Том сурвалжлагчид ихэнх сурагчдад нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм
2015 оны 11-р сард 2016 он гэхэд нээлттэй хамрагдах боломжтой болсонтой холбогдуулан UnitedHealthcare компани Obamacare-ийн солилцоонд илүү их хэмжээний хохирол амссаныг мэдэгдэж, 2016 оны сүүлчээр биржид хамрагдахгүй гэдгээ зарлажээ. 2016 оны дөрөвдүгээр сард тэд жилийн эцэс гэхэд ихэнх биржээс гарах болно гэдгээ баталсан.
United's Exit-ийн нөлөө
2014 онд Нэгдсэн эрүүл мэндийн даатгал зөвхөн таван муж улс дахь солилцооны төлөвлөгөөг санал болгосон. Энэ нь 2015 он гэхэд 23 мужид, 2016 он гэхэд 34 мужид хүрч өссөн байна. Эдгээр улсуудын дийлэнх нь UnitedHealthcare 2017 онд солилцооны төлөвлөгөөг санал болгохгүй байна. Гэхдээ тэд "цөөн тооны солилцоо" Невада, Нью-Йорк гэх мэт.
UnitedHealthcare нь тус улсын хамгийн том даатгалын компани юм. Энэ нь олон улсын хөрөнгийн биржээс тээвэрлэгчдийг буцаан зарлахыг олон нийтэд зарлав. Гэхдээ энэ нь бүхэл бүтэн түүхийг хэлж өгдөггүй.
Тэд хамгийн том даатгалын компани юм, гэхдээ тэдний гол анхаарал нь Medicare зах зээл ( Medicare Advantage and Medigap нэмэлт хамрах хүрээ ), ажил олгогч-ивээн тэтгэгч даатгалын зах зээл бөгөөд эрүүл мэндийн даатгалын зах зээл (ихэнх хүмүүс Биржээр дамжуулан зах зээлд хамрагдах боломжтой).
UnitedHealthcare нь улсын хэмжээнд хамгийн том даатгалын компани байж болох ч, нийтдээ 795,000 хүнийг даатгалд хамруулж байгаа бөгөөд улсын хэмжээнд нийт солилцооны төлөвлөгөөнд хамрагдсан хүмүүсийн 6 орчим хувь нь даатгалд хамрагдаж байна. Мөн Нэгдсэн Вант улс 2016 оны эцэс гэхэд тэдний солилцооны гишүүнчлэл 650,000 болж буурна гэж найдаж байна.
Тиймээс солилцооны хөтөлбөрт хамрагдаж байгаа хүмүүсийн дийлэнх нь 2016 оны сүүлчээр United-ийн гарцад шууд нөлөөлөхгүй.
Даатгал ба Хэрэглэгчийн сонголт
UnitedHealthcare нь солилцооны түрэмгий тоглогч биш учраас тэдний төлөвлөгөө нь хамгийн өрсөлдөхүйц үнэлэгдсэн бүтээгдэхүүнүүдийн нэг байх хандлагатай байдаггүй. Kaiser Family Foundation нь 2016 онд Нэгдсэн төлөвлөгөөний төлөвлөгөөний үнэлгээний дүн шинжилгээг хийсэн бөгөөд Нэгдсэн Улс хамгийн бага үнэтэй буюу хоёрдугаарт хамгийн хямд үнэтэй мөнгөний төлөвлөгөө (хамгийн түгээмэл сонголт) санал болгож байсан бөгөөд энэ нь зөвхөн 35% тээвэрлэгч нь солилцооны төлөвлөгөөг санал болгодог.
Бирж дээр хэрэглэгчид ерөнхийдөө үнэ цэнэтэй мэдрэмжтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн төлөвлөгөө нь өрсөлдөгчдөөсөө доогуур үнэлэгддэг бол тээвэрлэгчид зах зээлийн томоохон хувийг эзэмших хандлагатай байдаг. Ихэнх зах зээл дэх Юнайтед байр суурь нь хамгийн хямд үнэтэй тээвэрлэгчдийн нэг биш бөгөөд ихэнх улс орнуудад харьцангуй бага байгаа биржийн зах зээлийн эзлэх хувь хэмжээг тусгасан байдаг.
