Хэдийгээр одоогийн байдлаар цочмог гэдэсний хамшинжийн хам шинж (IBS) нь эдгэрээгүй байгаа ч IBS-ийн шинж тэмдгүүдийн олон төрлийн эм байдаг. Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгийг илтгэдэг бол шинэ эм нь зах зээлд орж ирдэг бөгөөд энэ нь IBS-д багтдаг нийт алдагдалд шууд нөлөөлдөг.
Эдгээр нь IBS-тэй хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэдэг үндсэн эмчилгээний хувилбарууд юм.
Бүх мансууруулах бодис тань зөв биш гэдгийг санаарай. Таны эмчийн зөвлөсөн аль эм нь таны эрүүл мэндийн түүх, таны шинж тэмдгийн эмгэг, голомтот гэдэсний асуудал зэргээс хамаарна. Эдгээр эмүүдийн зарим нь зөвхөн жороор олгодог бол бусад нь бэлэн мөнгөөр байдаг. Хэрвээ жоргүй бол ямар нэг зүйл бэлэн байгаа бол энэ нь танд тохирсон гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Шинэлэг зүйлийг туршиж үзэхээс өмнө эмчийн зөвшөөрлийг авах хэрэгтэй.
IBS-ийн ерөнхий эмчилгээний хувилбарууд
Дараах төрлийн эмүүдийг IBS-гээр өвдсөн хүмүүст тусгай төрлийн дэд төрлөөс үл хамааран зааж болно. (Суулгалт-зонхилох IBS (IBS-D), хатуулаг-зонхилсон IBS (IBS-C) -тэй холбоотой эмийн талаарх мэдээллийг уншиж байгаарай.
Антидмастикийн эмчилгээ
Эсрэг мэдрэмтгий эмийг IBS-д зориулж түгээмэл хэрэглэдэг тул хэвлийн өвдөлтийг намдаах, IBS-тай өвчин үүсгэхээс сэргийлж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр нь төвийг сахих нөлөөтэй байдаг тул IBS-C-тэй хүмүүст хамгийн сайн сонголт байж болох юм. Урт хугацааны хэрэглээг багасгахын эсрэг дутагдал илрэх аюулгүй байдлын судалгаа нь хязгаарлагдмал тул эдгээр эм нь зөвхөн богино хугацааны хэрэглээнд илүү тохиромжтой байж болно. IBS-д заасан нийтлэг antispasmodics:
- Bentil ( dicyclomine )
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (АНУ-д байхгүй)
Antidepressants
Эсрэг мэдрэлийн эмгэгүүдийг IBS-ийн шинж тэмдгүүдтэй харьцуулахад бага тунгаар хэрэглэхэд өвдөлт намдаах шинж чанаруудтай бөгөөд удаан хугацааны хэрэглээнд аюулгүй байдаг. Таны эмч сэтгэлийн дарамтанд өртөөгүй ч гэсэн антидепрессантыг зөвлөж болно. Хэрэв та IBS дээрээ сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн зовиуртай байвал эмч энэ сонголтыг сонгох магадлал илүүтэй байдаг.
Өвдөлт намдаахын зэрэгцээ антидепрессантууд заримдаа хордлого үүсгэдэг. Тиймээс эмч танд IBS-C эсвэл IBS-D байгаа эсэхийг үндэслэн сонголтоо хийж болно. Бэлэн төрлүүд нь хуучин трициклик антидепрессантууд (IBS-D-д илүү тохиромжтой) эсвэл зарим сонголтын серотонины дахин сааруулагч саатуулагч (SSRIs) серотонин-норэпинефрин дарангуйлагч сааруулагч зэрэг зарим шинэ сонголтууд болох IBS-C-д илүү тохиромжтой байж болох юм.
Суулгалт-голлох IBS-ийн эмийн сонголтууд
Хуучин суулгах эмчилгээ нь Imodium (loperamide) -ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч IBS-D эмчилгээнд эмчилгээний хоёр эмийг саяхан FDA-
Xifaximin (rifaximin) нь аялагчдын суулгалт болон гэдэсний жижиг бактерийн хэт өсөлтийг эмчлэхэд ашигладаг антибиотик юм.
FDA-ийн зөвшөөрөл нь "түгжрээгүй IBS" -ийг эмчлэхэд зориулагдсан. Xifaxan нь ихэнхдээ антибиотиктай харьцуулахад ялгаатай байдаг. Учир нь энэ нь таны цусны урсгаланд ордоггүй, харин жижиг гэдэс дотрын бактерийг оношлох боломжтой байдаг. Энэ нь хоёр долоо хоногт 3 хүртэлх курс хичээллэхэд аюулгүй гэж тооцогддог.
Viberzi (eluxadoline) нь хоол боловсруулах тогтолцоонд опиоид рецепторуудад нөлөөлдөг эм юм. Суулгалт- IBS-D (IBS-D) хүмүүст зориулсан хэвлийн өвдөлт ба суулгалтыг багасгах эмгэгийг багасгадаг эм юм. Виязи нь опиатын эм учраас энэ нь хяналттай бодис гэж ангилагддаг ба донтолтын боломжийн талаар зарим санаа зовдог.
