Энэхүү удирдамжийн бүлэг нь IBS-ийг оношлоход тусалж чадна
Тариурын гэдэсний хам шинж (IBS) нь ихэвчлэн гадуурхах нөхцөл гэж ангилдаг. Өөрөөр хэлбэл, IBS нь ихэвчлэн халдвар, өвчин зэрэг шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгаануудаас шалтгаалан оношлогддог . Энэ нь үнэтэй, цаг хугацаа шаарддаг, өвчтөн болон эмч нарт нэлээд төвөгтэй байдаг. 70-аад оны сүүлч, 80-аад оны эхэн үед судлаачид IBS-ийн хувьд ноцтой эмгэг, психосоматик асуудал биш илүү анхаарал татаж эхэлсэн.
1988 онд Италийн Ром хотод болсон Гастроэнтерологийн их сургуулийн 13-р курсэд IBS-ийг илүү нарийн оношлох шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлсон. "Ромын шалгуур" хэмээх нэр томьёо нь шинж тэмдэг болон хавсарга, давтамж гэх мэт үзүүлэлтүүдийг харуулсан удирдамж юм. Энэ нь IBS-ийн илүү оновчтой оношлогоо юм.
Ромын шалгуур нь эхлэлээсээ хойш хэд хэдэн шинэчлэлт, шинэчлэлтүүд хийгдсэн. Энэ нь БДБ-ийг оношлоход илүү үр дүнтэй болсон. Хамгийн сүүлийн үеийн хувилгаадыг 6 жилийн турш хөгжүүлсээр ирсэн бөгөөд 117 шинжээчдийн саналыг авсан байна.
Ромын IV шалгуурууд
IBS РТР IV шалгуурууд нь:
Хэвлийн хэвлийн өвдөлт сүүлийн 3 сард хамгийн багадаа 1 өдөр / долоо хоногт дараахь шалгуурыг хоѐр буюу түүнээс дээш түвшинд хамааруулна *:
Усанд умбахтай холбоотой
Өтгөний давтамжийн өөрчлөлттэй холбоотой
Өтгөн хэлбэрийн өөрчлөлттэй холбоотой.
* Сүүлийн 3 сарын шинж тэмдэг оношлогдохын өмнө дор хаяж 6 сарын шинж тэмдэг бүхий шинж тэмдэг тавигдсан
Бодит хэл дээр, энэ нь IBS-тэй оношлогдохын тулд хүн сүүлийн 3 сарын турш долоо хоногт нэг удаа наанадаж 1 өдрийн шинж тэмдэг илэрч байсан байх ёстой гэсэн үг юм. Шинж тэмдэг нь өлөн зэлмүүн (өтгөний юмуу өтгөн үсэрч явдаг) -тэй холбоотой байж болох ба энэ нь ариун цэврийн өрөөнд хэдэн удаа хүн орох, өөрчлөгдөх, өтгөн харагдах зэрэг өөрчлөлтүүдтэй хамт байдаг.
Шинж тэмдгүүдтэй холбоотой эдгээр гурван шинж тэмдгийн хоёр нь байх ёстой.
Цаг хугацаа бол Ромын шалгуур үзүүлэлт юм. Өнгөрсөн 3 сарын хугацаанд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд илрэхээс гадна дор хаяж 6 сарын өмнө эхэлсэн байх ёстой. Энэ нь шинж тэмдэг эхэлсэнээс хойш 6 сарын дотор IBS-ийг оношлох боломжгүй гэсэн үг юм.
Ромын шалгуурт илүү хамаатай бөгөөд эмч нарт өвчтөнийг оношлох, эмчлэхэд ашиглах талаар олон төрлийн мэдээлэл байдаг. Шинэчлэлт бүрт Ромын шалгуурууд нь IBS болон бусад функциональ нөхцөлүүд хэрхэн оношлогддогийг улам боловсронгуй болгож байна. Энэ нь цөөн хэдэн шугамнаас хол байсан бөгөөд IBS-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэхэд эмч нарт тусалдаг. Нэг төрлийн нөхцөл байдлаас хол байхын тулд IBS нь спектр бөгөөд хүмүүс суулгах, давамгайлж, өтгөн хатах, давчдах, гүйлгэх өвчний хооронд ээлжлэн солигдох зэрэг янз бүрийн хэлбэрүүдтэй байдаг. Үүнээс гадна эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хэрхэн дүрсэлж, түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх нь ялгаатай байж болох талтай. Тиймээс Ромын шалгуур нь үүнийг бас авахыг оролддог.
БЗДХ-ын бусад шинж тэмдэг
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс Ромын шалгуураас богино хэсгийг авч үзвэл Шалгуурууд нь Библийн цорын ганц шалгуур үзүүлэлт биш юм.
ОУГБТ-ын гаднах шинж тэмдгүүд нь:
- Уучлаарай
- Ядаргаа
- Жижиг хоолны дараа ч гэсэн бүрэн мэдрэмж
- Бөөлжих
Ромын шалгууруудын түүх
Ромын шалгуурыг анх танилцуулсан боловч өргөн мэдүүлсний дараа илүү сайн хүлээн аваагүй байсан. 1992 онд бүтээгдсэн энэ хоёр дахь хувилбар нь Ром II гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг илрэх хугацаа, өвдөлтийн шинж тэмдэг болдог. Ром III III нь 2006 онд IBS-ийг авч үзээгүй бөгөөд 2006 онд батлагдсан.
IBS-ийн шинж тэмдгийг ангилах анхны оролдлогыг Manning Criteria гэж нэрлэдэг. Дараа нь эдгээр шалгуурууд нь хангалттай биш бөгөөд IBS-тэй хүмүүсийг ашиглахад найдвартай биш гэдгийг илрүүлсэн.
Эдгээр дутагдлуудаас үл хамааран, Manning Criteria нь IBS-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход маш чухал алхам байсан.
Манан шалгуур нь:
- Өвдөлт ихсэх нь илүү их гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой
- Өвдөлт намдаахтай холбоотой булчингууд
- Өтгөн хаталтаар өвдөлт намддаг
- Хэвлийн хөндийн бөөрөлзгөнө
- Бүрэн бус нүүлгэн шилжүүлэлтийг цаг хугацааны 25-аас илүү хувь нь мэдэрдэг
- Салст өвчний 25% нь салст бүрхэвчтэй
Эх сурвалж:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "Ром дахь шинэ зүйл юу вэ" J Neurogastroenterol Motil . 2017 оны дөрөв; 23 (2): 151-163.