Амьсгал мэдрэлийн шалтгаан ба хэзээ санаа зовох
Амьсгал нь богино байх нь хүмүүсийг эмчид очиход хүргэдэг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд нь түргэн хурдацтай гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд хүлээн зөвшөөрөгддөггүй.
Хэрэв та амьсгаа амссан бол энэ нь уушигны хорт хавдар , зүрхний өвчин гэх мэт ноцтой нөхцөл байдалд санаа зовж байх ёстой гэсэн үг биш юм. Амьсгал намдах олон шалтгаан бий.
Гэсэн хэдий ч амьсгалын дутагдалд хүргэдэг "бага түгээмэл" шалтгаан нь ихэвчлэн орхигддог тул шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмчид томилох нь чухал юм.
Тэмдэглэл: Шуурхай анхаарлыг эрж хайх
Хэрэв амьсгаадах нь маш хүнд бол гэнэт ирдэг, эсвэл цээжээр өвдөх, цус, толгой өвдөх, өвдөх, хавдар, хөлний улайлт ханиалгах, эсвэл ямар нэгэн юманд ноцтой алдаа гарвал амьсгал боогдож эхлэх дөхсөн мэдрэмж) унших, унших, 911 дуудах. Амьсгал давчдах зарим шалтгаанууд нь амь насанд аюултай байж болох бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэрэв та тодорхой биш байгаа бол танд анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
Бид амьсгал богиноссны тодорхой тодорхойлолт байхгүй боловч ихэнх хүмүүс энэ шинж тэмдгийг амьсгалахад хүндрэлтэй субьектив мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Амьсгал авахын тулд хангалттай хэмжээний агаар гаргахгүй байх, амьсгалахаас илүү их хүчин чармайлт шаардагдах мэдрэмж танд бий.
Зарим хүмүүс бас цээжний битүүмжлэлийг мэдэрдэг. Амьсгал богинохон хугацаанд хэдэн минутын туршид амьсгал боогдож болно. эсвэл өдрөөс өдөрт, долоо хоног, сар, жилээр ч болдог.
Эмчилгээний нэр томъёо
Хэрэв та амьсгал давчдахын талаар уншиж байгаа бол энэ шинж тэмдгийг тодорхойлоход ашигладаг бүх нэр томъёогоор та будлиантуулж болно.
Эдгээр нэр томъёоны заримыг дор дурдав:
- Амьсгаадах гэдэг нь амьсгал богиносох мэдрэмжийг илэрхийлдэг
- Тахипнеа гэдэг нь амьсгал богиносох мэдрэмжтэй эсвэл амьсгал боогдуулаагүй амьсгалыг хэлнэ
- Брэдипне гэдэг нь амьсгалыг удаашруулдаг гэсэн үг юм
Насанд хүрэгчдийн амьсгалын хэвийн үзүүлэлт нь насанд хүрэгчдэд амрахад минутанд 12-18 удаа байх бөгөөд наснаас хамааран хүүхдүүдэд харилцан адилгүй байдаг. Амьсгалын түвшинг зарим нь "мартсан" амин чухал тэмдэг гэж үздэг бөгөөд заримдаа өвчний хүнд явцтай холбоотойгоор таны цусны даралт, эсвэл импульсаас илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой. Амьсгалыг хэвийн хэмжээнд байлгахад амьсгал боогдуулж, амьсгалын хэвийн түвшинг мэдэрч байж магадгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Шалтгаан
Хүмүүсийн 85 хувь нь зүрх, уушгинтай холбоотой нөхцөл нь амьсгал давчдах чадвартай байдаг. Хэдийгээр бид ихэнхдээ амьсгалын дутагдалд орвол уушигны тухай боддог ч зүрхний эмгэгийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Үнэндээ бол амьсгал давчдах хүмүүсийг зөвхөн зүрхний өвчний цорын ганц шинж тэмдэг гэж үзсэн судалгаагаар цээжний өвдөлттэй хүмүүсээс илүү үхэх боломж илүү байдаг.
