Зардал хуваалцах эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл хэрхэн ажилладаг вэ

Тасралтгүй хасалт, цалин хөлс, өмч хөрөнгийг бууруулахад туслах татаасыг ойлгох

Эрүүл мэндийн даатгалыг худалдан авах нь үнэтэй байдаг боловч сарын хураамжийг төлөх нь зөвхөн ганцхан зардал биш юм. Та мөн эрүүл мэндийн даатгалаа ашигласнаас хасах хасалт , хураамж, даатгалыг төлөх ёстой.

Эдгээр нэмэлт халаасны дүнг зардал хуваах зардал гэж нэрлэдэг. Тэд жилд хэдэн мянган доллар хүртэл нэмж болно.

Боломжит тусламжийн тухай хууль нь эрүүл мэндийн даатгалыг бага орлоготой хүмүүст илүү хямдаар худалдан авах, ашиглахад татаас өгдөг.

Хоёр янзын татаас байдаг.

  1. Эрүүл мэндийн даатгалыг сар бүр төлдөг татаас нь илүү хямд байдаг. Үүнийг " Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг хэрхэн яаж ажилладаг вэ? -Дээд зэрэглэлийн татварын хөнгөлөлтийг ойлгох нь ".
  2. Төлбөрийг хөнгөлөхөд туслах татаас нь суутган тооцох, хураамж төлөх, төлбөрийн чадвартай холбоотой зардал юм. Эдгээрийг зардлыг хуваах татаасыг бууруулж, хоёр ялгаатай хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийг хоёуланг нь зардал хуваах татаастай тэнцэхүйц төлөвлөгөөнд нэгтгэдэг.
    • Эхнийх нь таны хамгийн их халаасыг бууруулдаг. Илүү ихийг мэдэж аваарай, " Таны халааснаас гадуур ажилд хамгийн их тэтгэлэг олгох нь ".
    • Хоёр дахь нь, энд дурдсан татаас нь таны эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаас хамааран хасагдах, төлбөрийн болон даатгалын нөхөн төлбөрийн хэмжээг багасгадаг.
    • Хэрэв та мөнгөний төлөвлөгөөг худалдаж авбал өртөг хуваах татаас нь ЗӨВХӨН бэлэн мөнгөний төлөвлөгөөг худалдан авах боломжтой бөгөөд хэрэв таны орлого ядуурлын түвшний 250 хувиас хэтрэхгүй байвал мөнгөний бүх төлөвлөгөөнд автоматаар оруулна. Энэ нь хүрэл, мөнгө, алт, тариалангийн төлөвлөгөөнд хэрэглэгдэж болох шимтгэлийн татаастай харьцуулахад ялгаатай бөгөөд энтертайнмент нь өөрийн үзэмжээр хүлээн зөвшөөрөгдөх эсвэл татгалзаж болно.

Зардал бууруулах зардлыг хуваалцах татаасын ажил хэрхэн хийгддэг вэ?

Эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар зардлыг хуваах татаасыг багасгах нь таны зардлыг бууруулдаг. Жишээлбэл, хэрэв таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө эмчид очих бүрт 50 ам.доллар төлөх шаардлагатай бол зардал хуваах татаас нь энэхүү төлбөрийг бууруулж болох бөгөөд та эмчид үзэхэд л зөвхөн $ 20 төлнө.

Хэрэв таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд 2,000 долларын хөнгөлөлт шаардагдах бол зардал хуваах татаас нь хасагдах боломжтой болно.

Энэ нь эрүүл мэндийн даатгалд үнэ төлбөргүй шинэчлэх явдал юм. Та эрүүл мэндийн даатгалын дундаж дүнг төлсөн сарын хураамжийг төлдөг боловч таны эрүүл мэндийн даатгалын зардлын ихээхэн хэсгийг төлдөг учраас таны хүлээн авсан эрүүл мэндийн даатгал дунджаас илүү байна.

Татаас хэр их төлөх вэ?

Зардал хуваах зардлыг багасгах татаас нь танд мөнгө төлөхгүй . Үүний оронд мөнгө хуримтлуулах зардлыг багасгах замаар мөнгө хэмнэдэг . Чамд хэр их мөнгө хуримтлуулж байгаа нь таны орлого, эрүүл мэндийн даатгалыг хэр их ашигладаг вэ гэдгээс шалтгаална.

Хэрэв та ядуу байгаа бол зардал хэмнэх нь багасах болно. Энэ бууралтын дүн таны орлогыг холбооны ядуурлын түвшнээр үнэлэхэд үндэслэсэн болно. Холбооны ядуурлын түвшин жил бүр өөрчлөгдөж, орлого, гэр бүлийнхээ аль алинд нь тулгуурладаг.

Зардал хуваах татаасгүйгээр эрүүл мэндийн даатгалын компани нийт хамрагдсан эрүүл мэндийн тусламжийн зардлын ойролцоогоор 70 хувийг төлөх болно (зардлыг хуваалцах татаас авахын тулд мөнгөн төлөвлөгөө сонгох хэрэгтэй, мөнгөний хэвийн төлөвлөгөө нь ойролцоогоор Нийт зардлын 70 хувь нь бүрэн дүүрэн элсэгчдэд зориулсан зардлууд).

