АНУ-ын Эрүүл мэндийн тухай хууль нь эрүүл мэндийн даатгалын татварыг хэрхэн бууруулдаг вэ?
65-аас дээш насныхан болон зарим хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зориулж Medicare-д тулгуурласан байдаг. Тэдний дийлэнх нь татвараас чөлөөлөгдөнө. Тэдний төлж буй Medicare, мөн тэд хэрхэн ажилладаг талаар төсөөлөхийн тулд ямар татварыг ашигладаг талаар уншина уу. Хамгийн гол нь АНУ-ын Эрүүл мэндийн тухай хуулиар Medicare-д татвараа хэрхэн төлж байгаагаа өөрчилсөн бэ?
Эмчилгээний санхүүжилт хэрхэн явагддаг вэ?
Medicare нь дөрвөн хэсэгт хуваагдана: А хэсэг нь эмнэлгийн даатгал , Б хэсэг эрүүл мэндийн даатгал , Хэсэг C Medicare Advantage coverage , Part D жороор олгох эмийн хамрах хүрээ .
Холбооны засгийн газарт төлсөн татварууд нь зөвхөн А хэсэг Хамтарсан хамрах хүрээг санхүүжүүлэхэд ашиглагддаг Medicare Trust Fund-т чиглэгдэнэ. Энэ нь зөвхөн хэвтэж эмчлүүлэх тусламжийг төдийгүй өндөр настан , асран хүмүүжүүлэгч, асрагч, гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ зэрэг бусад үйлчилгээ багтдаг.
Сарын шимтгэлийг Medicare A хэсэг санхүүжүүлэхэд ашиглаж болох боловч ерөнхийдөө хэлэхэд цөөхөн хүн үүнийг төлдөг. Учир нь шимтгэл нь Medicare-мэргэшсэн ажил эрхлэлтийн 40-ээс дээш хувь нь ажил эрхэлж байсан хэн ч үнэ төлбөргүй байдаг, учир нь тэд татвараа шударгаар хуваарилсан гэсэн үг юм. 40-өөс доошгүй цагийг ажилласан хүмүүс нь Medicare Trust Fund-д нэмсэн сарын хураамжийг төлнө.
2017 оны хувьд, Medicare-татвар ногдуулах ажилд 30- 39 жил ажилласан хүмүүс Part A шимтгэлийг сар бүр 227 ам.доллар төлж, 30-аас доош жил ажиллаж байгаа хүмүүс 413 доллар төлнө.
B-ээр дамжуулан Б Medicare хэсгүүд нь үндсэндээ сар бүрийн шимтгэлээр санхүүждэг. А хэсэгээс ялгаатай нь хүн бүр эдгээр үйлчилгээнд сарын хураамжаа төлдөг. Та нарын зарим нь таны орлогын түвшинд тулгуурлан арай илүү төлөх болно.
Орлоготой холбоотой сарын тохируулгын дүн (IRMAA)
Орлоготой холбоотой сарын тохируулгын дүн (IRMAA) нь татвар ногдуулахгүй бөгөөд харин орлогын хэмжээ тодорхой түвшингээс дээгүүр байвал B ба / эсвэл D хэсэгт төлөх нэмэлт төлбөр юм.
Санхүүжилт нь Medicare-д шууд очдог бөгөөд таны эрүүл мэндийн даатгалын компанид бус, өөрчилсөн тохируулсан нийт орлого эсвэл MAGI дээр суурилсан байх болно.
Таны нийт орлого нь таны цалин дээр (зөвлөгөө орно), бизнес / хөрөнгө оруулалтын орлого, олсон хүү, ажилгүйдлийн тэтгэмж, тэтгэлэг зэргээс хамаарна. Үүнийг IRS-аар батлагдсан хасалтууд дээр үндэслэн "тохируулсан", жишээлбэл, IRA оюутны зээлийн хүүгийн хандиваас хамаарах зардлууд. Үнийн дүн нь таны оруулсан татвараас чөлөөлөгдсөн хүүгийн орлогыг нэмсэнээр "өөрчлөгдсөн" байна. Холбооны засгийн газар дараа нь татвар төлөх талаар хэр их мөнгө төлөхийг тодорхойлохын тулд MAGI-ийг ашигладаг бөгөөд хэрэв та Medicaid , татварын кредит, эсвэл бусад холбооны санхүүжүүлсэн татаас авах эрхтэй бол .