Өтгөн хаталтад хэрэглэх эмийн сонголтууд
Өтгөн хаталтын шинж тэмдгийг багасгахын тулд бүх төрлийн липопротикууд түгээмэл хэрэглэгддэг. IRA-ийн шинж тэмдгийг багасгахад үр дүнтэй байхын тулд судлаачдын судлах цорын ганц нь болох Miralax (полиэтилен гликол). Нэг судалгаагаар хатуурах ба зөөллөх зөөлрүүлэх зөөлтийг зөөлрүүлэхэд тус болох боловч IBS өвдөлтийг намдаахгүй.
IBS-C эмчилгээнд хэд хэдэн жороор олгодог эмийн сонголт байдаг:
Linzess (linaclotide) нь гэдэснийх нь шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд хоол боловсруулах замын хэсэгт рецептор дээр ажилладаг. IBS-C-ээс гадна Линзесс нь насанд хүрэгчдэд архаг ходоодны өвдөлтийг намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг FDA-ийг зөвшөөрсөн. Европт энэ эмийг "Constella" гэж нэрлэдэг.
Amitiza (lubiprostone) нь мөн IBS-C болон CIC-ийн эмчилгээнд FDA-ийг зөвшөөрсөн. Амитизи нь гэдэсний дотор байрлах рецепторыг илүү их шингэн гаргах боломжтой болгодог. Харамсалтай нь дотор муухайралт нь Amitiza-ийн нөлөөнд автдаг.
Resolor / Resotran ( prucalopride ) нь зөвхөн Канад, Европт байдаг эм юм. Нойр булчингийн мэдрэл дамжуулагчийн серотонин дээр Resolor -ыг хийж, улмаар Zelnorm-ийн нэг төрлийн эмэнд зах зээлээс гаж нөлөө үзүүлсэн эмийн эмчилгээнд ордог. Гэсэн хэдий ч Resolor нь эдгээр хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өөр өөр загвар зохион бүтээгдсэн. Одоогоор Resolor нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд архаг өтгөн хатах эмчилгээг эмчлэх Европын эмийн агентлаг баталсан.
Туршилтын үе шатны IBS эмчилгээ
Шинэ эм нь зах зээл дээр гарч ирдэг бөгөөд бусад боломжит эмийн сонголтууд нь аюулгүй байдлын сорилтуудаар дамждаг. Эдгээр нь гол шинэ хүмүүс юм; бүгдээрээ аюулгүй байдлын болон үр дүнтэй байдлын сорилтын янз бүрийн шатанд байна. Таны сонголтуудаас суралцах нь таны IBS-д үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад эмчтэйгээ хамтран ажиллахад тань тусална.
Asimadoline нь IBS-D эмчилгээг эмнэлзүйн туршилтаар эмчилдэг эм юм. Энэ эм нь нарийн гэдэсний доторх маш онцлог өвөрмөц receptor sites. Ийм өвөрмөц чанар нь хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлнэ гэж найдаж байна. Эрт сорилтод эмийн хамгийн том нөлөө нь хэвлийн өвдөлт, тайвшралыг багасгахад оршино.
Elobixibat нь CIC-ийн эмчилгээнд хамрагдаж байгаа эмийг судалж байна. Энэ нь цөсний хүүдий дэх цөсний хүчлийг шингээх чадварыг бууруулж, том гэдэс рүү орох хүчлүүдийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гэдэсний үрэвслийн биед агуулагдах бодисыг хурдасгахад тусалдаг. Одоогийн байдлаар IБ-С-ийн elobixibat-ийн үр дүнтэй байдлын талаар эмнэлзүйн судалгаа байхгүй байна.
Plecanatide нь Linzess-тай ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд одоо IBS-C болон CIC эмчилгээнд эмнэлзүйн туршилт хийж байна.
Tenapanor бол бөөрний эмийн эм юм. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтэнд натрийн шингээлтийг бууруулах замаар ажилладаг; Натрийн хэмжээг ихэсгэх нь гэдэсний усны хэмжээг ихэсгэдэг гэж үздэг. Үүнээс болоод Т Tenapanor одоогоор IBS-C эмчилгээнд эмнэлзүйн туршилт хийж байна.
Үг нь
Хэдийгээр IBS-ийн олон янзын эм байдаг ч та IBS-ийг хэрэглэдэг олон хүн тэдний эм тариа нь тэдний шинж тэмдгийг бүрмөсөн арилгахад хангалтгүй гэдгийг олж мэдсэн байна. Зарим тохиолдолд тэд гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагатай болдог. Аз болоход, эмчилгээг зөвхөн IBS-д зориулж эмчлэх боломжгүй юм. Таны бусад сонголтууд нь эсрэг арга хэмжээ , хоолны дэглэм , сэтгэл зүйн эмчилгээ юм. Харилцааны шугамыг эмчтэйгээ нээлттэй байлга.
Эх сурвалж:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. " Гастроэнтерологи ба гепатологи " 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Цочромтгой гэдэсний хам шинжийн эмийн эмчилгээнд сүүлийн үеийн дэвшил" Гастроэнтерологийн Дэлхийн сэтгүүл 2014 20: 8867-8885.
Пейтон, Л. & Грин, Ж. "Умайн хүзүүний хам шинж: Одоогийн болон шинээр үүсч буй эмчилгээний сонголтууд" Эмийн сан ба эмчилгээ 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Умайн хүзүүний хавдрын орчин үеийн менежмент: Илүү үр дүнтэй." Ходоод гэдэсний өвчин 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Умайн хүзүүний хавдрын эмчилгээний менежмент" 2014 он 89: 253-267.