Уушигны хорт хавдар гэж юу вэ?

by Lynne Eldridge, MD

Уушигны хорт хавдар үүсгэх шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Уушигны хорт хавдар нь уушигны эсэд хэвийн бус болоход мутаци үүсгэж, хяналтаас гарахад хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь бронхит (салхи) -аас хааяа хүчилтөрөгч солилцох газарт уушигны захад жижиг агаарт байрладаг.

Уушигны хорт хавдар нь олон төрлийн өвчин болохыг тэмдэглэх нь чухал юм.

Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан энэ нь ихэвчлэн (эсвэл эсрэгээр урьдчилан сэргийлэх) хүргэдэг гэсэн үг юм.

Тархалт

Хожим нь 20-р зууны тамхи таталт, бусад хүчин зүйлсийн хамтаар уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрс нэмэгдсэн. Уушигны хорт хавдар нь АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдар тусах шалтгаан болж байна. Тамхи татах эрсдлийн талаар өргөн ойлголттой, тамхи татахаас гадна уушгины хорт хавдрын шалтгааныг тодруулах хэрэгтэй гэдгийг мэддэг, ирээдүйд эдгээр тоо буурах болно гэдэгт олон хүн итгэж байна.

Өнөө цагт эрэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдрын тохиолдол багасч байгаа нь эмэгтэйчүүд энэ түвшинг бууруулахад хүргэж байна. Залуу насанд хүрэгчид, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдар нь тамхи татахгүй байх явдал их байгаа нь анхаарал татаж байна. Үүний шалтгаан нь мэдэгддэггүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уушгины хавдар

Эрэгтэйд илүү түгээмэл тохиолддог өвчин бол уушгины хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Энэ нь эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдараас ялгаатай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг шиг эмэгтэйчүүдэд уушгины хорт хавдарын шинж тэмдэг илэрдэг нь эрэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байдаг.)

Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушигны хавдар

Энэ нь олон хүмүүст таалагдана, гэхдээ уушгины хорт хавдрыг тамхи татдаг хүмүүсээс илүү тамхи татдаггүй хүмүүст илүү их оношлогддог.

Өнөөдөр уушгины хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн дийлэнх нь тамхи татдаг, эсвэл тамхи татдаггүй хүмүүс юм. Өмнө нь тамхи татдаг байсан ч хамгийн их эрсдэлтэй байсан хэдий ч уушгины хорт хавдар хэзээ ч АНУ-д хорт хавдраар өвчлөгсдийн 6-рт ордоггүй тамхичдын хорт хавдар байгааг тэмдэглэх нь чухал юм.

Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушигны хавдар

Шалтгаан

Тамхины хэрэглээ нь уушгины хорт хавдрын бараг 80-90 хувийг эзэлж байна. Хэдийгээр урьд нь хэзээ ч тамхи татдаггүй, эсвэл тамхи татдаггүй хүмүүс уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлалтай хэмээн хэлсэн байдаг.

Тамхи татдаггүй хүмүүст уушгины хорт хавдраар өвчлөх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тамхи татдаг хүмүүсийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Радон уушгины хорт хавдар нь жил бүр 27,000 хорт хавдартай байдаг бөгөөд жил бүр хөхний хорт хавдраас 40,000 орчим хүн нас бардаг гэж үздэг. Дэлхий даяар 50 муж, дэлхийн өнцөг булан бүрт амьдардаг радионы түвшин өндөр байдаг бөгөөд гэр хороололд амьдардаг тул эрсдэл нь эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Талархал бол энгийн гэрчилгээ танай гэр орон аюулгүй эсэхийг шалгаж чадна. Шаардлагатай тохиолдолд радоныг багасгах нь бараг үргэлж амжилттай болоход хүргэдэг.

Ажлын байрны тархалт нь уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдөд чухал ач холбогдолтой боловч эрэгтэй хүний уушигны хорт хавдрын 27 хүртэл хувь нь өртөх эрсдэлтэй гэж үздэг.

Олон хүмүүс асбестын тухай сонссон боловч олон хүн химийн бодисууд болон эрсдэлд өртөх эрсдэлтэй хүмүүс байдаг.

Байгаль орчны бусад бохирдуулагчид болон хуучин утаа нь мөн чухал ач холбогдолтой юм.

Шинж тэмдгүүд

Уушигны хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Заримдаа энэ нь тодорхой бус шинж тэмдгүүд, тухайлбал ядаргаа, цаг хугацааны 25 орчим хувийг эзэлдэг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Уушигны хорт хавдар нийтлэг байдаг тул хэн ч, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүс шинэ юмуу тайлбарлагдаагүй аливаа шинж тэмдгийн талаар түргэн шуурхай тусламж авах хэрэгтэй.

Тухайн цаг үед, хүн шинж тэмдэг, оношлогдсон бол дунджаар 12 сар байна. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг яаралтай анхаарч үзэх нь уушгины хорт хавдрыг эрт үед, эмчилгээний үе шатанд оношлох боломжтой байх магадлалтай.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл :

Оношлогоо

Уушигны хорт хавдар нь ханиалга буюу цээжний өвдөлтийг үнэлэхэд цээжний рентгенээс эхлээд сэжигтэй байдаг. Хорт хавдар нь хоргүй , хорт хавдартай (хорт хавдар) эсэхийг тодорхойлохын тулд цаашдын судалгаа хийгддэг. Хэрвээ эдгээр нь хорт хавдарыг үзүүлж байвал хавдар нь бие махбодын бусад хэсгүүдэд тархсан эсэхийг (шинжилгээгээр) илрүүлэх боломжтой болно.

