Зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэгддэг шинэ эмчилгээ нь уушгины хорт хавдартай болох боломжтой болсон. Уламжлалт химийн эмчилгээнээс ялгаатай нь эдгээр эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд дээр уураг тарих эсвэл өсөх оролдлого хийхэд хавдар үүсгэсэн ердийн эсийг зорилтот бүлэгт чиглүүлнэ. Энэ шалтгаанаар тэд хавдрын эсрэг хэрэглэдэг олон эмийн цөөн тохиолдолтой байдаг.
Одоогийн байдлаар эдгээр нь үндсэндээ 3 болон 4 үе шаттай уушигны хорт хавдрын эсрэг бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй . Хамгийн түгээмэл чиглэсэн эмчилгээний хоёрыг дурьдвал:
Таркева (erlotinib)
Уушгины хорт хавдарын эсийн гадаргууд эсийн хуваагдахад тусалдаг epidermal growth factor receptor (EGFR) хэмээх уураг хучигдсан байдаг. Тардева нь EGFR-ийг хорт хавдрын эсүүд өсөхийг зөвшөөрөхгүй байх замаар ажиллана. Ихэнх өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байж болох боловч тамхи татдаггүй, залуу эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр ажиллах боломжтой байдаг. Өдөр тутмын эмийн хувьд хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь батга, суулгалттай төстэй арьсны тууралт юм. Арьсны тууралт нь гоо сайхны бохирдол байж болох ч erlotinib-ыг эмчилдэг хүмүүс эмчилгээнд хариу өгөх магадлалтай байдаг.
Xylori (кризотиниб)
Жижиг эсийн уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 3-5% нь ALK-EML4 генийг дахин тохируулах мутацитай байдаг.
Энэ мутацитай хүмүүсийн хувьд эмчилгээний кризотиниби нь дэвшилтгүй ангижралыг нэмэгдүүлдэг. Эрлотинбитой адил кризотини нь уламжлалт хими эмчилгээ хийснээс илүү бага үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд аман эм гэж авч үзэж болно. Үүнтэй адилаар, энэ мутаци хэзээ ч тамхи татдаггүй хүмүүст илэрч магадгүй юм.
Цитризинб нь криозининбыг дэвшилтгүй амьдрах хугацааг уртасгаж байхад эсэргүүцэл нь цаг хугацааны явцад байнга хөгждөг. Криzotinib-ийн дасалтай үед үүсч болох эмнэлзүйн туршилтуудад шинэ эмүүд илэрч байсан бөгөөд ALK-уушигны уушигны хавдрыг чихрийн шижин зэрэг архаг өвчнөөр эмчилж болно гэж найдаж байна.
Энэ нийтлэлд ALK-эерэг уушигны хорт хавдарын талаар дэлгэрэнгүй үзэх
2014 оны байдлаар crizotinib нь ROS1 мутаци бүхий хүмүүст зөвшөөрөгдсөн байдаг . ALK мутацитай хүмүүсийн адилаар кризотиниб нь дэвшилтгүй амьдрах чадварыг нэмэгдүүлдэг.
EGFR мутаци, ALK мутаци, бусад "зорилтот мутаци" -ийн эмэнд дасалтай хүмүүст бусад эмийг эмнэлзүйн туршилтаар үнэлж байна.
Уушигны хорт хавдрын талаархи генетик шинжилгээ (Молекул профайл)
Одоо уушгины adenocarcinoma ( уушгины бус хавдартай хүмүүс , ялангуяа тамхи татдаггүй хүмүүс) нь генийн мутаци болон тэдний шинэ хавдрын эсрэг эмчилгээнд хариу өгөх магадлалыг шалгаж байх ёстой гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр мутаци болон эдгээр эмийн нэр төрд эерэгээр нөлөөлж болох олон хүмүүс тестийн ач тусыг хүртдэггүй.
Энэ нийтлэлд уушгины хорт хавдрын молекулын талаар дэлгэрэнгүй судлах
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Зорилтот эмчилгээ. 08/13/15.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Уушигны хавдрын бус жижиг эсүүд (PDQ). Эмчилгээний сонголтыг тоймлон харуулав. 05/12/15 шинэчлэгдсэн.