Hospice Medicare ашиг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг эмчилгээний тусгай хэсэг юм. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн нь Medicare-тэй бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах талаар ярилцаж байгаа бол энд эрүүл мэндийн болон Эмийн сангаас хүртэх үр дүнгийн талаар мэдэх хэрэгтэй.
Хүн бүр эмнэлэгт хүрч чадахгүй; Та энэ шаардлагыг хангасан байх ёстой. Амрах байранд амьдрах эрхтэй байхын тулд та зургаан сараас бага наслалттай байх ёстой.
Нэмж хэлэхэд, та эмчилгээний сонголтыг зогсоохын тулд эмчилгээний сонголтыг сонгохын оронд эмчилгээний сонголтыг аль болох сонгох хэрэгтэй.
Хэрвээ та Medicareтай бол эрүүл мэндийн даатгал хийлгэх газраа сонгож, эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ үзүүлэхээр сонгож аваарай. Энэ зардлыг ЭМД-ын сангаас санхүүжүүлнэ.
Эмийн эрүүл мэндийн ашиг тус
Hospice Medicare Benefit нь танд тав тухтай байлгахын тулд шаардлагатай бүх өвчнийг хамардаг. Энэ нь:
- Эмийн эмч, сувилагч нар.
- Танд тайвширч, эмчилгээгээ хянах эсвэл эмчлэхэд шаардлагатай эмүүд.
- Гэрийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь усанд орох, унтах өөрчлөлтөд тусалдаг.
- Тохиромжтой байлгахын тулд тэргэнцэр болон эмнэлгийн ортой эмнэлгийн багаж хэрэгсэл шаардлагатай.
- Нийгмийн ажилтнууд таныг ажил хэрэгч байдлаар зохицуулах, сэтгэл хөдлөлийн зовлон, уй гашуутай холбоотой асуудлыг шийдэхэд тань болон таны гэр бүлд туслах болно.
- Таны асран хамгаалагчийг завсарлахад шаардлагатай нөхөн сэргээх тусламж хэрэгтэй.
- Таныг тайвшруулж, бие махбодын өөрчлөлтийг хэрхэн даван туулах талаар танд ярих, ажил мэргэжлийн болон биеийн физик эмчилгээ шаардлагатай.
- Шаардлагатай бол эмийн үйлчилгээ.
- Та болон таны хайртай хүмүүсийн аль алинд нь уй гашуу зөвлөгөө өгөх.
- Хэрэв шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй эмнэлэг, амралтын газарт хүлээн авалтын хямралын менежментийн хувьд шаардлагатай бол хэвтүүлэн эмчлүүлэх.
- Хоолны газрын багийг мэдрэх нь өөрт хэрэгтэй зүйлсийг мэдэрч, тайвшруулж, таны өвчний үеийн шинж тэмдгийг хязгаарладаг.
ЭМШУИС-ийн Эрүүл мэндийн ашиг тус нь юуг хамрахгүй байна
Hospice Medicare Benefit нь таны терминалын өвчнийг анагаахын тулд юу ч хамаагүй болно. Жишээлбэл, энэ нь өвдөлт үүсгэдэг хаван руу дарагдсан хавдрыг багасгахад чиглэсэн цацрагийн эмчилгээний зардлыг хамарч болзошгүй. Гэхдээ энэ нь таны өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн цацрагийн эмчилгээг хамрахгүй. Гол нь эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг хянахын тулд тав тухтай байх (хамрагдсан), эсвэл эмчилгээ нь таны терминалын өвчин эмгэгийг (оруулаагүй) эмчлэх оролдлого байсан эсэх нь чухал юм.
Энэ нь өрөөн болон өрөөний үнийг нөхөж чадахгүй. Хэрэв та гэртээ байгаа бол энэ нь ихэвчлэн асуудал биш юм. Гэхдээ хэрэв та асрамжийн газар, амьдардаг туслах байр, зөвлөл, асрах газар, эсвэл орон байранд амьдардаг бол зөвлөл болон халамжийн зардлыг хариуцах болно. Хэрэв та сувилахуйн орон сууц, туслах, эсвэл амбулаторийн байранд амьдардаг, гэхдээ танай өрөөнд, өрөө хөлсөлж чадахгүй бол зарим асрамжийн газрууд эдгээр зардлуудад туслахын тулд буяны хандив ашиглах болно. Энэ нь ихэвчлэн тохиолдол бүр дээр хийгддэг учраас хэрэв та үүнийг урьдчилан таамаглах юм бол магадгүй асуудал нь асуудал байж болох юм. Хэрэв та эрүүл мэндийн байгууллагаа сонгож байгаа бол асуу.
Түргэн тусламжийн өрөө болон түргэн тусламжийн үйлчилгээ нь Hospice Medicare Benefit-т хамрагдахгүй бөгөөд таны эмнэлэг нь шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд танай өвчний оноштой холбоотой, эдгээр үйлчилгээг авахад ашиглах тохиргоог хийдэг.
