4 үе шаттай хөхний хавдартай холбоотой янз бүрийн нэр томъёог тодорхойлох
"Метастаци" гэсэн үг нь хөхний хорт хавдартай холбоотой янз бүрийн аргаар хэрэглэгддэг тул та хэдэн нэр томъёоны тайлбарыг хайж эхэлье.
"Металликал"
Хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдарын 4-р үетэй адил бөгөөд хөхний хорт хавдрын хамгийн дэвшилтэт шат юм. Энэ нь хөхний, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан хөхний хорт хавдарыг яс, элэг, тархи, уушиг зэрэг (бусад холестерин гэж нэрлэдэг) бусад бие махбодод тархдаг.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та өөрийн эмгэгийн тайлангийн аль нэгийг уншсан бол, жишээ нь, та лимфийн зангилааны биопсийн тухай бичсэн үнэлгээг "metastatic" гэсэн үгсийг үзсэн байж болох юм. Лапфын булчирхай дахь метапаза-хорт хавдрын тархалт зангилаа гэдэг нь танд хөхний хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Харин лимфын зангилааны мөөгөнцрийг гол төлөв тэд тань хорт хавдар тархах боломжтой, эсвэл үсэрхийлэхэд хүргэдэг дохио юм.
Хорт хавдар нь тунгалгийн систем эсвэл цусны урсгалаар дамжин хэд хэдэн хэлбэрээр тархдаг. Хөхний хорт хавдарын тархалт, лимфийн системд орохдоо эхлээд ойролцоох лимфийн цэг дээр хүрч ирдэг бөгөөд хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд оруулдаг.
Хөхний хорт хавдраар өвдөх нь хөхний хорт хавдар хэвээр байна гэдгийг анхаарна уу Хэрэв та эдгээр байршлуудад хорт хавдрын дээж авч, түүнийг микроскопоор харах юм бол харагдах байдал нь ясны, элэг, уушиг эс эсийн хавдартай хөхний эсүүд юм.
Жишээлбэл, ясны хорт хавдар нь ясны хорт хавдар гэж нэрлэгддэггүй, харин хөхний хорт хавдраас ялгарах шинж тэмдгүүд байдаг.
Хөхний хавдрын ахисан байдал
Таны хавдар судлаач хавдрын талаар ярихдаа "хөхний хорт хавдар" гэсэн нэр томъёог ашиглаж болно.
Хөхний хавдрын дээд шат нь ихэвчлэн 3В шатны эсвэл 4-р үе шат (метазам) гэсэн хөхний хавдартай холбоотой байдаг.
Эдгээр хавдрууд одоогоор эмгэггүй байгаа боловч эдгээр хорт хавдрууд нь маш эмчлэх , эмчилгээ нь амьдралыг өргөжүүлж, хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийг багасгадаг. Ходоодны хавдартай холбоотой дундаж наслалт сайжирч, хөхний хорт хавдар оношлогдсоноос хойш удаан хугацаагаар амьдарсан зарим хүмүүс байдаг.
Орхих нь: Инвазив бус
Хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг боловч тунгалаг булчирхайд ходоод гэдэсний эмгэгүүд нь хавдар болж байдаг гэсэн үг биш юм. Хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хорт хавдар гэдэг нь "суурийн мембран" гэж нэрлэгддэг хорт хавдар гэж нэрлэгдэх хорт хавдар гэсэн үг юм. Үнэндээ хөхний хорт хавдрын цорын ганц үе шат нь хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний хорт хавдарын үе шат юм. Хөхний хавдрын 4 үе шаттай IA шат нь хөхний хорт хавдар гэж тооцогддог.
Гол төрөл
Хөхний хавдарын хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд эдгээр ерөнхий ангиллууд дотор янз бүрийн хорт хавдарын хоорондох олон молекул ялгаа байдаг.
Хөхний хорт хавдрууд нь голлох ангилалд хуваагдана.
- Metastatic Intraductal Breast Cancer - Intraductal, эсвэл хөхний хавдрын суваг нь сүүний сувгийн эпител эс (эсийн эс) -д ордог. Энэ нь хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд 5 тохиолдол тутмын дөрвөн тохиолдол юм. Хөхний сувгийн хавдрын хэд хэдэн дэд хэв шинжүүд нь хоолой, зулзаган, ханархаг, салстыг агуулсан байдаг. Эдгээр нь эхэн үе, түрэмгий зан чанар, мөн үүнээс ч олон янз байдаг.
- Метропатик Стромбобус Хөхний хорт хавдар - Судар эсийн доторлогоо нь эсийн сүүнд ялгардаг уушгины лакулиудыг эсийн хучуур эдийн эсүүд дотор оршдог. Энэ нь хөхний хорт хавдрын хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хорт хавдрын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Дундаж карциномитой холбоотой настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог боловч энэ нь өөр өөр байдаг.
- Мэс заслын үрэвсэлт хөхний хорт хавдар - Хөхний хорт хавдраас ялгаатай нь хөхний хорт хавдар нь оношлогдох үедээ өвчний ахин шатанд ордог. Эдгээр хөхний хорт хавдрууд нь 100 орчим хөхний хавдартай байдаг ба энэ нь ихэнхдээ хөхний хавдар, хөхний хавдар мэт харагддаг.
