SVC синдромын шинж тэмдэг, шалтгаан ба эмчилгээ
Сенена вирусийн синдром (SVC хам шинж) нь венийн каундаар дамжин цусны урсгалд (их биеийн цусны эргэлтийг ихэсгэж байгаа том судасны цусан судас) цусны урсгалд саад болдог шинж тэмдгүүдийн нэгдэл юм. Энэ хам шинж нь уушгины хорт хавдартай амьдарч буй хүмүүсийн 4-4 хувьтай тохиолддог хүндрэл бөгөөд зарим тохиолдолд оношлогоонд хүргэдэг анхны шинж тэмдэг юм.
Шинж тэмдгүүд
SVC синдромын шинж тэмдгүүд нь дээд зэргийн венийн кауцын даралт ихсэхээс үүсдэг ба үүнд:
- Нүүр, гар, цээжний хананд хавагнах
- Амьсгалахад хүндрэлтэй ( амьсгаадалт )
- Цээжний судсыг өргөсгөнө
- Ханиалгах ба / эсвэл цусаар ханиалах (hemoptysis)
- Толгой өвдөх
- Цээжний өвдөлт
- Хөөсөнцөр
- Залгихад хүндрэлтэй (амьсгалын замын өвчин)
- Нүүрний болон дээд биеийн арьс (хөхрөх)
Яаралтай үед
Венийн вирусийн дээд зэргийн синдром нь олон өвчтөнүүдэд аажмаар үүсч болох боловч зарим тохиолдолд хорт хавдартай холбоотой үүсэх эмнэлгийн яаралтай байж болно. Хэрэв дээд венийн кауцептыг хурдан бөглөж байвал бусад цусны судаснууд (барьцаалах цусны судас эсвэл цусны эргэлт гэж нэрлэгддэг) цусны урсгал ихсэх боломжтой байдаг. Хамгийн их түгшүүрийн шалтгаан нь уушигны хорт хавдар үүсгэдэг SVC хамшинж нь хоолойн бөглөрөл үүсгэдэг.
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэж байгаа бол эмчид үзүүлэх уулзалт хийх нь чухал юм. Судалгаанаас үзэхэд SVC-ийн хамшинж бүхий олон хүн эмнэлгийн тусламж авахаасаа өмнө удаан хүлээж байдаг. Хэдийгээр та хавдартай холбоотой гэж үзвэл эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
SVC-тэй үхдэг хүмүүсийн ихэнх нь хорт хавдраар нас бардаг. SVC хам шинж байхгүй. Үүнээс гадна хорт хавдараас гадна эрүүл мэндийн нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.
Шалтгаан
Өнөөдөр SVC хам шинжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хавдрын хавдрын улмаас дээд зэргийн вена кауны (SVC) шахалт юм. Вена каум нь зөөлөн ханатай венийн судалтай бөгөөд ойр хавийн өсөн нэмэгдэж буй хавдараар амархан шахаж болдог. Уушигны хорт хавдар, ялангуяа уушгины дээд уушигны үрэвсэл нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Хөхний хорт хавдар гэх мэт бусад хавдрын өвдөлт нь зуучний (тунгалаг уушигны хоорондох цээжний хэсэг) хариуцах боломжтой байдаг. Хамгийн бага шалтгаан нь SVC (ихэвчлэн төв судсаар судсаар буюу зүрхний аппаратын утас), эсвэл сүрьеэгийн халдварууд ордог.
Оношлогоо
SVC хам шинж нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Цээжний рентген зураг эсвэл CT scan зэрэг рентген шинжилгээнүүд нь SVC хам шинжийн хавдар эсвэл шинж тэмдгийг илэрдэг. MRI, хэт авиан, рентген гэх мэт бусад шинжилгээнүүд (будаг ашиглан рентген туяаг ашиглана). Хэрэв таны эмч хорт хавдар нь таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг (хэрэв та эрүүл мэндийн хувьд тогтвортой юм) гэж үзвэл эмчилгээг эхлэхээс өмнө хавдрын оношийг тогтооход нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
Уушигны хорт хавдрыг яаж оношилж байгаа талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Эмчилгээ
SVC-ийн хам шинжийн эмчилгээ нь шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь дээд зэргийн венийн кауст хавдар үүссэн бол хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ зэрэг хавдрын эмчилгээний аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Таны шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлаас шалтгаалан дээд зэргийн венийн кауцыг нээхэд стент байрлуулж болно. Цусны сийрэгжилтийг блоклохоос сэргийлж хэрэглэж болно. Ховор тохиолдолд мэс засал хийхийн тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Таамаглал
SVC хам шинжийн урьдчилсан шалтгаан нь хувьсамтгай бөгөөд үндсэн шалтгаанаас хамаарна.
Эх сурвалж:
Ченг, S. Венагийн кауны синдром: түүхэн өвчний орчин үеийн тойм. Хяналтын үед зүрх судасны эмгэг 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ Хавдар судлалын мэдээллийн товчлол. Зүрх судасны эмгэг. Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар 08/31/15 шинэчлэгдсэн. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Зүрх судасны эмгэг (PDQ). Венагийн коагийн синдром. Өвчтөний хувилбар. 09/02/15 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava хам шинж. Судасны сувиллын сэтгүүл . 2007. 25 (1): 2-5, шалгалт 6.
Валжи, Н. Онцгой өвчин судлалын нийтлэг оношлогоо, оношлогоо, эмчилгээ. Төгсөлтийн дараах анагаах ухааны сэтгүүл . 2008. 84 (994): 418-27.