Ходоодны хорт хавдар үүсгэдэггүй өвчин эмгэгийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг
Colorectal хорт хавдар нь гэдэсний хорт хавдар , шулуун гэдсээр өвчлөх өргөн хүрээтэй хорт хавдар үүсгэхийг хэлдэг.
Эдгээр төрөл бүрийн төрлүүдээс жил бүр 125,000 америкчуудад нөлөөлдөг анхан шатны хэлбэр байдаг. Энэ нь adenocarcinoma гэж нэрлэгддэг ба АНУ-д бугласан бүх төрлийн хорт хавдарын 95% -ийг эзэлдэг. Сонгодог adenocarcinoma (AC) -аас гадна дараахь хоёр түгээмэл түгээмэл дэд хэвшинж байдаг:
- Мэс заслын adenocarcinoma (MAC)
- Сигнет цагираган эсийн хавдар (SRCC)
Эдгээр хэв шинжээс MAC нь илүү олон удаа харагддаг ба бүх төрлийн арьсны хорт хавдарын 10-15 хувийг эзэлж байна.
Аденокарциномыг ойлгох
Adenocarcinoma гэдэг нь булчирхайлаг эсэд нөлөөлдөг тусгай хорт хавдар юм. "Адено" гэдэг нь уг угтвар эсвэл "булчирхай" бол "карцинома" гэдэг нь арьс эсвэл эрхтнүүдийг үүсгэдэг эд эрхтэнд хавдар үүсгэдэг хорт хавдрыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.
Аденокарциномууд нь хоѐр гол үүргийг гүйцэтгэдэг булчирхайтай том хэмжээний сүлжээнээс бүрддэг.
- цусны эргэлтээс ялгадасыг усаар шингээх хэрэгтэй
- Бие махбодоос гарснаас гарах ялгадасыг тосолж авахын тулд салиа гэдэсний хэсэг рүү цутгах
Хэрэв эдгээр эсүүд их хэмжээний салиа үүсгэх боломжгүй бол бүдүүн гэдэсний суултуур нь эвдэрч гэмтэхээс сэргийлж эвдрэх аюултай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, энэ нь генетикийн түвшинг гэмтээж, эсүүд нь урьдчилан сэргийлж, эсвэл хувирах ямар ч аргагүйгээр хэвийн бус үржүүлж өгөхөд хүргэдэг.
Энэ нь adenocarcinoma үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйл юм.
Музейн аденокарцинома яаж өөрчлөгддөг вэ?
Mucinous adenocarcinoma (MAC) нь аденокарцинома (AC) -ээс ялгаатай нь ижил генетикийн шалтгаанаас үүссэн байж болох боловч салс багасахын оронд илүү их хэмжээгээр үүсдэг.
MAC нь доод тал нь 50% -ийн салстаас бүрдэх хавдар үүсгэдэг.
Мугин салст биш харин салиа, бусад биеийн шингэний (жишээ нь шүлс, хөхний сүү) -ийн гликопротеины бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь хавдрын хананы цаанаас зэргэлдээ эдэд хүрэхээс хавьгүй илүү хавдар тархахад тусалдаг олон зүйл гэдэгт итгэдэг.
Ийм учраас MAC нь AC-ийн илүү түрэмгий хэлбэрийг удаан хугацааны туршид авч үзэж, эмчилгээг хүлээн авахад багахан хугацаатай гэж үздэг. Эдгээр итгэл үнэмшил хоёулаа судлаачдын дунд халуун шүүмжлэлтэй тулгарч байсан бөгөөд зарим нь хөгжлийн хурд биш, харин хавдар илрэх үе шат нь ядуу үр дүнд хүргэдэг таамаглал юм.
Үүнийг батлах нотолгоо бий. Ер нь, MAC нь өвчний илүү дэвшилтэт үе шатанд оношлогддог. Энэ нь зарим тохиолдолд "хавдар" хавдар нь "стандарт" хавдар нь илүү зөөлөн, тогтвортой байдаг тул илүү том, илүү тодрох хүртэл ихэвчлэн илрүүлдэггүйг харуулж байна.
Хэдийгээр эрт илрүүлэгдсэн ч хавдар нь тодорхойгүй хэлбэр, хил хязгаар нь туршлагатай эмгэг судлаачид ч гэсэн зохих түвшинд хүрэхэд хүндрэл учруулдаг.
Нөгөө талаас, MAC нь AC-ээс илүү өөр молекул "гарын үсэг" байдаг. Хэдийгээр энэ нь өвчний хөгжилд хэрхэн хамаарч байгааг хараахан хараахан мэдэхгүй байгаа боловч салст хорт хавдартай харьцуулахад генетикийн тогтворгүй байдал ( микросателлиозид тогтворгүй байдал гэж нэрлэдэг) бага байх хандлагатай байдаг.
Эдгээр гажуудал нь илүүдэл үйлдвэрлэл эсвэл салстыг өдөөхөд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Мугин нь эргээд хорт хавдрын эсийг үр дүнтэй нэвтрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд химийн эмийн эмчилгээг зогсоож болно. Товчоор хэлбэл, химмог нь хаана байхаа мэдэхгүй байж чадахгүй.
Үг нь
Мушгирсан аденокарцинома нь оношлоход хэцүү болгодог (мөн амьд үлдэх хугацааг богиносгоход хүргэдэг) тодорхой шинж чанаруудтай байдаг ч түүний хөгжилтэй нягт холбоотой бидний мэддэг хүчин зүйлүүд байдаг.
- бага нас
- эмэгтэй хүн
- үрэвсэлт үрэвсэл (IBD), Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит зэрэг өвчин
- аарцагны болон хэвлийн цацрагийн эмчилгээний түүх
Хэрэв та ямар нэг эрт үедээ хорт хавдраар өвчилсөн шинж тэмдэг илрэх бөгөөд өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол эрт мөрдөн шинжилгээнд хамрагдаагүй тохиолдолд нэмэлт алхам хийх шаардлагатай. MAC нь биопсийн үед алдагдахад хялбар байдаг бөгөөд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан илүү амархан толбо болдог.
Хэрэв шинж тэмдгүүд үргэлжлэх эсвэл улам муудвал дараагийн шинжилгээ хийх хүсэлт гаргахаас бүү татгалзаарай. Өөрөөр хэлбэл, та MAC ба SRCC-т туршлагатай өнгөт нарийн мэргэжилтнээс хоёр дахь санал асуулга хайж болно.
> Эх сурвалж
- > Үндэсний хавдрын хүрээлэн: Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. "Хөхний хавдрын тухай баримтууд: гэдэс ба рентген хавдар." Мэриландын Бетесда; 2017.
- > Numata, M .; Шиозава, М .; Watanabe, Т .; et al. "Бүдүүн гэдэсний мөөгөнцрийн adenocarcinoma болон өвчин эмчилгээний стратегийн эмнэлзүйн оношлогоо." Мэс заслын хавдрын дэлхийн сэтгүүл. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.