш бөгөөд энэ нь нийтлэг буруу ойлголт юм.
Хөлний хавдар үүсэхээс гадна hallux valgus нь том хөлийн байранд шилжихэд нөлөөлдөг ба энэ нь бага хөлийн хуруунд шилжихэд хүргэдэг. Ердийн үр дүн нь урд далайцтай, улайлт, цочролд орсон, заримдаа том хөлийн үений хажуу талд хавьтдаг гэнэ. Ихэнх bunions нь гэмтэлтэй явган хүний биомеханик үйлдлийн улмаас ревматойд үений үрэвсэл зэрэг нөхцлүүд нь бөөрний гажиг үүсгэдэг.
Сайн мэдээ бол нэг (эсвэл хоёр) байгаа бол бөөрний шинж тэмдгийг багасгахын тулд хийж чадах зүйлүүд юм. Энд анхаарах цөөн хэдэн стратеги байна:
- Том хурууг тойрсон нэмэлт зайг тохируулахын тулд өргөн хуруутай хайрцаг бүхий гутал, уян хатан гутал өмс. Энэ нь нярайн дарамтыг бууруулах болно.
- Нуршилт, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд боодол дээр тавь.
- Хамтарсан хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд сунгалтын дасгал хий.
- Хөл дээрээ дасгал хийснийхээ дараа хүйтэн сав баглаа боодол дээр (цаасан алчуур, эсвэл даавуугаар хийгээд савны хооронд тавина уу).
- Эмийн бэлдмэлийг эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Хэрэв та эдгээр энгийн арга хэмжээнүүдийг үл тоомсорлодог бол podiatrist (хөлний нөхцөлд мэргэшсэн эмч) таны том гутлын оруулга (orthotics) -тэй таарах боломжтой. Мөн таны поднатрист унтах үедээ том хөлийг дахин тохируулахын тулд өмсдөг хурууны үзүүрийг танд өгдөг.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь ажиллахгүй бол та өвдөлт, алхаж явахад хүндрэлтэй хэвээр байгаа бол таны поднатрист танд хөлийн мэс засалч авах боломжтой. Янз бүрийн мэс заслын процедур нь ясыг дахин байрлуулах, буулгахаас сэргийлэх боломжтой.
Артрит
Том хөлийн үений үрэвсэлд нөлөөлдөг үений үрэвсэлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь отроартрит бөгөөд үүгээрээ мөгөөрс мөгөөрсний үрэвсэл үүсдэг. Том хөлийн үе дэх остеоартрит нь хөлийн бүтэц, үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудаас үүсэж болох бөгөөд ингэснээр илүүдэл элэгдэл үүсдэг. Том хөлийн хугарал эсвэл мулгуужил зэрэг гэмтэл нь остеоартрит үүсдэг. Том хөлийнхэнд нөлөөлдөг үений өвөрмөц хэлбэрийн артритууд нь ревматоид артрит болон порроцитын артрит хамаардаг.
Том хөлийн үений үрэвсэлийн шинж тэмдэг өвдөлт, булчингийн эмгэг, хатуурал, хавдар зэргийг агуулдаг. Том хөлийн остеоартритын өвдөлт нь зогсож, алхахад хамгийн их мэдэгдэхүйц байдаг. Том хөлийн үений остеоартриттай зарим хүмүүс хурууны үзүүрийг хязгаарладаг тул hallux rigidus гэж нэрлэгддэг нөхцлийг бий болгодог.
Хэрэв үе мөчний үрэвсэл бий бол новшны өсөлтийг ясны нуруу гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч хөлний дотор талд bunions үүсдэг бол дэвшилт үений үрэвсэлээс яс нь том хөлийн үений дээд хэсэгт үүсдэг. Бөхөнгүүд шиг эдгээр ясны томролууд нь том хөлийн хурууг хоёрдахь хуруунд чиглүүлдэг хуруугаараа гавал хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг.
Том хуруу гэдэсний үений үений үрэвсэлийг эмчлэх энгийн арга хэмжээ бол хувийн эмчийн зөвлөгөөний дагуу үрэвслийн эсрэг эмийг ҮСХ-ны адил үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх явдал юм. Та хатуу цоорхойтой гутал өмсөж, том хурууны үеэр гулгах хэрэгтэй.
Физик эмчилгээ нь тустай байж болох бөгөөд заримдаа үе мөчний хавдрыг буудсан бол өвдөлт, хамтарсан үрэвслийг багасгах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд ясны салаа ( cheilectomy ) эсвэл үений ясны салалтыг зайлуулах хэрэгтэй.
Gout
Gout бол том хэмжээний хуруунд нөлөөлж болох бодисын солилцооны нөхцөл юм. Гипоз нь хүний цусыг үүсгэх үед цөсний хүчлийг үүсгэдэг, талст үүсч, улмаар үе үе хуримтлагдаж, том хуруу гэдэсний үе юм. Том хөлийн үе дэхь тул тулгаж буй өвчний нэршил нь podagra юм.
Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд нь улаан, халуун, хүчтэй өвдөлттэй үе юм. Хэрэв тулайны довтолгоог эмчлэхгүй бол олон жилийн турш дахин давтагдах тохиолдолд хамтарсан гэмтэл гарч болзошгүй. Үүнээс гадна, тулай орой нь хурууны үзэгдэх харагдахуйц эсвэл түрүү булчирхайтай хуримтлагдсан хэлбэр үүсгэж болно.