Medicare-ийн хувьд, MAGI танд IRMAA төлөх эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг. Татварын буцаан олголтод 85,000 ам.доллар буюу түүнээс бага орлоготой хүмүүс, эсвэл 170,000 ам.доллараас бага орлоготой гэр бүлтэй хосууд IRMAA төлөхгүй. Хэрэв та эдгээр түвшингээс дээгүүр цалин авдаг бол нэмэлт төлбөр төлөх болно.
2017 оны хувьд Medicare B хэсэг IRMAA нь өндөр орлоготой хаалтанд ордог бол $ 53.30, $ 133.90, $ 214.30, $ 294.60 байна. Medicare D хэсэг нь IRMAA сард $ 13.30, $ 34.20, $ 55.20, $ 76.20 $.
IRMAA-д хамаарах орлого нь $ 85,001- $ 107,000 дан ганц файлын данс эхлэх ба $ 170,000- $ 214,000 $ хамтарсан фирмүүдэд зориулагдсан.
Тэд дангаараа болон хамтарсан шүүгчдэд зориулж $ 214,000, $ 428,000-ыг тэргүүлжээ.
Баримт бичгийн хувьд, IRMAA хэсэг нь 2007 онд Корпорацийн хууль тогтоомж, 2011 онд Part D IRMAA-ыг санаачлан , "Obamacare" -ийг Боломжит "Care Barrage Act" -ын хэсэг болгосон.
Medicare татвар
Medicare Tax нь 1966 онд үүссэн бөгөөд таны олсон орлогод ашиглагдаж байгаа, ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн даатгал эсвэл бусад татварын өмнөх хасалтуудаас хасагдана. Энэ нь хөрөнгийн олз, бусад хөрөнгө оруулалтын орлогод хамаарахгүй. Энэ татвараас олсон орлого нь Medicare Trust Fund-д шууд очдог.
Татвар төлөхдөө та хэр их төлдөг вэ?
Хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс нь шаардлагатай Medicare татварыг төлөх бөгөөд энэ дүн таны цалингаас шууд суутгана. Яагаад гэвэл ажил олгогч таны ялгааг төлдөг.
Хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс эмч, ажил олгогчийн оруулсан хувь нэмрийг бүрэн төлөх ёстой. Хувиараа хөдөлмөр эрхлэгчид татвараа дөрөвдүгээр улиралд Засгийн газарт төлөх эсвэл бусад торгууль төлөх ёстой гэж үздэг.
1966 онд "Medicare" татвар 0.7 хувьтай байсан. Өнөөдөр цалингийн татвар 2.9 хувь хүртэл өссөн байна.
Хэрэв та ажил эрхэлдэг бол, та 1.45 хувийн цалин төлж, ажил олгогч нь 1.45 хувийн тохирсон хувь хэмжээгээр төлнө. Хэрэв та хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг бол 2.9 хувийг бүрэн хариуцна.
Нэмэлт Эрүүл мэндийн татвар
Хэрэв та илүү их орлого олох бол илүү ихийг төлөх болно.
Үнэ цэнэтэй тусламжийн хууль 2013 оны 1-р сард анх хэрэглэж байсан Нэмэлт Эрүүл мэндийн татварыг нэмсэн. Энэ нь дараах MAGI түвшнээс дээш гарсан хүмүүст нөлөөлсөн.
- Өрхийн тэргүүлэгч - $ 200,000
- Гэр бүлтэй хамтран ажиллана - $ 250,000
- Гэр бүл салалт тус бүр $ 125,000
- Бэлгийн болон тэжээгддэг хїїхэдтэй бэлэвсэн эмэгтэйчїїд - 200,000 $
Эдгээр дүнгээс дээш гарсан аливаа орлого нь Medicare-ийн татварт нэмж 0.9 хувиар ногдуулна. Эмчилгээний уламжлалт татвараас ялгаатай нь энэ татварыг ажилтан бүрэн төлдөг. Ажил олгогч ямар ч шимтгэл төлдөггүй.
