Гэр бүл төлөвлөлт нь Crohn эсвэл Ulcerative Colitis бүхий эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой
Хүүхэдтэй болох сонголт нь олон хүн амьдралдаа хийх хамгийн чухал шийдвэрүүдийн нэг юм. Жирэмслэлт болон төрөх үеийн талаар бодож үзэх олон асуудлууд байгаа бөгөөд таны сонголтууд таны үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) -д хэрхэн нөлөөлөхийг хэлнэ. IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, эрүүл мэндэд хамгийн сайн боломж олгох хамгийн чухал хүчин зүйл бол жирэмслэх үедээ өвчний төлөв байдал юм.
Гастроэнтерологчид IBD-ийн эмгэгийг арилгахад IBD-ийн эмчилгээг сайжруулах нь зүйтэй гэж зөвлөж байна. Энэ нь өвчний үйл ажиллагаа (ихэвчлэн үрэвсэл) аль эсвэл аль болох хязгаарлагдмал байна гэсэн үг юм.
Төрсөн он сар өдрийг сонгох
Ходоод гэдэсний эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч болон бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд (өмнөх үеийн мэс засал хийлгэсэн хүмүүст зориулж хоол хүнс, шүдний эмч зэрэг) жирэмсэн байхаасаа өмнө чухал ач холбогдолтой. Тиймээс, хэзээ хүүхэд төрүүлэх тухай шийдвэрийг IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд сайтар төлөвлөх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсний хяналтын хугацааг тогтоох хүртэл сонголтыг хийхэд хүргэдэг.
Эмэгтэй бүр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаарх эрүүл мэндийн байдал, амьдралын хэв маягаа болон сонголтыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Товчоор хэлбэл, төрсний хяналт нь үрийн шингэний үр хөврөл болон өндөглөхөөс сэргийлдэг саад, эстроген алах химийн бодисууд, эсвэл өндгөвчнээс сэргийлэх дааврууд байдаг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст байнгын төрөлтийг хянах боломжтой байдаг ч энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд л зөвхөн зөвлөж байна.
IBD-тай олон эмэгтэйд төрөх нь ойролцоо байна
IBD-тэй байсан эмэгтэйчүүдийг хэзээ нэгэн цагт жирэмсэн болохоос зайлсхийх хэрэгтэй гэж хэлсэн ч энэ нь цаашид хэрэггүй юм.
Ихэнх тохиолдолд, жирэмсний хүндрэлийн эрсдэлд орохгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эрсдэлд ордоггүй ч жирэмсэн үед нь жирэмслэх, жирэмслэхээс сэргийлэх боломжтой байдаг. ЖД -ийн хүүдий мэс засал хийгээгүй IBD-тай эмэгтэйчүүд нь хэвийн эсвэл ойр ойрхон төрөлттэй байдаг.
Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдийг гайхшруулж магадгүй юм. Тиймээс жирэмслэхийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэхээс сэргийлэх найдвартай арга хэрэгсэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд нь жирэмслэх магадлалыг бууруулахгүйн улмаас IBD-ийн найдвартай хэлбэрийг ашигладаг. Энэ өгүүлэлд эмэгтэй хүний жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн сонголт болон IBD-т нөлөөлж буй үр нөлөөг авч үзсэн болно.
Төрсөн төрөлтөөс хамгаалах арга барил
Хөхүүл, умайн хүзүүний малгай, жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл, бэлгэвч ( эрэгтэй эсвэл эмэгтэй ) зэрэг саад тотгорын төрлүүд нь дааврын гаралтай төрөлтийн хяналтыг ашиглахыг хүсдэггүй эмгэгтэй хүмүүст тохиромжтой сонголт болдог. Гэсэн хэдий ч диафрагм буюу умайн хүзүүний малгай нь үтрээний хавдартай (тухайлбал, рулетовагын судалтай), эсвэл бусад нөхөн үржихүйн эрхтэнд нөлөөлөх IBD-тай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс сэргийлэхэд ажиллахгүй байж болно. Давсаг, үтрээний халдварт өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд диафрагм буюу умайн хүзүүний хавдрын эсрэг хэрэглэх нь зүйтэй. Учир нь эдгээр төхөөрөмж халдвар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Спамицид (хөөс, вазелин, гель, эсвэл лаав) нь эдгээр саадыг арилгахын тулд үр дүнтэй байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн зөвлөдөг. Бэлгэвчийн хэрэглээ нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) тархахаас сэргийлж, диафрагм, умайн хүзүүний дээд хэсэг, хуягны үрэвсэл үгүй болно.