Зардал хуваах татаасын тусламжтайгаар таны эрүүл мэндийн даатгалын компани төлөх болно:

(Зардлын хуваалцах татаасыг хангахуйц тєлєвлєгєєнд доод орлогын босго їзїїлэлт нь Медикаидыг єргєтгєсєн улс орнуудад їзїїлж буй санхїїжилтийн тєлєвлєгєєний 139 хувь нь байдаг. Учир нь эдгээр муж улсад амьдарч буй хїмїїс ядуурлын тївшний 138 хувь хїртэлх Medicaid-д хамрагдах боломжтой байдаг).

Эрүүл мэндийн даатгалын компани нь зардлыг хуваалцах бууруулах бүтцийг бүтээж болох боловч эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эрүүл мэндийн нийт зардлын дундаж хувийг зөв төлөхийг шаарддаг. Жишээлбэл, энэ нь таны хасагдах зардлыг багасгахаар шийдвэрлэж болох боловч таны кредитийн төлбөрийг өөрчлөхгүй болно. Эсвэл, таны хасагдах зардлыг арай багасгана, гэхдээ таны төлбөрийн кастыг зогсоож, төлбөрийн чадвараа бууруулна.

Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогын хамрагдах зардлын хувь нь нийт хүн амын дундах ерөнхий дундажыг тодорхой хувь хүний ​​бодит хамрах хүрээний хувьд биш гэдгийг анхаарах нь чухал. Хэрэв та эрүүл мэндийн хувьд жилийн турш эрүүл саруул байж, эрүүл мэндийн зардалд маш бага цалин авдаг бол маш их өвчтэй хүнээс илүү их хэмжээний зардлыг төлөх болно. .

Зарим эрүүл мэндийн зардлыг зардлаа хуваах зардлыг бууруулахад оруулаагүй болно. Эрүүл мэндийн даатгалын бодлогод хамрагдаагүй эсвэл эрүүл мэндийн чухал ач холбогдолгүй зүйлсийн хувьд халаасны зардлыг тань бууруулахгүй. Сүлжээнээс гарсан тусламж үйлчилгээний тэнцвэрийн хэсгийг багасгахгүйн тулд сүлжээн дэх үйлчилгээ үзүүлэгчид таны татаасаас хамгийн их авах болно.

Зардал хуваалцах эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг хэн хариуцах вэ?

Зардал хуваах зардлыг багасгахын тулд та дараах зүйлсийг хийх ёстой:

Зардал хуваалцах татаасыг хэрхэн авах вэ

Та эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж байх үедээ эрүүл мэндийн даатгалын солилцоонд өртөг зардлыг хуваах татаасыг бууруулна уу. Та хураамжийн шимтгэлийн татаас авахыг хүсч, мөн халааснаас-хамгийн их татаасыг нэг дор авах боломжтой. Ажлын байртай бол таны орлого, гэр бүлийн хэмжээ, ажил олгогчтой солилцооны мэдээлэл өгөхөд бэлтгэ. Хэрэв та зардал хуваалцах татаас авах эрхтэй бол нэмэлт даатгалыг солилцох замаар танд санал болгож буй бүх мөнгөний төлөвлөгөөнд багтаана.

Онцгой нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд та эрүүл мэндийн даатгалд зөвхөн улсын эрүүл мэндийн даатгалын солилцоонд хамрагдах боломжтой . 2017 оны 11-р сарын 1-ээс 2017 оны 1-р сарын 31-ний хооронд сургуульд суралцах боломжтой. 2018 он гэхэд энэ хуваарь нь 2018 он гэхэд ашиглагдах бөгөөд 2019 он гэхэд нээлттэй элсэлтийн тоо 12-р сард дуусна.

Хэрэв та мөнгөний төлөвлөгөөнд элсэж, татаас авдаг бол жилийн туршид таны орлогын өөрчлөлт өөрчлөгддөг бол эрүүл мэндийн даатгалын солилцоог мэдэгдээрэй. Хэрэв таны орлого буурсан бол зардалаа хуваах нь илүү ихийг бууруулж болох юм.

Эх сурвалж:

> Эрүүл мэнд, Humana үйлчилгээний газар, Актуарфийн үнэ цэнэ, зардал-хуваалцах бууралт Бирд ,

> Эрүүл мэнд, хүний ​​нөөцийн алба, 2017 оны цалин хөлсний параметрүүдийн тухай мэдэгдэл.

> Жост, Тимоти, "Эрүүл мэндийн шинэчлэлийг хэрэгжүүлэх: ашиг тус ба төлбөрийн параметрүүдийн эцсийн дүрмийг" HealthAffairs.org,

> Өвчтөнийг хамгаалах ба үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хууль , 1402 (в) хэсэг.