Торакотомийн дараа архаг өвдөлт ба уушигны хавдрын нөлөө
Postpneumonectomy syndrome нь уушигны хорт хавдар эсвэл бусад нөхцөлд пневмонектоми хийснээс хойш хэдэн жил болж болдог хүндрэл юм. Зүүн пневмоэктоми нь зөв пневмонэктоми хийснээс илүү их тохиолддог бөгөөд залуу хүмүүст илүү олон тохиолддог.
Теракототоми өвдөлтийн хамшинж ( PTPS) нь хүнд өвдөлтийг илэрхийлэхэд ашигладаг өөр нэг хэллэг бөгөөд уушгины хорт хавдар зэрэг бусад уушигны хорт хавдрын мэс заслын дараах өвдөлтийг агуулдаг.
Умайн хїзїїний дунд хэсгийн талбайг ( дунд зэргийн ) нїїлгэн шилжїїлж, уушигны хэсэг эсвэл уушигны хэсгийг салгасны дараа хоосон орон зайг орхисны їед хамшинж нь тохиолддог.
Ач холбогдол ба ач холбогдол
Уушгины хорт хавдартай мэс заслын дараах өвчтөнүүдийн 50% нь postpneumonectomy syndrome эсвэл thoracotomy-ийн өвдөлтийн хамшинжийг мэдэрдэг. Энэ нь амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг зэрэг юм. Уушгины хорт хавдраар нас барсан хүмүүсийн дунд дутуу тайлагнасан байж магадгүй юм.
Postpneumonectomy syndrome нь уушгины хорт хавдраас амьд үлдсэн сайн сайхан байдалд нөлөөлж, энэ нь шууд бус замаар сэргээхэд чухал нөлөө үзүүлдэг.
Шинж тэмдгүүд
Шинж тэмдгүүд нь амьсгал давчдах богино хугацаатай байдаг . Олон хүмүүс пневмонэктомийн дараа амьсгал давчдах шинжтэй учраас энэ шинж тэмдгийг амархан хайдаггүй. Олон хүмүүс гар хөдөлгөөнтэй холбоотой өвдөлтийг мэдэрдэг.
Өвдөлт нь ихэвчлэн "мэдрэлийн өвдөлт" гэдэг нь өвдөлтийг илэрхийлэхэд хүндрэлтэй байдаг боловч байнгын, идэвхгүй байдаг.
Яагаад ийм болдог вэ?
Гай зовлон, ганцаардмал, эсвэл хослуулан хийх хэд хэдэн механизм байдаг:
- Сээр нурууны мэдрэлийн шахалт (хавирганы хоорондох мэдрэлүүд)
- Мэс заслын гэмтэл
- Амьсгал боогдох сорви эд
- Хавирга ба шахсан хавирга
- Цээжний булчингийн үрэвсэл
- Цээжний булчингийн хатуурал
Эмчилгээ
Торакотоми хамшинжийн хам шинжийн хувьд хэд хэдэн янзын эмчилгээ хийгдсэн бөгөөд ганц эмчилгээнээс илүү эмчилгээг хослуулах нь хамгийн сайн сонголт юм. Энэ нь уушиг устгах дараа үлдсэн зайг дүүргэхийн тулд цээжинд байрлуулсан силикон суулгац (цээжний суулгацтай төстэй) хэрэглэх эмчилгээг зарим хүмүүст мэдэгдэхүйц тайвшруулж өгсөн. Сүүлийн үед нугасны өдөөлт үр дүнтэй болсон байна.
Ололт амжилт
Хэрэв та пневмониоксазын дараах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эсвэл эмчтэйгээ яриа хэлэлцээ хийлгэх болно. Зарим хорт хавдрын төвүүд өвдөлтийг зохицуулах мэргэжилтэнтэй бөгөөд невропат өвчинтэй тэмцэхэд хүмүүст туслах аргад суралцдаг . Хүмүүс массаж хийлгэх, чигон, зүүний зэрэг оюун ухаан / биеийн эмчилгээний зарим эмчилгээнд ашиг тусаа өгсөн.
Ирээдүй
Видео тусламжтайгаар торакоскопийн мэс засал (VATS) зэрэг шинэ мэс заслаар зарим торакотомийн процедурыг орлуулснаар postpneumonectomy-ийн хамшинжийг ирээдүйд бууруулна гэж найдаж байна. Өнөөдөр синдромтой амьдарч байгаа хүмүүсийн хувьд найдвар байгаа бөгөөд идэвхтэй судалгаа нь уушгины хорт хавдрын мэс засал хийлгэсний үр дагаврыг арилгаж хүмүүст туслах арга замыг эрэлхийлж байна.
Жишээ: Josh уушигны хорт хавдрын үед пневмонектоми хийлгэснээс хойш жил бүр амьсгаадахаа больсон ба түүний эмч түүнийг postpneumonectomy syndrome-ийг оношлосон байна.
Эх сурвалж:
> Гернер, П. Шууд мэс засал Анестезиологийн клиник . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Pneumonectomyectomyectomy-ийн синдромын эмгэгийг эдгэрүүлэх. Цээжний хорт хавдар . 2016. 7 (1): 88-93.
> Хопкинс, К., Р. Розенцев нар. Post-Thoracotomy Pain Syndrome: Үнэлгээ ба оролцоо. Онкологийн сувилахуйн клиник сэтгүүл . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., K. Deshpande нар. Сээр нурууны яс сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэх Дараахь урвалын эмчилгээ: Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар: Case Case. Өвдөлт намдаах эмчилгээ . 2012. 13 (1): 52-9.