Энэ бүхний үр дүнд Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар 2016 онд Нэгдсэн Вант Улсын бирж дээр оролцоогүй бол ерөнхийдөө дундаж жинтэй дундаж жишиг төлөвлөгөө (хоёр дахь хамгийн бага өртөгтэй мөнгөн төлөвлөгөө) .
Гэхдээ энэ бол улсын дундаж үзүүлэлт юм. 2016 онд төлөвлөгөөгүй байгаа Нэгдсэн улсын жишиг үнэд үзүүлэх нөлөө илүү их байх болно гэж зарим муж улсууд бий. (2017 он гэхэд үнийг одоогоор 2017 онд батлаагүй байгаа тул 2017 он гэхэд үүнийг хэрхэн яаж хийх вэ гэдэг нь удахгүй болно) . 2016 онд Нэгдсэн Вант улсын Алабама, Айова, Небраска, Хойд Каролина мужуудад 2016 онд солилцоонд оролцоогүй бол жишиг шимтгэлийг дор хаяж $ 25 / сараар дор хаяж $ 25 / сараас дээш байлгах ёстой.
Мөн хэрэглэгчдийн сонголт нь солилцооны чухал хэсэг юм. Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар АНУ-д 1,121 мужид байдаг бөгөөд одоогоор солилцооны төлөвлөгөөнүүдийг санал болгож байгаа ганц эсвэл хоёр даатгуулагчид байдаг.
Хэрэв Юнайтед бүх биржүүдээс гарах байсан бол (магадгүй зарим муж улсууд Нэгдсэн Үндэстний бирж дээр үлдэхийг зөвшөөрсөн гэж үздэг бололтой). Kaiser Family Foundation-ийн судалгаагаар 532 мужид нэмэлт категори зөвхөн нэг буюу хоёр оролцож буй боомтын тээвэрлэгч (мөн үүнээс гадна хоёр тээвэрлэгчтэй одоогийн 536 нь зөвхөн нэгийг орхин явах болно). Үүний үр дүнд АНУ дахь мужуудын 53 хувь нь солилцооны нэг буюу хоёр оролцогчидтой байх болно.
Нэгдсэн эмнэлэг нь одоогоор үйл ажиллагаа явуулж байгаа ихэнх мужуудад хамгийн бага өртөгтэй сонголтуудын тоонд ордоггүй ч гэсэн тэд солилцоогоороо худалдаа хийдэг хүмүүст зориулсан сонголтыг нэмэгдүүлж байгаа бөгөөд 2017 онд буурах нь эргэлзээгүй.
Үүний зэрэгцээ, бусад тээвэрлэгчид эргэлтэд ороод байгаа зарим мужуудын хөрөнгийн биржид эргэлзэж байх нь чухал юм. Жишээлбэл, Виржиниа мужид Нэгдсэн эмнэлэгийн үйлчилгээ 2017 онд төлөвлөгөөгөө үргэлжлүүлэх болно, гэхдээ 2016 онд төлөвлөгөөг санал болгодог олон улс оронд биш (өөрөөр хэлбэл, улсын солилцооны зарим хэсгийг л гаргадаг). Гэсэн хэдий ч Cigna 2017 онд анх удаа Виржиниа бирж дээр иржээ.
АНУ-ын Оклахома, Канзас гэсэн 2 муж улс байдаг. Энд UnitedHealthcare нь солилцооны төлөвлөгөөг санал болгож буй хоёр тийзний нэг юм. (Техникийн хувьд Канзас нь олон тээвэрлэгчтэй, гэхдээ UnitedHealthcare-аас бусад нь Цэнхэр загалмай Blue Shield-ийн бүх салбарууд). 2016 оны сүүлчээр Нэгдсэн Вант Улс эдгээр хөрөнгийн биржүүдээс гарах болно. Бусад даатгагч нэгдэн орохгүй бол Оклахома, Канзас улс 2017 он гэхэд ганц даатгагчийн үлдээсэн байх болно (Вайоминг 2016 онд ийм байдалд байсан бол Виржина мужид зөвхөн нэг солилцоо тээвэрлэгч байсан. 2014 ба 2015 он).
