Хүлээн авдаг хүмүүст тайтгарал тусламж хэрэгтэй үед шийдэх талаар шийдэх
Дементиа бол тэдний дурсамж, факультет, тусгаар тогтнолын талаархи хохирогчдыг хөнөөсөн эрүүл мэндийн байдал юм. Энэ өгүүллийг демрийн шинж тэмдгийн шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар тоймлон үзүүлж, өвчин намдаах эмчилгээ хийхэд тохиромжтой, хөнгөвчлөх эмчилгээ, эсвэл эмчилгээ хийдэг эсэхийг шийднэ.
Демрений шалтгаан ба шинж тэмдэг
Демения гэдэг нь хүний тархи функциас үүдэлтэй гэмтэл, өвчний улмаас ерөнхийдөө доройтсон гэсэн ерөнхий ойлголт юм.
Alzheimer's Association-ийн мэдээлснээр Alzheimer-ийн өвчин эмгэгийн 60-80 хувьд нь тохиолддог хамгийн түгээмэл бөгөөд магадгүй хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зөнөгөрөл юм. Альцгеймерийн үйлдэл нь тархины хэвийн бус уургийн ордууд бидний ой санамж, оюун санааны үйл ажиллагаанд хяналт тавих талбайн эсийг устгадаг.
Dementia хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр нь судасны мэдрэлийн эмгэг юм. Alzheimer's Association-ийн дагуу. Энэ нь цус харвалт эсвэл тархины цусны урсгалыг бууруулж, боогдуулдаг бусад гэмтэл эсвэл нөхцөл байдлаас бий болдог.
Дэмийрэлд хүргэдэг бусад өвчин нь Паркинсоны өвчин , Huntington-ийн өвчин , Крузцефтт-Жакоб өвчнийг агуулдаг.
Үүний шалтгааныг үл харгалзан ялгаварлан гадуурхах хүмүүс янз бүрийн шинж тэмдгүүд илэрч болно, тухайлбал:
- • Санах ойн алдагдал, ялангуяа богино хугацааны санах ойг эхэнд нь хамарсан
- • Тухайн объектыг нэрлэх эсвэл зөв үг олж авах гэх мэт хэл / харилцааны хүндрэлүүд
- • зан төлөв, хувийн зан чанарыг өөрчлөх, сэтгэл хөдлөлийг нь хянаж, асуудлаа шийдэх чадваргүй болдог
Дементий ноцтой байдлаас шалтгаалан зарим хүмүүс хувцаслах, усанд орох, хооллох гэх мэт үйл ажиллагаандаа тогтмол ажиллуулах шаардлагатай өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх хангалттай бодолгүй байж болно.
Дэмий болох өвчтнүүдэд тохирсон эмчилгээ хийхэд хэзээ хэрэгтэй вэ?
Өвчтөний сэтгэлзүйн тусламж үйлчилгээ нь өвчтөний эсвэл өвчтөний амгалан тайван байдал, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхийг хүсч буй өвчтөний эрүүл мэндийн шийдвэр гаргагчийн хувьд өвчтөнд эмчилгээ хийх нь тохиромжтой байдаг.
Хагалгааны тусламж үйлчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээний үндсэн эх үүсвэр болдог хэдий ч өвчтөнд демпиацийн оношлогоонд Medicare-ийн эрүүл мэндийн үр ашгийг хүртэхийн тулд янз бүрийн шалгуурыг хангасан байх ёстой. Тухайлбал, хоёр эмч өвчтөн амь насаар хязгаарлагдах өвчин, зургаан сараас цөөн тоогоор наслалттай гэдгийг баталгаажуулах ёстой.
Medicare болон Medicaid Services for Centers нь хорт хавдрын оношлогоонд харьцангуй дундаж наслалтыг бий болгосон боловч хорт хавдараас ялгаатай нь ихэвчлэн тогтвортой буурч, дементиа урьдчилан таамаглахад илүү төвөгтэй байдаг. Демеци өвчтөн нь тогтвортой буурах хугацааг илтгэж, дараа нь сайжирч, амжилтанд хүрэх болно.
Тиймээс дементиа өвчний наслалтыг эмч нар тооцоолоход туслахын тулд Үндэсний Эрүүл Мэндийн Байгууллага болон Далайн асрамжын Нийгэмлэг нь эрүүл мэндийн байгууллагаас элсэлтийн шалгуур болгон ашигладаг удирдамжийг боловсруулсан. Эдгээр удирдамж нь "Функциональ үнэлгээ хийх хэрэгсэл" -ийг ашиглан өвчтний сэтгэцийн мэдрэлийн эмгэгийг тоогоор илэрхийлэхэд ашигладаг.
Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үзүүлэхийн тулд өвчтөн "долоон үе шат" буюу түүнээс дээш оноо авах ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөн гэсэн үг юм:
- • Өөрийгөө хувцаслах боломжгүй
- • тусламжгүйгээр явж чадахгүй
- • Тусламжгүйгээр зөв усанд угааж чадахгүй
- • Шээс болон өтгөн ялгадас үүсдэг
- • Ярилцах, харилцан ойлголцох боломжгүй
Эмнэлзүйн хүндрэлүүд, тухайлбал олон эмнэлэгт хэвтэх, давтан халдварууд (жишээ нь, шээсний замын халдвар , цусны халдварууд), уушигны хатгалгаа (хүнс, шингэний улмаас амьсгал боогдох), арьсны шарх, эсвэл идэхээс татгалзаж, дундаж наслалтыг дэмжих зургаа эсвэл цөөн сар.
Дементиа өвчтөн амбулаторийн тусламж үзүүлэх боломжгүй бол яах вэ?
Хэрэв та болон танай гэр бүлийнхэн догдолж байгаагаас өөртөө хайртай хүмүүст тайтгарал өгнө гэж хүсч байгаа ч тэр эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах боломжгүй бол өвчтөний эмч болон бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид тань хүсэлт гаргах хэрэгтэй.
Аливаа эмчилгээний эрчмийн талаарх хэлэлцүүлэг нь шаардлагагүй туршилт, журмаас зайлсхийхэд тусалдаг.
Үүний зэрэгцээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний удирдамж , Дахин сэргээх (DNR) тушаал дэвшүүлэх нь аливаа хүсээгүй арга хэмжээ авахаас сэргийлж чадна.
Зарим эрүүл мэндийн байгууллага, гэрийн эрүүл мэндийн байгууллага нь эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах боломжгүй хүмүүст зориулсан "гүүр" хөтөлбөрийг санал болгож байна. Эдгээр хөтөлбөр нь өвчтөний уламжлалт эрүүл мэндийн загвараас илүү амар болоход амар болгодог. Жишээлбэл, Калифорни мужийн Санта Клара мужийн Хөндий амралт сувилалын газар нь өвчтөн, гэр бүлүүдэд сэтгэл санааны болон практик дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор шилжилтийн хөтөлбөрийг санал болгодог бөгөөд эмнэлэгт хэвтэхийг хүлээн зөвшөөрөхөд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Эх сурвалж:
> Diane Meier, MD, Elizabeth McCormick, MD, Ruth Lagman, MD "Hospice: АНУ-д тусламж үзүүлдэг философи". http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Шадлан, MD, Эрик Б.Ларсон, "Дементиа хамшинж". www.uptodate.com