Жишээлбэл, жилд 250,000 долларын орлого олдог нэг ажилтан нь Medicare татварын эхний $ 200,000-ийн татварыг 1.45 хувиар төлдөг бол үлдсэн 50,000 ам.долларын татварыг 2.35 хувиар (1.45 хувиар + 0.9 хувь) ногдуулдаг. Ажил олгогч нь нийт орлогын 1.45 хувийг төлж байх болно.
Хэрэв та хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг бол эрүүл мэндийн татварын хувь хэмжээг босгоос доогуур орлоготой ямар нэгэн даатгал, Нэмэлт Эрүүл мэндийн татвар 3.8 хувь (2.9 хувь + 0,9 хувь) босгон дээр ямар нэгэн орлогод төлөх ёстой.
Хөрөнгө оруулалтын орлогын албан татвар
Боломжит тусламжийн хуулиар нэмж оруулсан өөр нэг татвар бол Нэмэлт хөрөнгө оруулалтын орлогын татвар (NIIT), мөн түүнчлэн орлогын урьдчилсан төлбөрийн Medicare-ийн шимтгэл гэж нэрлэгддэг. Энэ нь дараах MAGI түвшнээс дээш орлоготой, хөрөнгө оруулалтын орлого бүхий хүмүүст хамаарна:
- Өрхийн тэргүүлэгч - $ 200,000
- Гэр бүлтэй хамтран ажиллана - $ 250,000
- Гэр бүл салалт тус бүр $ 125,000
- Бэлгийн болон тэжээгддэг хуухэдтэй бэлгийн харьцаанд орох нь 250,000 ам
Үнэн хэрэгтээ энэ нь цэвэр хөрөнгө оруулалтын орлогод ногдуулах Medicare татвар юм. Энэ нь тодорхой нэг анюти, хөрөнгө, ногдол ашиг, түрээсийн орлого, нөөц ашигласны төлбөр зэрэг байж болно. NIIT нь цалин хөлс, хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг орлого, тэтгэмж, тэтгэвэр, тэтгэврийн дансны хуваарилалт, нийгмийн хамгааллын тэтгэмж, татвараас чөлөөлөгдсөн хүү, ажилгүйдлийн тэтгэмж зэрэгт хамаарахгүй.
Нэмэлт Эрүүл мэндийн татвар нь NIIT-аас ялгаатай тул хөрөнгө оруулалтын цэвэр орлогод хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч, IRS нь аль аль нь татвартай тулгарах боломжтой гэсэн байна.
Та хөрөнгө оруулалтын цэвэр орлого, эсвэл MAGI босгоос давсан дүнг үндэслэн NIIT-д татвар ногдуулна.
Америкийн Эрүүл мэндийн тусламжийн тухай хууль хэрхэн өөрчлөгдөхийг Эрүүл мэндийн татварын хуулиар хэрхэн өөрчлөх вэ?
Америкийн Эрүүл мэндийн тусламжийн тухай хууль (AHCA) -ын өмнөх хувилбарууд нь сүүлд Care Better Care Act (BCRA) буюу Medicare-ийн нэмэлт татвар, цэвэр хөрөнгө оруулалтын орлогын татварыг хассанаар Medicare-ийн татварыг бууруулах зорилготой байсан. Энэ нь чинээлэг хүмүүсийн татварын хөнгөлөлтийн талаар их маргаан үүсгэсэн.
Татварын хамтарсан хороо нь Нэмэлт Эрүүл мэндийн татварыг хасах нь холбооны орлого 2026 он гэхэд 117 тэрбум доллараар буурах болно гэж мэдэгджээ. Medicare Trust Fund-д орж ирэх цөөн тооны доллараар Medicare хүлээгдэж байснаас 3 жилийн өмнө 2025 он гэхэд санхүүжилтийг бууруулна . Энэ нь 11 жилийн туршид Medicare-ийн төлбөрийн чадварыг дээшлүүлж, Боломжит арчилгааны тухай хуультай шууд зөрчилдөж байна.