Birth Control Pill ("The Pill")
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг ("эм") хослуулан хэрэглэх нь IBD-тэй эсвэл IBD-ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд эрсдэл учруулдаг гэсэн таамаглал байдаг. Хамрагдсан эм нь хоёр эмэгтэй дааврын бэлдмэлийг агуулдаг: эстроген, прогестин (бие махбодид энэ дааврыг прогестерон гэж нэрлэдэг) өгдөг.
Таамаглаж буй эм, IBD-ийн аль нэгд нь, эсвэл IBD-ийн урвалыг үүсгэх хоёрын хоорондын харилцааг олсон хэд хэдэн судалгаанууд байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь яагаад тохиолдож болох талаар ойлголтгүй, мөн ийм эрсдэлт хүчин зүйл, эмэгтэйчүүдийн эмч эмийг эм уух хүсэлтэй IBD-тай эмэгтэйчүүдийг хэрхэн зохицуулах талаар тохиролцоонд хүрч чадахгүй байна.
Тамхинаас татгалзаж байгаа эмэгтэйчүүд тамхи татахгүй байх нь зүйтэй. Яагаад гэвэл тамхидалт нь IBD-ийг боловсруулсан эмэгтэйчүүдэд нөлөөлж байна. 35-аас дээш настай эмэгтэйчүүд тамхи татдаг ба эм авч байгаа нь цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Тамхи татах нь Крошийн өвчний хөгжилтэй холбоотой бөгөөд Крошийн хүмүүс тамхи татахгүй байхыг хатуу шаарддаг.
Эм уухад анхаарах өөр нэг хүчин зүйл бол гэдэс дотор шингэх чадвар юм. IBD-тай өвчтөнүүд гэдэсний зарим эмийг шингээхэд бэрхшээлтэй байж болох ч энэ нь янз бүрээр өөрчлөгдөх болно. Хэрэв эм нь шингэхгүй байгаа бол энэ нь ажил хийдэггүй, жирэмсэн байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд гал авалцах , эсвэл суулгах үед жирэмслэхээс хамгаалах өөр нэг хэлбэрийг авч үзэх хэрэгтэй. Эм бэлдмэлийг эмчлэгч эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ эмийг ходоод гэдэсний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Энэ эм БЗХӨ-ийн эсрэг хамгаалахгүй.
Birth Control суулгац
Төрсний хяналтын суулгац нь прогестин гормоны агууламжтай дээд гарт байрладаг хуванцар пластик төхөөрөмж юм. Суперовуляцийг 3 жилийн турш зогсоохын тулд ажилладаг. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бэлдмэл суулгац нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх бэлгийн хавьталд орохгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргыг санал болгож байгаа эмэгтэйчүүдийн нэг юм. Энэ нь үр дүнтэй байдаг тул өдөр бүр эм уух шаардлагагүй, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Суулгац суулгахтай нэг зүйлийг санах нь БЗДХ-ын эсрэг хамгаалахгүй байх явдал юм.
Төрсний дараах хяналт
Төрсний хяналтын нөхөөс нь гормон, эстроген, прогестиныг гаргахын тулд арьс дээр байрлуулсан жижигхэн наалдамхай нөхөөс юм. Нүхэн нь долоо хоног тутам өөрчлөгддөг. Энэ нь төрсний хяналтын эмтэй төстэй бөгөөд IBD-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг талаархи ижил асуудлуудтай холбоотой байж болох юм. Нүхэн нөхөрлөлийг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй ч зарим эмэгтэйчүүд өөрсдийн амьдралын хэв маягийн хамгийн тохиромжтой сонголтыг шийддэг. Нүхэн нь БЗДХ-аас хамгаалахгүй.