Та юу төлөх ёстой вэ
Та эмчилгээний зориулалтанд бага хэмжээний $ 5-ын хураамж авна. Зарим эрүүл мэндийн байгууллага энэ колонигаас татгалздаг. Та амралт сувиллын зардалд 5% coinsurance байна, харин өдөрт $ 12-аас ихгүй байх болно. Та эрүүл мэндийн байгууллагад ажиллахгүй байгаа эмчээс авах эмчийн үйлчилгээг авахын тулд Medicare Part B хасагдаж , даатгалын төлбөрийг төлөх болно.
Та эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдахаас өмнө эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг төлөх шаардлагатай болно. Жишээлбэл, та Medicare Part B шагнал эсвэл Medigap бодлогыг төлж байгаа бол эдгээр шимтгэлийг үргэлжлүүлэн төлөх шаардлагатай болно.
Эмийн санг хэрхэн хүртэх вэ?
Зөвхөн Medicare хүлээн авагч нь Hospice Medicare ашиг хүртэх боломжтой. Хошин шогийн хөтөлбөрт хамрагдахаар сонгохдоо hospice-д хамрагдах үйл явцын хэсэг нь таны одоогийн Medicare төлөвлөгөөнөөс Hospice Medicare Benefit-т шилжих болно. Хөтөлбөрт хамрагдахад туслалцаа үзүүлж буй асрамжийн газрын ажилтнууд танай Hospice Medicare Benefit-д хамрагдахад тусална.
Hospice Medicare ашиг хэрхэн ажилладаг вэ
Hospice Medicare ашиг нь Medicare A-ийн хэсэг юм. Та асрамжийн газарт бүртгүүлэхдээ, анхны Medicare дээр байгаа эсэх, эсвэл Medicare HMO шиг Medicare Advantage Plan- т орсон эсэх нь автоматаар анхны Medicare руу шилжих болно. Эхний Medicare A хэсэг нь танай өвчтөнд өдөр бүр зориулж амбулаторийн байгууллагад долларын ханшийг төлнө. Доллараас тогтоосон өдрийн ханшийг дифференциал түвшин гэж нэрлэдэг.
Асрамжийн байгууллага нь өөрийн бүх шаардлагатай эмнэлэгийн тусламж үйлчилгээний төлбөрөө төлдөг. Өдөр бүр танайд зочлох сувилагч, гэрийн эрүүл мэндийн туслах эсэхээс үл хамааран энэ мөнгө авдаг.
Асрамжийн байгууллага тань HMO-тай адил үйлчилдэг тул зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагаас эсвэл өөр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагатай гэрээ байгуулж болно. Жишээ нь, та гэрийн хүчилтөрөгч, эмнэлгийн ортой бол тэдгээрийг сонгож авсан эмнэлгийн тоног төхөөрөмж нийлүүлэгчээс авч чадахгүй. Үүний оронд та тэдгээрийн эмнэлэгийн тоног төхөөрөмж нийлүүлэгчийн гэрээнээс авах ёстой бөгөөд танай эмнэлэг эдгээр зүйлс танд хэрэгтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой.
Та эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ үзүүлж чадахгүй байгаа эрүүл мэндийн үйлчилгээгээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагаас авдаг. Жишээлбэл, хэрэв та терминалын өвчин нь хорт хавдар байвал зүрхний хэмнэлийг эмчлэхийн тулд зүрхний эмчийн үзлэгийг үргэлжлүүлж болно. Эмчийн очсон газар чинь таны өвчний оноштой холбоогүй учраас эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхгүй байхыг эмч танд өгөх болно. Гэсэн хэдий ч Original Medicare B хэсэг нь өнгөрсөн хугацаанд зүрх судасны эмчийн үзлэгийг хийх болно.
Өөр нэг жишээ нь, хэрэв таны терминалын өвчлөл нь уушигны гипертензи мөн та эмчлэгдэж, хажуугаасаа хугарсан учир эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол, анхны Medicare А хэсэг нь таньтай холбоотой эмнэлэгт хэвтэх, Анхны Medicare B хэсэг нь эмчийн төлбөртэй холбоотой чиний хип. Ингэснээр эмнэлэг ба Эмийн сан нь таны өвчний оношлогоо (Hospice Medicare Benefit-ийн тусламжтай), мөн таны өвчний оношлогоонд хамааралгүй эрүүл мэндийн зардлыг (Medicare Parts A, B.)
Хэрэв та сэтгэл санааныхаа эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болох уу?
Хэрэв та бүртгүүлсэнийхээ дараа эмнэлэгийн талаар сэтгэл санааг өөрчлөх бол Hospice Medicare Benefit-ийг цуцалж, Original Medicare руу буцааж болно.
Хэрвээ та эмнэлэгийн үйлчилгээг үргэлжлүүлэн авахыг хүсч байгаа боловч өөрийн сонгосон эмнэлэгийн талаар өөрийн бодлыг өөрчилбөл өөр төрлийн эмнэлэг рүү шилжиж болно. Гэсэн хэдий ч та хүссэн үедээ hospice байгууллагад шилжүүлж чадахгүй. Та асрамжийн эхний 90 хоногт, нэг удаа 90 хоногт нэг удаа, нэг удаа 60 хоногт нэг удаа шилжиж болно. Та аз жаргалтай байж, өөрчлөгдөх шаардлагагүй hospice байгууллага сонгох болно гэдэгт найдаж байна.