Myotomes, Нурууны мэдрэлийн үндэс ба арьсны өвчин

Дискотометрийн нэгэн адил myotome нь нэг нугасны мэдрэлийн үндэсээр үйлчилдэг биеийн бүс юм. Ялгаа нь дерматом бол мэдрэл мэдрэлийн мэдрэлийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд буцаж очих бүсэд мэдрэгддэг мэдрэмжүүд, дулаан, өвдөлт, загатнах, бие махбодийн байрлал, булчингаа хэрхэн сунгасан гэх мэт зүйлсээр мэдээлэгддэг бүс юм. Нөгөө талаас, миотомууд нь булчингуудыг гэрээнд гарын үсэг зурах үүрэг хариуцлагаа биелүүлснээр моторт мэдрэлийн бүс юм.

Myotomes болон арьсны домгуудыг хоѐрдогч "эмх цэгцтэй" гэж эмч, физик эмчилгээ хийдэг хүмүүс ажиглалт, сорил дээр үндэслэн тодорхойлогдох эталоноор өгөгдсөн "мэдрэлийн үндэс" буюу нугасны үндсэн түвшин (с) шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Миотом ба дерматомууд нь захын мэдрэлийн системийн хэсэг болох мэдрэлийн (сайн дурын) мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм. Захын болон төв мэдрэлийн тогтолцоо нь бие биентэйгээ тогтмол харилцдаг.

Булчин, мэдрэл, Өө!

Бие махбодийн булчингийн эс бүр эрүүл байхын тулд мэдрэлийн орц хэрэгтэй. Мэдрэл ба булчингийн хоорондын холбоог (үе мөчөө тогтвортой байлгахад маш тохиромжтой аялгуу гэж нэрлэдэг) бол булчин задран унах эхэлдэг.

Энэ холбоо нь моторын төгсгөл гэж нэрлэдэг булчингийн шилэн эсийн маш чухал газар болдог. Мэдрэлийн эсүүд, төгсгөлийн хамт neuromuscular уулзвар гэж нэрлэдэг.

Нэг мэдрэлийн эсүүд нь хэд хэдэн булчингийн эсийг шингээдэг. Үүнийг моторын нэгж гэж нэрлэдэг. Мотоциклын нэгжийн хэсэг бүр нь түүний мэдрэлийн мэдрэмжийг түдгэлзүүлэх үед гэрээг (ажил) гүйцэтгэдэг. Энэ бол бүх зүйл юмуу юу ч биш юм. Булчин болон мэдрэлийн мэдрэмжээс зайлсхийхийн тулд "моторийн нэгжүүд ээлжлэн галлах".

Энэ бүхэн бичил харуурын түвшинд, оюун ухаан нь булчингийн хэмжээ, ажлын байрнаас хамаарч мэдрэлийн эсүүд нь 6-10 булчингийн эс шиг гүнзгий байдаг (төгөлдөр хуур тоглож, хуруугаараа ногоо, , нүдний тусламжийг анхаарч, нулимс дуслах, зам дээр аюулгүй байлгах гэх мэт) зуу зуунууд (дунд зэргийн эргэлт, гар булчинг бодвол сайн зохицуулалт чухал биш юм)

Мотоциклын нэгжийг ойлгох бас нэг арга бол булчингийн байрлалаас хамаарна. Олон фибрин булчин нь тоо томшгүй олон тооны моторт нэгжийг агуулдаг.

Myotomes - Global Nerve-Muscle Perspective

Мототын нэгж гэж юу вэ гэдгийг мэддэг бол маймогийг ойлгох гэдэг нь дэлхийн өнцгөөс харах боломжтой зүйл юм.

Миозом нь нэг налууны нурууны үндсээр зохицсон биетийн нэг талд булчингийн бүлэг юм.

Эмч нар физикийн шалгалт өгөхдөө myotomes (болон dermatomes ) байршлын талаарх мэдлэгээ ашиглана. Нугасны сул талыг тодорхойлдог нугасны мэдрэлийн тодорхой мэдрэлийг тодорхойлохын тулд тэдгээр нь изометрийн бат бэхийн сорилыг myotome газрын зураг дээр үзүүлэв.

Энэ бүлгийн доор мэдрэлийн нэрс болон тэдгээрийг хариуцсан булчингууд, өөрөөр хэлбэл газрын зургийг сайтар мэдсэнээр хийдэг үйл явцыг харуулсан зураг юм.