- Paget's Disease - Paget-ийн өвчин нь хөхний хорт хавдарын ойролцоогоор 5% -ийг эзэлдэг бөгөөд хөх хөхний сувагт үүсдэг. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн хөх, улаан, хучуур эдээс эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хөхний хавдартай хавдартай холбоотой байдаг.
- Хөхний хорт хавдрын өвөрмөц бус төрлүүд - Филлэнд хавдар, сомкасс зэрэг олон төрлийн хорт хавдар үүсдэг.
Де Ново Хавдар
Хөхний хорт хавдар нь хөхний хавдрыг эрт оношлох үед гормоны эмгэг бөгөөд хөхний хорт хавдарын 5-10 хувийг эзэлж байна.
Заримдаа ходоодны хорт хавдар боловсруулах үед PET сканер гэх мэт тестийг хийх үед оношлогддог. Эхэндээ, хөхний хорт хавдар оношлогдохоос өмнөхөн малын талбайнууд эхнийхийг олддоггүй. Жишээ нь, хүн хагарал үүсч, рентген зураг, хагарал үүссэн ясны дээр олдож болно. Хөхний хорт хавдрыг анхны хорт хавдрын байрлалыг тодорхойлох ажлын нэг хэсэг болгон олж болно.
Халдвартай хавдар
Ихэнх тохиолдолд (цаг хугацааны 90-95 хувь) хөхний хорт хавдрын урьдал хөхний хавдар дахин давтагдана.
Хөхний хорт хавдрын дараах давтамж нь анхны хавдараас хойш хэдэн арван жил, хэдэн жил, хэдэн арван жил тохиолддог. Дахин давтагдах хугацаа нь таны хавдрын талаархи факс судлаачдад чухал мэдээллийг өгөх болно. Жишээлбэл, анхны хорт хавдраас хойш гурван жилийн дотор дахин сэргэж байгаа хавдар нь хожуу үүссэн хавдараас илүү түрэмгий байх хандлагатай байдаг. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм биш юм.
Хорт хавдрын эсүүд "нуух" эсвэл яагаад дахин үзэгдэхээ тодорхой мэдэхгүй байна. Нэг онол бол хорт хавдрын эсийн шатлал байдаг бөгөөд хавдрын үүдэл эсүүд нь хөхний хорт хавдрын эрт үед хэрэглэх эмчилгээнд илүү тэсвэртэй байдаг. Зарим шалтгааны улмаас эдгээр хорт хавдрын эсүүд бидний хэрэглэж байгаа эмчилгээг тэсвэрлэж, унтаж байгаа бөгөөд дараа нь дахин хөгжиж эхэлдэг.
Эстрогеентын рецептор эерэг нь хөхний хорт хавдрыг эмчилгээний дараа эхний 5 жилд дахин сэргэх магадлалтай гэдгийг мэддэг.
Заримдаа давтах нь жинхэнэ давтагдах эсэхийг мэдэх нь хэцүү байдаг. Эмчилгээ хийснээс хойш эхний гурван сарын дотор дахин давтагдах хавдрууд нь жинхэнэ давталт биш, харин анхны хорт хавдрын өсөлт юм.
Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн дахилт эсвэл хөхний хорт хавдрыг төлөөлдөг эсэх нь ижил байдаг боловч зарим нэг ялгаа байдаг. Оношлогдсон үед метаболит болох хавдар илүү түрэмгий байж болох ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Хөхний хорт хавдар гэх мэт зарим төрлийн хөхний хорт хавдар нь аль хэдийн үсэрхийлсэн үед илэрдэг.
Үг нь
Хоёр хавдар нь ижил төрлийн хавдрын хөхний хавдартай ч гэсэн хэд хэдэн ялгаатай байж болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хөхний хавдар бүр өвөрмөц юм. Үнэндээ, хавдрын шинэ эмчилгээний олон тооны хөхний хорт хавдрын хоорондох өвөрмөц молекулын ялгаа байдаг.
Хорт хавдар тус бүрийг өөр өөр гэдгийг ойлгоход тус болох шалтгаан нь хэрэв энэ нь аль хэдийн болоогүй бол танд "ижил төстэй" хөхний хавдартай тулгараад байгаа бусад хүмүүсийн талаар сонсох болно. Найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд тань ижил төрлийн хорт хавдартай хүмүүстэй хэрхэн эмчилсэн талаараа хуваалцаж болно. Эдгээр түүхүүдийг хавдар хэрхэн эмчлэх талаар илүү сайн зөвлөгөө өгөх болно.
Хэдийгээр хөршийнхөө гурав дахь үеэлийн ах эгчийн эгч нь ижил эсийн эсийн рецептортой ижил төрлийн хөхний хорт хавдартай байсан ч энэ нь таны хавдар ижил эсвэл ижил эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг биш юм.
Хүн бүр өөр өөр бөгөөд хорт хавдар бүр өөр өөр байдаг. Статистикт бид зарим мэдээлэл өгч болох ч эдгээр статистикийг олон тооны метапазат хөхний хорт хавдрыг эмчлэхээс өмнө цуглуулсан. Заримдаа та эмчдээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаагаа сануулаарай. Хугацаа.
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хавдар судлалын тоо баримт ба тоон үзүүлэлт 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- and-figures-2016.pdf
> DeVita, Vincent, et al. Хавдар: Онкологийн тухай зарчим ба практик. Хөхний хавдар. Wolters Kluwer, 2016.