1-р хэсэг: Үл итгэх итгэлийн үндэс ба шалтгаанууд
Post-exertional malaise (PEM) нь архаг ядаргааны хамшинж ( ME / CFS ) -ийн маш чухал хэсэг юм. Маш их хэмжээний ME / ХЭС-ийн судалгааг удирдан чиглүүлсэн нь объектив оношлогооны тестийн гол түлхүүр болж өгдөг бөгөөд энэ нь системийн дасгалын үл тэвчих өвчний нөхцөл байдалд тохирсон шинэ нэр байх ёстой.
Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зарим нь PEM гэж байдаггүй гэдэгт итгэдэг. Үүний оронд тэдийг нөхөн сэргээхэд сөрөг хариу үйлдэл хийдэг; Тэд кайсиофоби хэмээх сэтгэл зүйн нөхцөл байдалд дасгал хийхээс зайлсхийдэг. Товчхондоо тэд бүхэлдээ олон тооны хүмүүс хэлбэр дүрсгүй, ухаангүй байдаг гэж боддог. (Сүйрлийн анхааруулга: өөрөөр хэлбэл судалгаа харуулж байна!)
Үүний зэрэгцээ, том, тасралтгүй өсөн нэмэгдэж буй нотолгоонууд нь PEM-ийн цаана байгаа физиологийн олон төрлийн эмгэгийг харуулж байна. Энэ шинж тэмдэг ME / ХЭС-ийн хүмүүстэй үйл ажиллагааны түвшинг хязгаарлаж, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Хүнд тохиолдолд, энэ нь тэдний амьдралыг бүхэлд нь тодорхойлдог.
Дараагийн шатны мэлмийг ойлгох
PEM нь бие махбодийн хүчирхийллээс хойш 24 цагаас багагүй хугацааны туршид хүчтэй ядралт үүсгэдэг. Тэдгээрийг мэдэхгүй хүмүүст тийм ч таатай биш байж магадгүй юм. Үүний дараа бид хүнд дасгалын дараа эдгэрэх цаг хугацаа шаардагдана.
Энэ нь PEM-тэй холбоотой боловч ME / ХЭС-ийн системгүйгээр хүмүүсийг жирийн эсвэл мэддэг байх. Энэ нь зөвхөн хэт ачаалалтай булчин, эсвэл бага зэрэг нэмэлт амрах хэрэгцээ биш юм.
PEM нь дунд зэргийн хатуу -аас ердийн шинж тэмдгүүдээс бүрэн хэмжээгээр хорогдох боломжтой. Бага зэргийн тохиолдолд, хүн илүү ядаргаа, эмзэглэл, танин мэдэхүйн алдагдал байж болно.
Хүнд хэлбэрийн тохиолдолд ХОӨ-ийг хэт ядаргаа, өвдөлт, тархины манан дээр хүчтэй байрлуулсан шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Энэ нь зугаа цэнгэлийн дараа эсвэл биеийн тамирын дасгалын дараа явахад бидний үлдсэн хэсэг нь бараг л алга. Түүнчлэн энэ байдалд хүмүүсийг оруулахын тулд хийх хичээл зүтгэлийн хэмжээ хэвийн бус байна.
Эвдрэлийн ноцтой байдлын хувьд, ОНХ-ийн онолыг хэрэг үүсгэх шаардлагатай байсан. Зарим хүмүүсийн хувьд өдөр тутмын үйл ажиллагаан дээр бага зэрэг дасгал хийсний дараа энэ нь өшиглөж болно. Бусдын хувьд бол гайхалтай мэт санагддаг, энэ нь шуудангийн хайрцаг, шүршүүр, эсвэл нэг цагт босч сууж болно.
Итгэлт биш гэж үздэг
Хэрвээ PEM нь маш их хор хөнөөлтэй бол зарим эмч нар үүнийг байхгүй гэж итгэж болох уу?
Асуудлын нэг хэсэг нь ME / ХЭС-ийн жинхэнэ бодит байдлын хувьд эргэлзээтэй байна. Үүнийг нэмэх нь өвчний эхэн үед өвчний оношлогоонд хэдий хэр хугацаа шаардагдахаас хамааран үйл ажиллагааны түвшинг мэдэгдэхүйц хэмжээгээр өөрчлөх явдал юм.
Өнөөгийн оношлогооны шалгуурууд нь шинж тэмдэг нь дор хаяж 6 сарын турш тогтмол байдаг. Энэ бол хэн нэгэн хүнийг тайвшруулж болзошгүй цаг хугацаа юм. Гэхдээ энэ нөхцөл байдлын бодит байдал нь оношийг илүү урт хугацаагаар хийдэг.
Хэрвээ хэн нэг нь 2-3 жилийн туршид тэсвэр тэвчих чадваргүй болвол тэд дүр төрхөө алдахгүй байх нь бараг гайхалтай юм.