Санхүүгийн тайлангаас харахад америкчуудын дийлэнх нь энэ татварын шинэчлэлээс ашиг хүртэх боломжгүй байна. Үнэн хэрэгтээ саятан татварыг бүхэлд нь хасах 79 хувийг авдаг. 2025 он гэхэд саятан жил бүр 50,000 долларын хэмнэлттэй, жилд дунджаар 250 мянган ам.доллар, сая 400 хүн жилд 7 сая доллар хэмнэх болно.
200,000 ам.доллараас бага орлоготой хүмүүс эсвэл 250,000 доллараас бага гэр бүлтэй хосууд татварынхаа өөрчлөлтийг харахгүй байх болно.
Үнэн хэрэгтээ, бага болон дунд орлоготой иргэд татварын ижил түвшинд хэвээр үлдсэн төдийгүй олон саятан татвараас ч доогуур үнэлдэг. Учир нь чинээлэг хүмүүс орлогын бус орлогоороо доллараас ихээхэн хэсгийг олж авдаг. Орлогын энэ хэсэг нь цаашид НИИТО-д татвар байхаа больсон учраас их хэмжээний урамшуулал авах боломжтой.
Анхандаа танилцуулсанчлан, АНУ-ын Эрүүл мэндийн тусламжийн тухай хууль / Better Care Reconciliation Act нь шударга бус Америкчуудын татварыг бууруулахын зэрэгцээ Medicare-ийн санхүүжилтийг бууруулж, бидний хамгийн эртний, хамгийн эмзэг бүлгийн хүмүүст эрүүл мэндийн тусламжийн хөтөлбөр шаардлагатай. 2017 оны 7-р сарын 13-нд олон нийтийн эсэргүүцлийн хариуд GOP нь эдгээр татварыг арилгаж хойшлуулахгүй байх илүү сайн зохицуулалтын зохицуулалтын шинэ хувилбарыг гаргасан юм. Эцэст нь хууль батлагдаагүй.
Үг нь
Холбооны эрүүл мэндийн хөтөлбөрийг санхүүжүүлэх хөтөлбөрийг бүхэлд нь хамарсан үнэ цэнэтэй сонголтоор санхүүждэг. 1966 оноос хойш эмийн татварууд жилээс жилд нэмэгдэх нэмэлт татваруудтай болсон. Зорилго нь Medicare-ийн санхүүжилтийг нэмэгдүүлэх, америкчуудад өөрийн хувь нэмрийг оруулах боломжийг олгох явдал байв.
Эх сурвалж:
> ЭМ 01101.020 IRMAA гулсах хэмжээний хүснэгтүүд. Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлагын вэбсайт. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0601101020. 2016 оны 11-р сарын 23-нд шинэчлэгдсэн.
> Huang C, Marr C, Horton E. House GOP Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө Чадвардаа 2 их эмийн татварыг өгдөг. Төсөв ба бодлогын тэргүүлэх чиглэлийн төв. http://www.cbpp.org/research/federal-tax/house-gop-health-plan-eliminates-two-medicare-taxes-giving-very-large-tax-cuts. 2017 оны 3-р сарын 20-нд шинэчилсэн.
>> Medicare шимтгэл: Өндөр орлоготой хүмүүст зориулсан дүрэм журам. Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлагын вэбсайт. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10536.pdf. 2017 оны нэгдүгээр сараас эхлэн.
> Нэмэлт Эрүүл мэндийн татварын талаархи асуултууд ба хариултууд. IRS вэбсайт. Ажлын зар 2016 оны 12-р сарын 6-нд шинэчилсэн.
> Хөрөнгө оруулалтын орлогын албан татварын талаархи асуулт, хариултууд. IRS вэбсайт. https://www.irs.gov/uac/newsroom/net-investment-income-tax-faqs. 2016 оны 10-р сарын 13-нд шинэчилсэн.