Та хэр их хэмжээний мөнгө төлөх вэ?
Medicare D хэсэг нь 2006 онд жороор олгодог эмийн бэлдмэлийг санал болгож эхэлсэн байна. Үүнээс өмнө ахмадууд өөрсдийгөө тэжээх ёстой байв. Мансууруулах эмийн зардал нь 65-79 насны хүмүүстэй жилд 27,3 ширхэг жороор бөглөж, 80-аас дээш насны хүмүүс 29.1 жороор дүүргэдэг.
Өнөөдөр ахмадууд нь Хэсэг D төлөвлөгөөг сонгож, сарын хураамжаа төлж, харьцангуй хямдхан төлбөрийн болон эмийн төлбөрийг эмийн зардалдаа хүргэж чадна.
Асуудал нь D хэсэг нь хандивын цоорхой гэж нэрлэдэг хамрах хүрээг агуулдаг бөгөөд энэ нь тийм ч амттай биш юм.
Хэсэг D нь тодорхой долларыг хамрах хүрээг санал болгодог (хандивын нэг талаас хооллох), дараа нь хамрах хүрээ (дунд хоосон талбайд хүрэх), тодорхой хэмжээний доллар зарцуулсны дараа хамрах хүрээгээ сэргээх (төсөөлөл авах гурилын нөгөө талд).
Жил бүр Medicare хандивлагчийн эхний хэсгийг хандивлах нүхийг тогтоодог. Та юу төлж, таны эмэнд үзүүлэх Medicare нь энэ зардлын хязгаарт тооцогдоно. Таны сарын урамшуулал нь эдгээр зардлуудад тооцогдохгүй, мөн таны D хэсгийн төлөвлөгөө эсвэл бусад улс орнуудаас худалдаж авсан эмийн төлбөрт хамрагдаагүй эмүүд юм.
| Таны төлөх зардал | Medicare төлдөг зардал |
| Medicare таны жороор төлдөг |
Хамгаалалтын хязгаарыг зарцуулсны дараа та хандивын нүхэнд оруулна.
D хэсэг эхлэхэд та эмийн зардлынхаа 100% -ийг төлөхөд хариу өгөх болно. Одоо Medicare нь зардлын тодорхой хувийг төлж, энэ жил Обамацегийн ачаар таны үнэ нэмэгдэж байна. Обамачар нь 2020 он гэхэд хандивын нүхийг хаах зорилготой.
| Жил | Барааны нэр | Ердийн эмүүд |
| 2015 | 55 хувь | 35 хувь |
| 2016 | 55 хувь | 42 хувь |
| 2017 | 60 хувь | 49 хувь |
| 2018 | 65 хувь | 56 хувь |
| 2019 | 70 хувь | 63 хувь |
| 2020 | 75 хувь | 75 хувь |
Medicare жил бүр тогтоосон долларын хэмжээгээ зарцуулах хүртэл та донорын нүхэнд гацаж байна. Эмийн компаниуд нь хандивын цооног дээр брендийн эмчилгээний үнийн хөнгөлөлтийг 50% хөнгөлнө. Таны Хэсэг D төлөвлөгөөний зарцуулсан мөнгө энэ дүнг тооцохгүй. Дахин хэлэхэд таны сарын хураамж, илчлэгдээгүй эсвэл гадаадын эм нь хандивын цооногийн шаардлагад тооцогдохгүй.
| Таны төлөх зардал | Бусад зардал |
| Эмийн татаасын дүн таны брэндийн эмийн нэрийг төлдөг (таны ерөнхий эм биш) Таны Хэсэг D төлөвлөгөөний төлбөрийг тооцохгүй вэ? |
Донорын нүхийг зарцуулсаныхаа дараа жилийн эцэс хүртэл эмээ нь хямдхан төлбөрийг төлж байгаа сүйрлийн үедээ оруулдаг. Нэгдүгээр сарын 1-нд энэ үйл явц дахин эхэлнэ.
| Эмийн хамрах хүрээ | 2015 | 2016 |
| Эхний хамрах хүрээ | $ 2,960 | $ 3,310 |
| Донторын нүх | $ 1,740 (Жилийн нийт зардалд 4,700 ам.доллар) | $ 1,540 (Жилийн нийт зардлын 4,850 $) |
| Гэмтлийн хамрах хүрээ |
|
|
Донорын нүх нь ойлгоход төвөгтэй ойлголт байж болно. 2020 он гэхэд хандивын нүх хаахад илүү хялбар байх болно.
Эх сурвалж
Эмийн болон эмийн хэрэглээний өөрчлөлт. IMS Institute for Healthcare Informatics. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf 2015 оны 8-р сарын 12-нд нэвтэрсэн.