Та COBRA-ийн үргэлжлүүлэн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах боломжтой юу? Учир нь та ажилаа алдаж , гэр бүлээ цуцлуулж, шинээр бэлэвсэн, эцэг эхийн ажилд суурилсан эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж нас барсан уу? Эдгээр уралдаант шалгаруулалт нь таны муж улсын Obamacare эрүүл мэндийн даатгалын солилцооны хөтөлбөрт оролцох эрхтэй болно.
COBRA-ийн дагуу та нөхцөл байдлаас үл хамааран өөрийн даатгалыг бүрэн хэмжээгээр төлөх болно.
Гэхдээ хэрэв та солилцооны төлөвлөгөөг сонговол, та шимтгэлийн хэсгийг (зарим тохиолдолд зарим тохиолдолд халаасны зардлын зарим хэсэг) хамрах санхүүгийн тусламж авах боломжтой байж болно.
Obamacare-д гарын үсэг зурах нь COBRA Эрүүл мэндийн даатгалыг санал болгов
Тиймээ. COBRA-д бүртгүүлэхэд шаардагдах уралдаант шалгаруулалтын дараа (ажлын байраа алдах, гэр бүл салах гэх мэт) хугацаа өнгөрсний дараа танд хязгаартай байдаг. Ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөнд хандах эрхээ алддаггүй үйл явдал нь таны Боломжит Ажил эрхлэлтийн тухай хууль эрүүл мэндийн даатгалын солилцоо (эсвэл солилцооны гадна санал болгож буй АТГ-ын дагуу) хязгаарлагдмал хугацаатай тусгай элсэлтийн хугацааг бий болгоно.
Та өөрийн ажил олгогчтой-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөг COBRA-ээр үргэлжлүүлэх эсвэл сонгон шалгаруулалтын шинэ зах зээлийн төлөвлөгөөг сонгох эсэхээс үл хамааран 60-өдрийн цонхтой болно. солилцооны гадуур байх боломжгүй).
Обамацадын эрт үед, хэрэв та COBRA-тай хамт явахыг сонгосон бол танай 60 хоногийн аль хэзээнээс хэтрээгүй ч гэсэн тухайн зах зээлд зориулсан тусгай элсэлтийн хугацааг тэр үед дуусгах болно. Жишээ нь, хэрэв таны ажилд суурилсан мэдээлэл нь 6-р сарын 30-нд дуусч, 7-р сарын 15-нд COBRA-тэй үргэлжлүүлэхээр сонгогдсон бол, таны хувийн зах зээлийн төлөвлөгөөг сонгоход зориулсан 45 хоногийн хугацаа дууссан.
Гэвч энэ нь 2016 оны сүүлээр өөрчлөгдсөн юм. Зарим хүмүүс ажлын байраа орхин явахдаа COBRA-д гарын үсэг зурж, ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөтэй харьцуулахад ямар нэг зах зээлийн сонголт, үнийн талаар бүрэн ойлголтгүй байсан COBRA-тай. Тиймээс дүрэм журмууд өөрчлөгдсөнөөр хүн бүр зах зээлд зориулж 60 хоногийн тусгай элсэлтийн хугацааг өөрчилснөөр COBRA хүлээн зөвшөөрсөн эсэхээс үл хамааран өөрчилсөн .
Зах зээлийн зах зээлийн хамрах хүрээний 60 өдрийн хамрагдалтын цонх (өөрөөр хэлбэл, та өөрөө худалдаж авдаг зүйл нь ихэвчлэн Obamacare хөрөнгийн биржээр дамждаг, гэхдээ бас шууд даатгалуудаас) таны ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн хамрах хүрээг дуусгавар болсон өдрөөс эхлэх эсвэл дууссан байх COBRA хүлээн зөвшөөрөөгүй.
Хэрвээ та энэ цонхонд COBRA-г сонгосон байсан ч гэсэн танай зах зээлийн төлөвлөгөөгөөр 60 хоногийн бүтэн өдрийг сонгох боломжтой. Энэ нь ажил олгогч-ивээн тэтгэгчийн төлөвлөгөө сар тутам дуусч, эмчилгээний төвшинд байгаа нөхцөлд өөрсдийгөө олж авахад энэ нь илүү тустай байж болно. Энэ тохиолдолд солилцоонд худалдан авсан зах зээлийн төлөвлөгөөний аль болох эрт боломжтой болох нь дараагийн сарын эхнийх болно.
Гэхдээ COBRA нь сарын үлдсэнийг хамрахын тулд ажил олгогч-ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөөг өөрөөр дуусгасны дараа тухайн хүн илүү сайн үнэ цэнэтэй бол зах зээлийн төлөвлөгөөний дагуу шилжиж болно.
60 хоногийн цонх дууссаны дараа та COBRA-г сонгодоггүй бол сонгох эрхгүй болно. Хэрэв та өмнө нь COBRA-г сонгож авсан бол зах зээлийн төлөвлөгөөгөө сонгох боломжгүй боллоо Дараагийн нээлттэй элсэлтийн үеэр хувь хүний зах зээлийн төлөвлөгөөнд шилжих боломжтой бөгөөд энэ нь жилд нэг удаа тохиолддог боловч COBRA сонгох сонголт нь эхний цонх дуусахаас өмнө алга болно).
