Нойртой холбоотойгоор юуг үнэлэхийг ойлгох
Apnea- hypopnea index буюу AHI нь шөнийн цагаар амьсгалах иж бүрэн зогсолт (apnea), хэсэгчилсэн саад тотгор (hypopnea) дээр үндэслэн унтах apnea- ийн ноцтой байдлыг үнэлэхэд хэрэглэдэг индекс юм. Тодорхойлолтоор эдгээр амьсгалыг түр зогсоох нь 10 секундын турш үргэлжилнэ. Хипопнас нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг 3, 4% -иар бууруулж, сэрэх буюу унтахаас сэргийлнэ.
Нойрсолтын үеэр эдгээр үйл явдлыг яаж хэмждэгийг та гайхдаг. Судалгаагаар тестийн төвд шөнийн дотор эсвэл гэрийн унтлагын өрөвдөлттэй шинжилгээнд явдаг эсэх , адилхан хэмжилтүүдийг AHI тодорхойлоход ашигладаг. Хамар, амаар дамжин агаарын урсгалыг хэмждэг бөгөөд ихэвчлэн даралтын өөрчлөлтийг бүртгэдэг эсвэл температурын өөрчлөлтийг илрүүлдэг thermistor гэж нэрлэдэг мэдрэгч бүхий хүчилтөрөгчийн их биеийг хэмждэг. Та амьсгалахдаа сэрүүн агаар хамар руу орж, амьсгалах үед халуун агаар навчис. Энэ ялгаа нь хянах боломжтой дохио үүсгэж болно. Даралтын зөрүүг ихэвчлэн гипопетрийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэрэглэдэг ба температурын ялгаа нь apnea-ийн үйлдлийг тодорхойлоход ашиглагддаг.
Агаарын урсгал эсвэл температурын хэлбэлзэлээс өөр байх нь амьсгалын эдгээр өөрчлөлтийн үр дагавар байх ёстой. Оношлогдсон нойрны унтахын тулд ажиглалтанд эмнэлзүйн үр нөлөө гарна. Амьсгал өөрчлөгдөх нь харьцангуй бага боловч цусны хүчилтөрөгчийн түвшин буурахтай холбоотой байх ёстой.
Өөрөөр хэлбэл, унтах үе шатыг ЭЭГ-ийн тусламжтайгаар бүртгэдэг бол гүн гүнзгий унтах мэдрэмж эсвэл унтах эмгэггүй амьсгалаар дүүрэн сэрэх нь утга учиртай үйл явдлыг олж тогтооно.
AHI дээр суурилсан эпидемийн нойрмогын ангилал
Ерөнхийдөө AHI нь өвчний хүнд явцыг ангилахад ашиглаж болно.
Насанд хүрэгсдийн нойрны аарцагны хүндийн зэрэглэлийг дараах ангиллаар ангилдаг:
- Хэвийн : цаг тутамд 5-аас доошгүй үйл явдал
- Бага зэргийн унтах apnea : цагт 5-14.9 үйл явдал
- Дунд зэргийн унтах apnea : цагт 15-29.9 үйл явдал
- Хүнд зэргийн унтах apnea : цаг тутамд 30-аас дээш цаг үйлчилнэ
Хүүхэд унтах цагт хэвийн бус амьсгалын үйл ажиллагаа 1-ээс дээш байвал нойргүйдэлтэй гэж үзнэ. Энэ нь ч мөн адил хурхирах нь хэвийн бус байдаг.
AHI эмчилгээг сонгох ба CPAP-ийн үр нөлөөг тодорхойлох
AHI нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоход туслах болно. Амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралтыг (CPAP) хэрэглэх нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн унтах apnea юм. Үүний эсрэгээр, амны аппаратыг зөөлөн буюу дунд зэргийн унтах аппаратаар хязгаарлаж болно. Мэс засал нь таны анатомитэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч сонгосон байж болно. Нойрны нойрны унтах нойр нь нойрмоглох тусам сайжирсан тохиолдолд эмчилгээг зогсоож болно. Нойрсолтын судалгаагаар ажиглагдсан AHI түвшингээс хамаарч бусад эмчилгээг санал болгож болно.
Эмчилгээний эхний сонголтоос гадна эмчилгээг үр дүнтэй эсэхийг AHI монитороор үнэлэх боломжтой. Хамгийн сүүлийн үеийн CPAP машинууд нь AHI төхөөрөмжөөрөө шөнийн эмчилгээнд тайлагнаж болно.
Хэдийгээр үүнийг адилхан хэмжиж чаддаггүй боловч CPAP-ийн хэрэглээ нь эмчилгээний үр дүн юм. Энэ нь амьсгалын замын эсэргүүцэлийг хэмждэг. (Массын урсац нь хэмжилтийг няцаах аюултай гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.) Хэрэв AHI өндөр хэвээр байвал CPAP ажиллахгүй байна. Даралт дахь тохируулга шаардлагатай байж болно. Заримдаа маск интерфейс эсвэл эмчилгээний төрлийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Хэрвээ мэс засал хийлгэсэн, эсвэл амны аппаратыг хийдэг бол эмчилгээг AHI-г шийдвэрлэхэд үр дүнтэй болохын тулд туршилтыг давтан хийж болно.
Хэрэв та Нойрны нойрны оношлогоо, хүндрэл, эмчилгээний талаар НЭМ-ийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүсч байвал нойрны эмчтэй ярилцаарай.
Түүнчлэн: Apnea-Hypopnea Index , Respiratory Disturbance Index буюу RDI
Жишээ нь: Миний AHI харьцангуй өндөр байсан ч унтах аппарат нь CPAP эмчилгээгээр сайжирсан.