Үүнийг үзүүлэхээсээ өмнө, myotome deciphering process нь заримдаа хазайсан гэж хэлж болно. Өөрөөр хэлбэл, myotomes (түүнчлэн арьсны дерматомууд) нь "газрын зураглал" байсан ч бодит байдал дээр бүсүүд нь үргэлж тодорхой, ялгаатай биш байдаг. Нугалууд нь албан ёсоор "газрын зураглал" хийхээс өөр бүсэд мэдрэлийн булчинг үүсгэдэг давхцдаг.

Нурууны төвшин (мэдрэлийн) Үйлдэл Мутар
C1 & C1 Хүзүүний уян хатан байдал Rectus lateralis, Rectus capitis, өмнөд, нуруу капитит, уртуу коли , уртуу cervicus, sternocleidomastoid
C3 Хажуу талын хэсэг Луус капит, нуруу, умайн хүзүүний, трапециус, скаленус зууш
С4 Shoulder Elevation Диафрагм, трапециус, леватор хучуур , урд болон зуутын скаленс
C5 Мөрөн хулгайлсан Rhomboid гол & бага, дептоид, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius
С6 Тохойны уян хатан байдал; Бугуйн Өргөтгөл Сератусын өмнөд, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis гол (clavicular head) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior
С7 Тохойн Өргөтгөл; Бугуйн уян хатан байдал Сератусын өмнөд, latissiumus dorsi, pectoralis гол (толгойн толгой), pectoralis бага, хөлийн гонзгойдон, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior
C8 Thumb өргөтгөл; Ulnar хазайлт Pectoralis гол (толгой өвдөх), pectoralis насанд хүрээгүй, гурвалжин, уяноритын нугасум хэт нарийн, уян налархай гупер, уян налархай цэцгийн урт, шөрмөсний квадрат, Pollicus, scalenus medius & posterior-ийн эсрэг тэмцдэг.
T1
T2-12 Туршилт хийгээгүй Цээжний мэдрэл нь их биеийн булчин болон булчинд булчинг хянах бөгөөд ерөнхийдөө шалгагддаггүй.
L1-2 Хип хүрхрээ Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis
L3 Өвдөгний Өргөтгөл Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis.
L4 Ankle Dorsiflexion Тамаригийн өмнөд, квадрици, tensor fasciae хожуу, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior
L5 Toe Өргөтгөл Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus
S1 Шагайны Plantarflexion; Ankle Eversion; Хип өргөтгөл ,; Өвдөгний уян хатан байдал Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis
S2 Өвдөгний уян хатан байдал Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, Органик хөлний булчин (хулгайлагч танкусаас бусад), уян налайн гавлын ясны булчин, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis
S3 Myotome байхгүй
S4 Шулуун гэдсээр Аарцаг, давсагны булчингууд

The Myotome Dance

Хэрэв та хийж байгаа зүйлээсээ суралцсан хүн бол, доорх линкүүдээс нэг YouTube-ийн видео бичлэгийг үзэхийг зөвлөж байна. Эдгээрийг физик эмчилгээ туслах сургуулийн кохорт бүлгүүд (улс орны нэг физиологийн анги) боловсруулсан. Видео бичлэг бүр хүчтэй, сул талуудтай учраас тэдгээрийг бүгдийг нь харах нь зүйтэй юм. Тэмдэглэл: Ихэнх бүжгүүд маш хурдан зодолддог. Бие махбодь (ялангуяа хүзүү чинь) аюулгүйгээр жолоодож чадна гэдэгт би санал болгож байна. Магадгүй, энэ нь физик эмчилгээ хийдэг оюутнуудын хувьд удаан байх болно гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч, эдгээр бүжгүүд нь миний мутантууд чухам юу хийдэг талаар сайн мэдлэгтэй байж болох юм, яагаад тэдгээр нь яагаад чухал байдаг тухай.

Хөгжим бас сайхан байна.

Эх сурвалж:

Barkhaus, P., MD, et. Аль. EMG моторын нэгжийн үнэлгээ - Electrophysiological biopsy. Medscape вэбсайт. Сүүлд шинэчлэгдсэн: 2013 оны 8-р сар. Нэвтэрсэн: 2015 оны зургадугаар сар. Http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview

Magee, David, J. Orthopedic Physical Assessment. 4-р хэвлэл. Элбэевер. Сент Луис, MO. 2006.