Төрөл

Уушигны хавдрын хоёр гол төрөл байдаг. Уушигны бус уушигны хорт хавдар нь 80 орчим хувийг эзэлж байна. Уушгины хорт хавдартай холбоотой жижиг уушигны хорт хавдрын хэлбэр нь уушгины хорт хавдарын 15 хувийг эзэлдэг ба хурдан тархдаг. Уушигны хавдрын ховор хэлбэр нь карциноид хавдар , мезотелиома юм.

Үе шат

Жижиг эсийн хорт хавдар нь хэр зэрэг тархсанаас шалтгаалан 1-4 үе шатанд хуваагддаг. 1-р шат нь орон нутгийнхан юм. 2-р үе шатанд лимфийн цэг рүү ихэвчлэн тархсан байдаг. 3А үе шат, 3B үе шатанд орон нутгийн хэмжээнд уушигны гадна тархсан байдаг. 4-р шатанд биеийн өөр хэсэгт тархсан байгааг илтгэнэ. Жижиг эсийн хорт хавдар нь хорт хавдар хязгаарлагдмал эсвэл өргөн цар хүрээтэй эсэхээс хамаарч хоёр үе шаттай байна.

Жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдрын үе шатууд
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын үе шатууд
Уушигны хорт хавдар хаана тархдаг вэ?

Эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын үе шат, төрлөөс хамааран мэс засал , хими эмчилгээ , цацрагийн эмчилгээ багтана. Шинэ эмчилгээ, тухайлбал зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ нь зорилтот өөрчлөлтөнд уушигны хорт хавдрын өвөрмөц онцлогтой болж улмаар уламжлалт эмчилгээнээс илүү их гаж нөлөө үзүүлдэг.

Уушигны хорт хавдрын эмчилгээний тойм

Таамаглал

Мэс засал хийлгэхэд мэс засал хийлгэх боломжтой бол уушгины хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой. Харамсалтай нь уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн дийлэнх нь хорт хавдар мэс засал хийлгэсний дараа тархаж эхэлжээ. Энэ тохиолдолд ч гэсэн ( уушигны бус хавдар ) эмчилгээ нь амьд үлдэх хугацааг нэмэгдүүлж, зарим тохиолдолд хорт хавдраас ангижрах эмчилгээг удаан хугацаагаар үр дүнтэй болгодог. Хүн оношлогдсон үед ерөнхий эрүүл мэндээрээ ялгаатай байдаг тул статистик мэдээллийг харахад төөрөгдүүлж, төөрөгдүүлдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хувийн нөхцөл байдлыг харах илүү сайн эх сурвалж юм.

Статистикийг уншихын өмнө болгоомжтой байхын тулд уушгины хорт хавдрын эмчилгээ сайжирч, амьдрах чадвар сайжирч байгааг анхаарах хэрэгтэй. Статистикт өнөөдөр хэн нэгэн хүн уушгины хорт хавдрын талаар хэрхэн ярьж байсан бэ гэвэл өнөөдөр уушгины хорт хавдартай хэрхэн тэмцэх вэ? Жишээ нь, бидний олонхи статистик нь хэд хэдэн настай. 2011-2015 оны хооронд 2011 оны өмнөх 40 жилийн хугацаанд уушгины хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү шинэ эмчилгээ хийсэн болно.

Шалгах

Зарим хорт хавдраас ялгаатай нь бидэнд уушгины хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд байхгүй бөгөөд хүн бүрт уушгины хорт хавдрыг илрүүлэхэд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, одоогийн шалгуурыг хангаж байгаа хүмүүс CT scan-ыг илрүүлэх нь өвчний шинж тэмдгийг бий болгохыг хүлээсний үр дүнд уушгины хорт хавдрыг илрүүлдэг. Хэрэв шинжилгээнд хамрагдсан хүн бүр шалгасан бол уушигны хавдрын нас баралтын түвшин АНУ-д 20 хувиар буурах боломжтой гэж үздэг.

Зохицуулалт ба дэмжлэг

Өнгөрсөн хугацаанд уушгины хорт хавдартай хүмүүст илүү их дэмжлэг үзүүлдэг. Уушгины идэвхтэй уушгины хорт хавдрын идэвхтэй бүлэг байдаг бөгөөд оношлогдсон хүмүүст оношлогдсон эх сурвалж болдог төдийгүй оношлогдоход шаардлагатай мэдээллүүдийн дундуур дамжин явахад нь хүмүүст тусалдаг.

Найз нөхөд, хайрт хүмүүст зориулсан

Хэрэв таны хайртай хүн саяхан уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдвол магадгүй та бас сандарч, санаа зовж магадгүй юм. Хайртай хүнтэйгээ оношлогдсон оноштой байхын зэрэгцээ сул дорой байдлын мэдрэмж байдаг. Уушгины хорт хавдраар өвчлөгсдийн олонх нь одоо уушигны хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн асран халамжлагчдад (онлайн болон биечлэн) дэмжлэг үзүүлдэг. Уучлаарай, уушгины хорт хавдартай бол энэ зөвлөмжийг үзээрэй.

_{Эх сурвалж:} _{Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.} _{Medline Plus: Уушигны хавдар.} _{12/14/16 шинэчлэгдсэн.} _{https://medlineplus.gov/lungcancer.html}