Яагаад Нэгдсэн Улс ялах вэ?
Их Британий хөрөнгийн биржээс гарах шийдвэр нь санхүүгийн алдагдалд тулгуурладаг бөгөөд бирж дээр гарахад бэлэн байна. 2015 онд тэдний солилцооны алдагдал, 2016 онд солилцоонд гарах алдагдлын хооронд тэдгээр зах зээлийн нийт алдагдал нь $ 1 тэрбум хүрэх магадлалтай.
Ил тод байхын тулд Нэгдсэн эрүүл мэндийн даатгал нь ашигтай компани хэвээр байна. Гэхдээ тэд ашигтай зах зээлийн сегментүүдээ удаан хугацааны туршид тэдний ашиггүй арилжааны зах зээлийн сегментийг татаасаар олгохгүй байхыг тэд тогтоосон. Нэгдсэн валютын солилцооны төлөвлөгөөнд хамрагдсан хүмүүс өөр бусад зах зээлийн сегментүүдэд хамрагдсан хүмүүсээс илүү өвчтэй байсан тул даатгагчийн хувьд өндөр зардал гардаг (энэ асуудал нь Нэгдсэн Улсад өвөрмөц биш бөгөөд олон тээвэрлэгч нь тэдний солилцооны элсэлт илүү эрүүл мэндийн үйлчилгээг ашигладаг болохыг тогтоожээ хүлээгдэж буй).
2015 оны сүүлээр Нэгдсэн эрүүл мэндийн даатгал нь 2015 оны сүүлээр зах зээлд борлуулсан төлөвлөгөөний дагуу брокерийн комиссын төлбөрийг төлөхгүй гэдгээ мэдэгдсэн. Энэ нь 2016 оны элсэлтийн зах зээлийг багасгах хүчин чармайлт байв. ашигтай байх.
Би юу хийх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв 2016 онд UnitedHealthcare-ээр дамжуулан солилцооны төлөвлөгөөнд хамрагдах юм бол даатгалын шимтгэлээ үргэлжлүүлэн төлж дуусах хүртэл жилийн эцэс хүртэл хадгалж чадна. Та Нэгдсэн Улс болон жилийн дараа солилцооны мэдэгдэл хүлээн авах болно. Энэ нь танд нээлттэй хамрагдах үед авах шаардлагатай алхмуудын талаар мэдээлэл өгөх болно (2015 оны эцэс гэхэд CO-OP төлөвлөгөөний олон хүмүүстэй ижил зүйл тохиолдсон . ).
Та Нэгдсэн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнийхөө гадуур солилцох хувилбарыг хадгалах боломжтой байж болох ч хураамжаас гадуурх солилцооны төлөвлөгөөнд хураамжийн хөнгөлөлт болон зардал хуваах татаасыг авах боломжгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Биржээр дамжуулан төлөвлөгөөнд хамрагдаж байгаа хүмүүсийн ихэнх нь хураамжийн хөнгөлөлтийг авч байна.
Нээлттэй элсэлтийн үеэр та Нэгдсэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөг солихын тулд өөр тээвэрлэгчээс солилцооны төлөвлөгөөг сонгох боломжтой болно. Аливаа үйл явцыг аль болох гөлгөр болгохын тулд 12-р сарын 15-ны дотор шинэ төлөвлөгөөнд хамрагдахын тулд хамгийн сайн арга зам бол шинэ төлөвлөгөө (Massachusetts, Rhode Island болон Вашингтон муж улс 12-р сарын 23-ны байдлаар элсэлтийн шалгалтыг 1-р сарын 1-нээр дуусгавар болгохоор зөвшөөрсөн бөгөөд эдгээр гурван муж улсуудын хооронд биржүүд солилцож байна.
Та бусад хамралтын алдагдлын улмаас үүссэн хамралтын тусгай шалгуурыг хангаж болзошгүй тул 1 сарын 1-ний өдрөөс хойш 12 сарын 31-ний байдлаар бүртгүүлэх боломжтой. Гэхдээ энэ нь илүү төвөгтэй бөгөөд 12-р сарын 15 гэхэд шинэ төлөвлөгөөгөө сонгоход илүү хялбар байх болно.