Birth Control Shot
Төрсөн он сар өдөр нь 3 сар тутамд өгч тарилга хийлгэж, өндгөвчний үрэвслээс урьдчилан сэргийлдэг. Энэ удаагийн хэрэглээ нь прогестин юм. Тиймээс төрсний дараах хяналт нь birth control implant-тай төстэй байдаг. Төрсний хяналттай харьцуулахад гол дутагдал нь ясыг сийрэгжүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь витамин дутагдал эсвэл эмийн гаж нөлөөний үр дүнд остеопени, остеопорозын эрсдэлтэй аль хэдийнэ IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал тавьдаг. Энэ цохилт нь БЗДХ-ыг хамгаалдаггүй. Энэ нь IBD-тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн сонголт байж болох ч ясны эрүүл мэндийн талаархи санаа зовоож буй асуудал нь гастроэнтерологич, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах ёстой.
Жирэмслэхээс сэргийлэх хэрэгслийн үтрээний бөгж
Үтрээний бөгж нь эстроген, прогестин агуулдаг хуванцар бөгж бөгөөд үтрээнд оруулдаг. Энэ нь 3 долоо хоногоор, дараа нь нэг долоо хоногоор хийгддэггүй бөгөөд дааврын доод тунг хэрэглэхэд бусад дааврын төрлүүдээс ялгаатай байдаг. Энэ нь тамхи татдаг, эсвэл цусан өтгөний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд зөвлөхгүй. Үтрээний бөгж гормоны хослолыг ашигладаг учир IBD-ийн хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлтэй төстэй зарим эрсдлүүдтэй холбоотой байж болох юм. Төрсний хяналтын энэ хэлбэр нь БЗХӨ-ийг хамгаалдаггүй.
Intrauterine Device (IUD)
ОУХБ нь умайн хүзүүнд умайн хүзүүн дээр умайд нэвтрэн оруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч). Энэ нь өндгөвчтэй холбохоос эсвэл өндгөвчтэй харьцах прогестиныг дааврын саад болоход хүргэдэг. Өнгөрсөн жилүүдэд хэрэглэж байсан төрлөөс хамаарч 3-12 жилийн дараа үүсдэг. ОУХБ-ыг устгах нь эмэгтэйн үржил шимийг сэргээдэг. ОУХБ нь жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй бөгөөд ямар ч хүүхэдгүй хүүхдэд ч хэрэглэж болно. Судалгаанууд нь IBD-ийн үр нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд Крошийн өвчин, шархлаат колит бүхий эмэгтэйн төрөлтийг хянах сонголтыг өндөр болгодог. Харин БХХ нь БЗХӨ-ийг хамгаалахгүй.
Төрсөн нярайн нэг хэлбэрийг ашиглах
Зарим үед төрсний дараах хяналтыг 2 эсвэл түүнээс дээш хэлбэрээр, жишээ нь, мэс засал хийсний дараа хэрэглэх нь зүйтэй. Эдгээр цаг хугацаа нь жирэмслэлт, нярайн эрүүл мэндэд хамгийн сайн боломж олгохгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.
Үг нь
Ирээдүйд жирэмслэхтэй холбоотой төлөвлөгөө тань ямар ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлгийн сонголтоо сайтар мэдэж байх нь чухал юм. Та өөрийн сонголт, таны түнш, танай гэр бүлд зориулсан сонголтоо хийхийг хүсч байгаа бөгөөд жирэмслэлтээс аль болох зайлсхийхэд аль болох үр дүнтэй байх болно.
Эх сурвалж:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al. "Үр дунгийн эсрэг бэлдмэлтэй бэлгийн хавьталд ордог жирэмслэлтээс хамгаалах хавдрын эрсдэл: Мета шинжилгээ". Gastro 2008, 103: 2394-2400.
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "Үрэвсэлийн хавдар бүхий эмэгтэйн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгох: Cross-sectional survey." Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэгсэл . 2014 оны 5-р сар; 89: 419-425.
> Халили Х, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al. "Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, нөхөн үржихүйн хүчин зүйлс, үрэвсэлт гэдэсний үрэвслийн эрсдэл". Гут . 2013 оны наймдугаар сар; 62: 1153-1159.
> Martin J, Kane SV, Feagins LA. "Үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрөхөд үр хөндөлт болон Жирэмслэлтээс хамгаалах эм." Gastroenterolol Hepatol (NY). 2016 оны 2-р сар, 12: 101-109.
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, бусад. "Жирэмсэн гэдэсний үрэвсэлтэй үрэвсэлтэй эмэгтэйчүүдэд ЖСАХ-ийг хэрэглэнэ." Жирэмслэхээс сэргийлэх . 2010 оны 7-р сар; 82: 72-85.