Лимфомоматай холбоотой байж болох уу?
Пол Ланеран нь Герман улсын Берлин хотод 1847 оны 7-р сарын 25-нд Германы эмч нарын хүү мэндэлжээ. Аавтай адил анагаах ухааныг судлахаа больж, бага ангийн сурган хүмүүжүүлэгчийн хувьд нэн чухал нээлт хийсэн. Түүний нээлт нь Langerhans эсийн химиоситоз гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлын гол тоглогч болсон Langerhans эсийн арьсны өвчин гэж нэрлэгддэг болсон юм.
Langerhans илрvvлдэг
Берлиний Их Сургуулийн зохион байгуулагдсан нээлттэй тэмцээнд Лангернс оролцов. Жулиус Конохим хэмээх эрдэмтэн аль хэдийн тусгай алтаар будаж, гэрэл бичил харуураар мэдрэлийг илрүүлэх аргыг боловсруулжээ.
1837 онд Cohnheim-ийн алтны хлоридын аргуудыг хэрэглэснээр Langerhans бусад арьсны эс шиг арьсыг ямар нэгэн зүйлээр дүрслэн дүрсэлсэн байдаг. Гэхдээ тэр нь пигментал биш гэж хэлсэн. Өөрөөр хэлбэл, меланома үүсч эсүүд нь салаалж байгаа меланоцитууд гэж нэрлэгддэг бусад эсүүдэд агуулагдах меланин агуулаагүй байна.
Тухайн үед тэрээр энэ полимержаагүй эсийн салбарыг мэдрэх нь мэдрэлийн систем рүү арьсаар дамжих шинж тэмдэгтэй байдаг. Зуун гаруй жилийн дараа эрдэмтэд Ланжантын эсүүд дархлааны тогтолцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг мэдэж авах болно.
1973 онд доктор Инга Силберберг ленийханы эпидермал эсүүд нь "дархлааны тогтолцооны хамгийн их давуу талыг илэрхийлдэг" болохыг тогтоожээ. Өнөөдөр Langerhans эсүүд нь dendritic эсийн гэр бүлийн дэд хэсэг гэж үздэг бөгөөд эдгээр нь хамгийн сайн судлагдсан дэд хэсэг юм.
Арьсанд илрэх Ланчаны эсүүд нь эсрэгтөрөгч илрүүлэх эс шиг үйлчилдэг гэж үздэг.
Антигенууд нь дархлааны системийг хүлээн зөвшөөрдөг эсийн "шошго" юм. Антигенийг илтгэх эсүүд (APCs) нь антигенүүдийг барих, боловсруулах, тусгай аргаар харуулах эсүүд бөгөөд бусад дархлааны эсүүдийг гадаад антигентэй хамт байлгах боломжтой байдаг. APC-ийн тусламжтайгаар лимфоцит цагаан цусны эсүүд нь тодорхой микробууд болон бусад халдлагад хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай байдаг.
Ланжерүүдийн шинж чанарууд Cell Histiocytosis (LCH)
Ланжан эсийн гажиоситоз, эсвэл LCH нь "histiocytosis X" гэсэн хуучин нэр томъёог илүүд үздэг боловч хоёул нэр нь эмнэлгийн ном зүйд байдаг. LCH нь Ланчаны төрлийн эсийн нийтлэг хяналтгүй өсөлттэй өвчний бүлэг юм. Энэ нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог ховор тохиолддог ч насанд хүрч болно. Хэдийгээр LCH нь ойролцоогоор зуун жилийн туршид мэдэгдэж байсан ч эрдэмтэд үүнийг юу нөлөөлж байгаа талаархи бүх нарийн ширийн зүйлийг ойлгохгүй байна.
LCH нь нэг буюу хэд хэдэн "цоргонууд" гарч ирдэг бөгөөд ясны сийрэг хэлбэрийн бөөмс бүхий histiocytes-аар солигдсон байгааг илрүүлсэн тохиолдолд биологийн шинжилгээг хийдэг.
Histiocytes, макрофагууд эсвэл dendritic эсүүд зэрэг нь хүний биеийг халдвараас хамгаалахын тулд гадны бодисуудыг устгадаг дархлааны эсүүд юм.
Эдгээр лимфоцитүүд, макрофагууд, эозинофилиудын хамт эдгээр эрхтэнүүд нь ихэнхдээ бүр эрхтэн, ялангуяа арьс, тунгалгийн булчирхай, уушиг, цөс, элэг, дэлүү, ясны чөмөг, төв мэдрэлийн системийг дайрч болно.
Lymphoma-тай LCH хийх ёстой юу?
Зарим шинжээч нь Ходгины өвчинд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийсний дараа ЛЧХ-ийн эсийг Ланчэл эсийн реактив өсөлт гэж үзэж болно. Энэ бол хэд хэдэн онолуудын нэг юм.
Өнгөрсөн хугацаанд лейтаномтой холбоотой Ланжаны эсийн өмөнгийн өмөнгийн олон тохиолдол бүртгэгджээ. Гэсэн хэдий ч илэрсэн лимфома болон лимфома өвчний дараа илэрсэн тохиолдол бүртгэгджээ.
LCH нь 1-3 насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь аймшигтай сонсогдож болох боловч LCH нь ховор байдаг гэдгийг санаарай.
Шинж тэмдгүүд нь оролцсон газруудаас хамаардаг ба өвчин нь нэг эрхтэн тогтолцоонд хамаардаг, жишээ нь, ясны жишээ нь зөвхөн тохиолдолын тал орчим байдаг. Заримдаа ясны довтолгоонд ямар нэг шинж тэмдэг илрээгүй ч бусад үед ясны орон зайд өвдөлт үүсч болно. Арьсны оролцоо 40 орчим хувьд тохиолддог ба хамгийн түгээмэл арьсны шинж тэмдэг нь мөөгөнцрийн халдвартай төстэй экзем шиг тууралт юм.
LCH-ыг оношлоход хэцүү байж болох ч, эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, нээлттэй яриа хэлэлцээр нь энгийн зүйлээс гарсан тохиолдолд илрүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай.
Эх сурвалж:
> Diapedia. Чихрийн шижингийн амьдралын сурах бичиг. Пол Лангеран.
> Jaitley S, Сарасвати Т. Лангжансын эмгэг физиологи. Аман ба максилопын эмгэг судлалын сэтгүүл: JOMFP . 2012; 16 (2): 239-244.
> Лангернс П. Uber Die Nerven Der Menschlichenhaut. Патологийн анатомийн архив 1868; 44: 325-37.
> Ли X, Дэн Q, Ли YM. Ходгинкийн өвчиний дараахь лейкерсийн гар эсийн өмөнтэй холбоотой тохиолдол. Молекул ба клиникийн хавдар. 2016; 5 (1): 27-30.
> Satter EK, High WA. Langerhans Cell Histiocytosis: Histiocyte нийгэмлэгийн одоогийн зөвлөмжийг хянах. Педиат Дерматол . 2008 оны 5-р сар. 25 (3): 291-5.