Тиймээс үүнийг сонгохдоо хамгийн багадаа хэдэн удаа түгжигдэх тул ухаалаг сонголт хийх нь чухал юм. Гэхдээ нэг зах зээл дээр тусгай элсэлтийн хугацааны сул дүрэм нь (та COBRA-д хандах боломжтой) гэсэн үг юм. Ингэснээр та цаг хугацааг 60 хоногоос дээш хугацаанд хийж чадна.
COBRA-д төлөхөд туслах Obamacare тусламжийн татаас авах уу?
Үгүй. Даатгалын хураамжийн эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл болон зах зээл дээр гарах зардлыг хуваалцах татаас аль алиныг нь зах зээлээр худалдан авсан эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд л ашиглаж болно. Хэрэв та зах зээлийн газраас гадуур эрүүл мэндийн даатгал хийлгэх үү, COBRA үргэлжлүүлэлтийн хамрах хүрээ эсвэл эрүүл мэндийн хувийн бусад даатгалаас үл хамааран Обамачарагийн татаасыг зардлаа төлөх боломжгүй.
COBRA даатгалын саналыг Obamacare тэтгэмж авах эрхгүй болгох уу?
Үгүй. COBRA-г санал болгож байгаа нь Obamacare татаас авах шаардлагыг хангахад нөлөөлөхгүй. Гэхдээ, татаасын давуу талыг ашиглахын тулд та өөрийн COBRA-ийн хамрах хүрээг цуцлах, 60 хоногийн тусгай элсэлтийн үеэр эрүүл мэндийн даатгалын солилцоогоор дамжуулан Обамачарегийн төлөвлөгөөнд хамрагдах ёстой. Мөн та татаасын шалгуурыг хангахын тулд орлого болон бусад шаардлагыг хангах ёстой.
Хэрэв миний COBRA-ийн хамрах хүрээг цуцлах эсвэл цуцлах бол би Obamacare-ийн татаас авах боломжтой юу?
Магадгүй. Таны COBRA-г алдах эсвэл цуцлах нь танд Obamacare-ийн татаас авахыг хүсэхгүй байгаа боловч энэ нь таны Obamacare төлөвлөгөөнд оролцох эрхэд нөлөөлж болзошгүй юм. Та зөвхөн Obamacare төлөвлөгөөгөөр татаасыг ашиглаж болно, учир нь та Obamacare эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд бүртгүүлэх эрхгүй бол татаас авах шаардлагыг хангах болно.
Хэрэв та COBRA-ийн 18-36 сарын хугацаа нь дууссан бол та COBRA-ийн эрүүл мэндийн даатгалаа алдсан тохиолдолд та 60 хоногийн тусгай элсэлтийн хугацаатай болох боломжтой. (Та анх COBRA-д хамрагдах эрхтэй байсан хугацаанаас хамаарч ). Та энэ тусгай элсэлтийн үеэр Захиалгын зах зээлийн төлөвлөгөөнд элсэж, татаас авах хүсэлт гаргаж болно.
Хэрвээ та өөрийн COBRA даатгалыг сайн дураар цуцалсан, эсвэл та даатгалын шимтгэлийг төлөөгүй учраас алдсан тохиолдолд Захиалгын зах зээлийн тусгай элсэлт авах эрхгүй болно. Та дараагийн нээлттэй элсэлтийн хугацаа нь Obamacare төлөвлөгөөг бүртгүүлэх хүртэл хүлээх болно. Энэ нээлттэй бүртгэлийн хугацаанд та мөн FPL-ийн 250% -иас бага орлоготой хүмүүсийн хувьд орлогын татварын 400% -иас бага орлоготой, даатгалын шимтгэлийн эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн аль алинд нь хандаж болно.
Би юу хийх вэ?
Та анх COBRA-д хамрагдах боломжтой бол өөрийн санхүүгийн байдлыг сайтар анхааралтай судалж, COBRA шимтгэлийн хэмжээ хэр их байхыг судал . Чадварлаг үйл явдлын улмаас таны санхүүгийн байдал өөрчлөгдсөний улмаас COBRA шимтгэл төлөх боломжтой эсэхийг өөрөөсөө асуу.
Дараа нь та зах зээлийн газраар дамжуулан эрүүл мэндийн даатгалд төлөхөд нь туслалцаа авах эрхтэй эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та татаас авах эрхтэй бол Обамагийн зардлын төлөвлөгөөнд татаасын дараа таны одоогийн хамрах хүрээний зардлын дүнтэй хэр зэрэг харьцах вэ?
COBRA-ийн үргэлжлэлд хамрагдах зардлынхаа дагуу Обамачарагийн хамрах хүрээг санхүүжүүлэх зардлыг харьцуулна. Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөөрөө эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнийхөө дагуу таны тайтгарлын түвшинг хүчин зүйл болгож, эдгээр хүчин зүйлсийн талаар шийдвэрээ үндэслэнэ.
Эх сурвалж:
HealthCare.gov. COBRA Хамрах хүрээ ба Зах зээл.
> HealthCare.gov. Нэр томъёоны тайлбар: > Тусгай элсэлтийн хугацаа
Kaiser Family Foundation. Эрүүл мэндийн шинэчлэл ТАБҮХ: COBRA
АНУ-ын Хөдөлмөрийн яам, Ажилтны ашгийн Аюулгүй байдлын алба. COBRA-ийн талаархи асуулга.