Илүү нийтлэг шалтгаануудын заримыг дурдвал:
- Астма
- COPD
- Зүрхний шигдээс
- Уушгины эмболи , хөл, аарцаганд өөр нэг цусны нурууны (гүн судасны тромбоз) нурж,
- Гуурсан хоолой, уушгины үрэвсэл зэрэг халдварууд
- Зүрхний архаг дутагдал
- Пневмоторакс, уушигны нуралт
Бусад нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:
- Тамхи татах
- Цус багадалт: Цус багадалт, та бас ядаргаа, цайвар арьс, хөнгөн толгойтой байдлыг тэмдэглэж болно
- Бамбай байдал: Гипероидизм ба гипотиризм хоёулаа амьсгал боогддог
Амьсгаадах нь бага боловч амьсгал давчдах гол шалтгаануудаас дурдвал:
- Уушиг болон хорт хавдар, үүнд уушигны хорт хавдар: Өмнө нь уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь ханиалга юм уу ханиалгасан цус байсан. Энэ үед уушгины аденокарциномагийн уушгины хорт хавдраар өвчлөх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгал давчдахад эхний шинж тэмдэг болдог. Өдөрт уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн дийлэнх нь тамхи татдаггүй (урьд нь хэзээ ч тамхи татдаггүй байсан эсвэл өнгөрсөн үедээ орхиж байсныг санаарай).
- Сэтгэл түгших, сандрах халдлага (амьсгал богиносох, цээжний өвдөлт намдалтын талаар илүү ихийг мэдэх)
- Уушиг нь уушгинд санамсаргүйгээр амьсгалсан
- Зүрхний хавхлагын асуудал
- Хүчиллэг улаан хоолойн сөргөө
- Харшлын урвал (анафилакс)
- Мэдрэлийн өвчин олон төрлийн склероз
- Сарозидоз, гуурсан хоолой зэрэг бусад уушигны өвчин
- Тогтмол дасгал дутуу: Амьсгалыг богино хугацаанд ажлаас халахаас өмнө эмчид хандаарай.
Оношлогоо
Хэрэв та шинж тэмдгийг тайлбарлах тодорхой шалтгаан байгаа гэж үзвэл амьсгал богиносох тусам эмчтэйгээ уулзах цаг товлох хэрэгтэй. Хэрвээ цээжний өвдөлттэй байсан бол эмчид хандаарай.
Хэрэв та эмчид очихдоо тэрээр анхааралтай түүхийг авч, биеийн үзлэг хийлгэх болно. Түүний асуусан зарим асуултууд нь:
- Хэзээ амьсгал богиноссон бэ? Эхэндээ яаж эхэлсэн бэ?
- Таны шинж тэмдгүүд амралтаар эсвэл зөвхөн үйл ажиллагаа явагдаж байна уу? Хэрэв та зөвхөн амьсгал боогддоггүй бол ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
- Та сууж хэвтэж байхдаа илүү их сандарч байна уу?
- Цээжээр өвдөх, ханиалгах, амьсгаадах , халуурах, хөл өвдөх, турах , ядрах зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрдэг үү?
- Та ямар нэгэн зүрх, уушигны асуудлын талаар гэр бүлийн түүхтэй юу?
- Та тамхи татдаг уу? Хэрэв тийм бол хэр удаан үргэлжлэх вэ?
- Та саяхан машинаар эсвэл онгоцоор аялсан уу?
Үнэлгээ
Таны эмч зөвлөж буй тест нь таны өвөрмөц шинж тэмдэг, физик үр дүнгээс хамаарна.