Заримдаа эмч том хөлийн үений үе мөчний үрэвсэл болон халдвартай үеийг хооронд нь ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд таны эмч цусны шинжилгээг захиалж цусны урсгалдаа шээсний хүчлийг шалгаж болно. Хэрвээ өндөр бол энэ нь тулайны довтолгоонд өртөх магадлал байж болох юм-гэхдээ энэ нь хэцүү, хурдан дүрэм биш, харин зөвхөн нэг асуулт юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нь үе мөчний шингэний дээжийг авахдаа шээсний хүчлүүдийн талстыг туршиж, оношлох боломжтой болдог.
Том хуруу гэдэсний хавдарын эмчилгээг 2 дахин ихэсгэж, цусны урсгал дахь хуруу, шээсний хүчил ихсэх зэргийг эмчилнэ. Хөлийн хувьд хурц халдварын дэгдэлтийг колчики, үрэвслийн эсрэг эм (NSAID шиг), эсвэл стероидуудаар эмчилж болно.
Тамирыг хөнгөвчлөх, цаашдын халдлагаас сэргийлэхийн тулд эмч танд илүүдэл жинтэй, тарган жинтэй, хоолны дэглэмийг өөрчилснөөр жингээ хасах болно гэж зөвлөж байна:
- Улаан мах, далайн хоол, архи, согтууруулах ундаа зэргийг буцааж авах
- Өндөр зэрэглэлийн фруктозын эрдэнэ шишийн сироптой хүнс, ундаа хэрэглэхээс зайлсхий
- Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, үр тарианы бүх төрлийн хоол хүнс нэмнэ
Хэрвээ олон хавдартай дайралт хийвэл таны эмч цусны урсгал дахь шээсний хүчлийг багасгана.
Себамойдит
Хөлийн сеамидын яс нь хөлийн хуруу гэдэсний ойролцоо (эхний метафталангуал хамтарсан) ойролцоогоор нэг метаболын ясны доор байрласан хоёр жижиг яс юм. Тэд том хөлийг доош нь түлхэж байдаг шөрмөсний дотор сууж байна.
Самамочийн яс нь цочмог буюу архаг гэмтлийн улмаас өвдөлт, үрэвсэлд өртдөг. Кегамоидит нь ихэвчлэн балетын бүжиг, сагсан бөмбөг гэх мэт хөлийн хуруу эсвэл үсэрч буй үйл ажиллагаанд холбоотой байдаг. Септидийн ясны хугарал ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг ба хөлний бөмбөгний доор том том хөлний доорх өвөрмөц өвдөлттэй байдаг.
Кегамоидит нь алхах үед хөлний бөмбөгөн дээр жинтэй даралтын хэмжээгээр эмчлэхэд зөрүүд хэвээр байж болно. Үнэндээ к sesамойны ясны сийрэгжилт, хугарал нь хүнд хэлбэрийн таяг, эсвэл цутгамалтай байхыг шаарддаг. Сегамидын хугарал мэс засал хийхийг шаарддаг.
Бялдар, зөөлөн эдийн нулимстай холбоогүй кюзамойдит нь хөлийн бөмбөгний даралтаас гарахын тулд үйл ажиллагаанаас амрах, хөлний бөмбөгний эргэн тойронд гулгах, гутлын orthotics (нуман тулгуур) зэргээр эмчилж болно. Гутлын зөвлөмжийг өгч болно, тухайлбал хатуу гутлын гутал эсвэл рокерын доод гутал гэх мэт. Рокерын ёроолын гутал нь toning гуталтай төстэй бөгөөд тэдгээр нь хоёулаа муруй цооногтой бөгөөд хөлийнхөө доод хэсэгт даралт буурдаг.
Turf Toe
Туркын хуруу нь спортод хамааралтай нийтлэг гэмтэл юм. Сепанифорит нь том хөлийн үений доод хэсэгт өвдөлтөөр өвддөг. Өвдөлт нь шөрмөснээс үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлийн шөрмөсний гэмтэл, нулимс юм.
Нэр өвгөний хуруу нь энэхүү бэртэл гэмтэл болон хөлбөмбөг, хөлбөмбөг зэрэг хиймэл нуруунд хийсэн спортоос үүсдэг. Тамирчин нь том хөлнөөс таслах, гүйх үед тамирчнаас татгалзах үед хэт их хүчийг тэсвэрлэдэг. Хатуу зүслэг, спортын гутлууд, гүйлтийн хөлөө сунжирч болзошгүй нөхцөл байдал бүгд гэмтэл бэртэлтэй болно.
Гэмтлийн зэргээс хамаарч шинж тэмдэг нь хавдар, өнгө өөрчлөгдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Гүзээний хуруунд эмчилгээ хийх нь кеамойдитой төстэй бөгөөд том эдгээх үедээ стрессийг багасгахад төвөгтэй байдаг. Цочмог омог, мөс, өндрийн, хөл хамгаалах, заримдаа нишингэ хэрэгтэй. Хөл мэс заслын эмч нарт илүү хүнд гэмтэл авч болно.
Эх сурвалж:
> Ортептикийн мэс засалчдын Америкийн академи. Хөл, аарцагны үений үений үрэвсэл.
> Ортептикийн мэс засалчдын Америкийн академи. Том хөлийн хуруу (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Өвчтөний боловсрол: Гут (Үндэснээс гадна). In: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Абхэшек А. Клиникийн илрэл ба оношлогоо osteoarthritis. In: UpToDate, Хантер D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Талбайн KB. Насанд хүрэгчдэд хөл өвдөх нийтлэг шалтгааныг үнэлэх, оношлох. In: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.