Судалгаагаар PEM нь ердөө л доромжлолоос хамаагүй илүүг дэмждэг. (Базелман) Сэтгэл судлалын салбарт хэвлэгдсэн судалгаагаар ME / CFS-тай, бие махбодийн эрүүл чийрэг, хяналтгүй бүлгийн хүмүүсийг тайвшруулаагүй хүмүүсийн эрүүл чийрэг бие бялдрын хувьд ялгаатай байгааг харуулсан.
Өөр нэг судалгаа (VanNess) хоёр өдөр дараалан дасгал хийжээ. Судлаачид ME / ХЭС-тэй хүмүүсийг хоёрдахь өдөр нь гүйцэтгэлээ давтаж чаддаггүй болохыг хяналтын бүлгээс харж болно.
Мөн тэд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ ME / CFS-ийн өвчтөнүүдэд буурсан боловч хоёр дахь өдөрт хяналт тавьдаггүй байна.
Судлаачид үүнийг үгүйсгэх аргагүй гэж дүгнэсэн ч метаболизийн дутагдал нь багассан дасгалын хүчин чадлыг бий болгодог. Хожим нь судалгаагаар хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, бодисын солилцооны ялгаа нь ОУХБ-тай холбоотой байна. (Миллер)
Зарим эмч нар ME / CFS-тай олон хүмүүсийн үзүүлсэн айдас нь kinesiophobia гэж нэрлэгддэг дасгалыг үл тоомсорлодог гэж ярьдаг. Энэ талбайн судалгаа нь зарим талаар холимог байна. Зарим судалгаагаар энэ нөхцөл байдалд хүмүүсийг кайсиофобийн түвшин өндөр, үүрэг гүйцэтгэдэг гэж дүгнэсэн байна. Кинсиофоби бол нийтлэг байдаг боловч өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөнийг тодорхойлдоггүй гэж үздэг. Зарим нь дасгал хийх айдсын хооронд ямар ч хамаарал байгаагүй бөгөөд гүйцэтгэлийг дасгал хийдэг. (Nijsx3, Мөнгө)
Олон өвчтөн, өмгөөлөгч нар PEM-ийн үр дагавраас айж эмээх нь төгс оновчтой бөгөөд хамгаалах аргаас илүүтэйгээр хамгаалах механизм юм.
Шалтгаан ба физиологийн ялгаа
Хийх талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл:
Эх сурвалж:
1. Bazelmans E, et al. Сэтгэл зүйн анагаах ухаан. 2001 оны 1 сар; 31 (1): 107-14. Архаг ядаргааны хамшинж болох байнгын хүчин зүйлүүдийг арилгаж байна уу? Гүйцэтгэлийн гүйцэтгэл, ядаргаа, сул дорой байдал, биеийн тамирын дасгал хийхтэй холбогдсон судалгаанд хяналт тавина.
2. Миллер RR, ба бусад. Шилжүүлсэн анагаах ухааны сэтгүүл. 2015 оны 5-р сарын 20; 13: 159. Эрүүл мэндийн хяналттай харьцуулахад хэт ягаан туяаны спектроскоптой анатексоор / архаг ядаргааны хамшинж өвчтөнд дадлага туршиж үзсэн. Энэ бол тохиолдлын хяналттай судалгаа юм.
3. Nijs J, et al. Физик эмчилгээ. 2004 оны 8-р сар, 84 (8): 696-705. Архаг ядаргааны хамшинж: Хөдөлгөөнтэй холбоотой айдас, хөдөлгөөний чадвар, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хооронд холбоо байхгүй.
4. Nijs J, De Meirleir K, Duquet В. Физик эмчилгээний архив ба нөхөн сэргээх. 2004 оны 10; 85 (10): 1586-92. Архаг ядаргааны хамшинжийн хамшинжлэл: Дүгнэлт ба хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоод.
5. Nijs J, et al. Тахир дутуу болж, нөхөн сэргээх. 2012; 34 (15): 1299-305. Кайринофоби, шаталсан ба архаг ядаргааны хамшинжийн өмнөх шинж тэмдгүүд болон урьдчилан таамаглах шинж тэмдгүүд: туршилтын судалгаа.
6. Мөнгө А, бусад Психостомат судалгааны сэтгүүл. 2002 оны 6-р сар 52 (6): 485-93. Архаг ядаргааны хам шинжийн биеийн хөдөлгөөн ба үйл ажиллагааны айдас.
7. VanNess JM, Snell CR, Stevens SR. Архаг ядаргааны хам шинжийн сэтгүүл. 2007 14 (2): 77-85. Даралт бууруулах үед зүрх судасны үйл ажиллагаа алдагдах