- Пульс оксиметр, таны хуруу эсвэл чихний буланд байрлуулсан тестийг таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ
- Электрокардиограм (ЭКГ) нь зүрхний шигдээс буюу зүрхний тогтмол хэмнэлийг илрүүлэхийг эрэлхийлдэг
- Цээжний рентген зураг авахуулах уу, уушигны халдвар эсвэл өсөлтийг хайх ( цээжний рентген зураг нь эрт шатанд уушгины хорт хавдарыг алдаж болохыг санаарай)
- Цус багадалт болон бусад шалтгааныг хайж олох
- Уушгины үйл ажиллагааны сорил багтраа, онцземи болон бусад уушигны нөхцлийг хайх
Бусад туршилтуудаас дурдвал:
- Таны цээжний CT scan
- Стресс тест хийх
- Эхокардиограм. Энэ бол таны зүрхний хэт авиан юм. Зүрхний хавхлагууд, зүрх сэтгэл чинь хэр хүчтэй байдаг, зүрх сэтгэлд чинь ямар нэг эвдэрсэн газрууд байгаа эсэхийг шалгах зүрхний хэт авиан юм.
- Bronchoscopy. Брончoscopy нь амаар дамжин уян хатан хоолой бөгөөд хавдар, эсвэл гадаад биеийг хайхын тулд гуурсан хоолойнд оруулдаг.
Таны эмч амьсгал богиноссоны үнэлгээ (dyspnea) талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Амьсгаадалт ба COPD
COPD-тай өвчтөнд амьсгаадалт их түгээмэл тохиолддог бөгөөд амьсгаадалтын түвшин таны өвчний хүндрэл, хүндрэлийн талаар маш их мэдээлэл өгч чадна. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар ихэвчлэн өөрчлөгдсөн эмнэлгийн судалгааны зөвлөлийн хурц хордлогын түвшинг хэрэглэдэг .
Эмчилгээ
Амьсгалаа богино хугацаанд эмчлэх нь шалтгаанаас шалтгаална, гэхдээ хамгийн чухал нь таны эдийг хүчилтөрөгчөөр хангах хангалттай агаартай болоход оршино. Онцгой байдлын үед эмийг ABC гэж нэрлэнэ. Амьсгалын замтай, Б амьсгалахад бэлэн, C нь эргэлтийг илэрхийлнэ.
Онцгой байдлын үе бол хэзээ вэ?
Заримдаа таны амьсгаадалт хэр зэрэг ноцтой байгааг мэдэх нь хэцүү байж болох бөгөөд энэ нь таныг зөн совиноор явах нь чухал юм. Үнэндээ заримдаа амьсгаадах хамгийн хэцүү амьсгавар нь амьсгаадалт, гунигтай халдлага гэх мэт ямар ч хоргүй, гэхдээ хамгийн хөнгөн шинж тэмдэг нь ноцтой шалтгаантай холбоотой байж болох юм. Хэрэв та 911 дуудаж байгаа эсэхийг асуух юм бол, цаашаа яваарай. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй байсан бол энэ нь зүгээр юм. Гэвч хэрэв та үүнийг хийвэл хэтэрхий удаан хүлээхийг хүсэхгүй байна.
Амьсгал богиносох шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой байж болох боловч цээжний өвдөлт, хуруунууд, уруул (хөхрөх,) хавдар, амьсгалахад хэцүү, ярих чадваргүй болох, амьсгалахад хэцүү байх, Таны шинж тэмдгүүд хурдан өсөх болно. Өөртөө яаралтай тусламж үзүүлэх эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд орохыг бүү оролд. Найз нөхрөө жолоодохоос 911 дуудах нь дээр. Эцэст нь хэлэхэд таны шинж тэмдгүүд гэнэт сайжирч байгаа бол мэхлэгдэхгүй. Мэдрэлийн түвшин буурах буюу амьсгалын замаар дамжуулагдаж буй гадаадын байгууллагад шилжих хөдөлгөөн нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг илүүдэлтэй болгож байна.
Эх сурвалж:
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн. Medline Plus. Амьсгалахад хүндрэлтэй. 03/05/18 шинэчлэгдсэн. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: суурь механизм ба эмчилгээ. Анестезийн сэтгүүл . 2011. 106 (4): 463-74.