Үнэлгээний явцад юу хүлээх вэ
Guillain-Barré нь ховор тохиолддог ховор эмгэг бөгөөд биеийн дархлааны систем нь захын мэдрэлийн хэсгүүдэд алдагддаг бөгөөд эдгээр мэдрэлийн эсрэг довтолгоонуудыг дамжуулдаг. Хамгийн нийтлэг үр дүн нь сул тал, мэдээ алдалт нь хуруунууд болон хурууны үзүүрээс эхлээд бие рүүгээ урагшладаг.
Тухайн үед 30 орчим хувь нь сул дорой болж, өвчтөн өөрөө амьсгалж чадахгүй гэсэн үг.
Мөн "буруу хоолойноос доош", уушганд орохгүйгээр хоол, шүлсээ залгиж чадахгүй. Эдгээр шалтгааны улмаас Guillain-Barré амь насанд аюултай байж болох бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд анхаарал тавьдаг. Энд эмч нар Guillain-Barré-ийн синдромтой эсэхийг шийднэ.
Биеийн шалгалт
Guillain-Barré боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд түүхийг болгоомжтой түүхээс гадна эмч биеийн физик шинжилгээн дээр тодорхой үр дүнг хайж олох болно. Guillain-Barré-ийн захын мэдрэлийн гэмтэл нь гэмтсэн учраас ердийн өвдөгний шуугиантай рефлекс зэрэг рефлексүүд ихэвчлэн байхгүй байдаг. Эмч нь гар, хөлийг туршихдаа сул дорой эсэхийг шалгаж, мэдрэхүйн сорил хийлгэхийн тулд ямар ч сульдах эсэхийг харах болно. Guillain-Barré эмч нар гажиг мэдрэхүйн талаар анхаарал тавина. Учир нь эдгээр нь гэмтэж бэртэх үед амьсгал давчдахын тулд интубаци буюу механикаар агааржуулалт хийх шаардлагатай болно.
Цахилгаан ба мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа (EMG / NCS)
Захын мэдрэлийн систем нь өвчинд нэрвэгдсэн үед энэ системд илгээсэн болон хүлээн авсан цахилгаан дохионы мөн чанарыг өөрчилдөг. Эдгээр өөрчлөлтийг тусгай тоног төхөөрөмжөөр хэмжих замаар эмч нар зөвхөн ямар нэг зүйл буруу байгаа эсэхийг төдийгүй мэдрэлийн ямар хэсгийг хамгийн ихээр хөндөж байгааг хэлж чадна.
Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний сонголтуудын талаар шийдвэр гаргахад тусалж, өвчний хүндрэлтэй байдал, хэн нэгэн хүний эдгэрэх хугацааг хэчнээн удаа өгөхийг эмч нарт өгч болно.
Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн Guillain-Barré шиг тархаж байгаа сул тал нь эдгээр электродиохимийн судалгаанууд нь мэдрэлийн тэнхлэг эсвэл myelin бүрхүүлийг дайрч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Myelin тэнхээгээ тойрч, цахилгааны дохио нь илүү хурдан хөдөлж чаддаг. Хэрэв цахилгааны цочромтгой ургалтаар дамжих юм бол эмч нар миелиныг довтолж байгаа бол магадгүй Guillain-Barré-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь магадгүй шалтгаан байж болох юм.
Нөгөө талаас, тэнхлэг дайралтанд өртсөн бол цахилгааны бага дохио дамжуулагдана. Хэрэв үүнийг мэдрэлийн дамжуулалтаар хэмжих юм бол Guillain-Barré-ийн бага тэнхлэгийн төрөлүүдийн нэг байж магадгүй юм. Хэрэв энэ нь мэдрэхүйн ба мотор мэдрэлийн аль алинд нь нөлөөлж байвал өвчтөн хүчтэй эмчилгээ болон мэдрэхүйн тэнхлэгийн нейропати (AMSAN) байж болох бөгөөд хүчтэй эмчилгээ шаардагддаг бөгөөд маш их эмчилгээ шаардлагатай болдог.
Бүсэлхий нуруу
Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг аутиммимын эмгэгийн үед биеийн тархины цусны бүлгийн шингэний хэмжээ (CSF) өндөр байдаг.
Энэ шалтгааны улмаас нурууны булчирхайг хийж болно. Бүсэлхий нурууны үрэвсэл хийх нь Guillain-Barrе бусад халдварт өвчний бусад эмгэгүүдийг арилгахад тусалдаг.
Цусны шинжилгээ
Guillain-Barré-ийн синдромыг оношлоход нь туслахын тулд цусны шинжилгээг захиалах нь түгээмэл байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь эсрэг биемийн хариуцлагатай байдлыг олоход тусална. Жишээлбэл, Guillain-Barré-ийн Miller-Fisher хувилбар нь ихэвчлэн GQ1b хэмээх эсрэгбиемтэй холбоотой байдаг. Энэхүү эсрэгбие нь Миллер-Фишерийн оношийг баталж, эмчийг интубацийн ирээдүйн хэрэгцээнд анхааралтай болгодог.
Guillain-Barré-ийн синдромтой ижил төстэй бусад нөхцлийг цуцлахад бас хэрэгтэй байдаг.
Түүх, биеийн үзлэгээс хамаарч эмч нь хорт хавдрын шинж тэмдэг , халдвар, хорт шинж тэмдэг, мөнгөн ус зэрэг шинж тэмдгийг шалгаж болно.
Зохисгүй эмчилгээ хийхээс зайлсхийхийн тулд ямар асуудал гарсныг мэдэх нь чухал юм. Guillain-Barré-ыг оношлохын тулд эмч нар зөв эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчин урагшлах, яаж хурдан эдгэрч, ямар тусламж авах шаардлагатай талаар илүү их мэдээлэл өгч чадна. хөл дахин.
Эх сурвалж:
Ropper AH, Samuels MA Адамс болон Викторийн Мэдрэл судлалын зарчим, 9-р хэвлэл: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Тэгэхээр, тасралтгүй: захын нейропати, дархлааны-зууч невропатууд, 18-р боть, дугаар 1, 2012 оны 2-р сар.