Spondyloarthritis-ийн үндсэн шинж чанар
Хэрэв та рентген буюу анагаахын тайланд аналитит, антропи, антитофатиныг үзсэн бол нэр томьёо тань танил бус байж магадгүй юм. Энэ утгаар нь авч үзье. Мөн энэ нь төрөл бүрийн артрит болон хэрх өвчний өвчинтэй хэрхэн холбоотой болохыг авч үзье.
- Enthesis (олон талт: entheses) ихэвчлэн шөрмөс , шөрмөс, эсвэл хавсарсан капсул ясны хавсарсан холбогч эдэд хамаардаг. Хоёр төрлийн траншейнд: фиброзын фургон ба фиброцартилаган агуулагч. Энэ нь сонгодог тодорхойлолт боловч шинэ, илүү өргөн тодорхойлолт нь эрмэлзэл нь хавсарсан эдүүд (жишээлбэл, ясны ба synovium холбогдсон яс, фибрильтеллер гэх мэт) гэсэн энгийн нэгжийг хавсрах буюу оруулсны сэдэвчилсэн функцээс илүү чухал болохыг харуулж байна. Энэ нэгжийг "эрдэмтдийн цогцолбор" гэж нэрлэдэг.
- Enthesopathy нь entheses (жишээ нь, инсулины үрэвсэлт ) нөлөөлдөг хэвийн бус нөхцөл юм. Enthesopathy нь үрэвсэлт өвчин, тухайлбал, psoriatic arthritis , эсвэл plantar fasciitis зэрэг гэмтэл эсвэл хэт ачаалалтай холбоотой нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно.
- Enthesitis гэдэг нь булчингийн үрэвсэл юм.
Шинж тэмдгүүд
Энэсэсит нь ихэвчлэн хавдрын талбайд өвдөлт, хөшүүн, эмзэглэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, доод мөчний том хэсгүүдийн оролцоотойгоор хавдар нь ихээхэн чухал ач холбогдолтой байдаг. Хэрвээ хавдар байхгүй бол нуруу нь бие махбодийн үзлэг шинжилгээгээр таних, сэжиглэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Enthesitis нь дараахь газруудад түгээмэл байдаг.
- Achilles шөрмөс
- Пателлын шөрмөс
- Plantar fascia
- Тохойн ангирал
- Нойр авах
- Vertebrae
- Iliac crest
Enthesitis-тай холбоотой нөхцөл байдал
Enthesitis нь үрэвсэлт нөхцөлтэй холбоотой байж болох ба энэ нь механикаар гэмтэх магадлалтай.
Захын энерги нь ялгаралгүй spondyloarthritis, ankylosing spondylitis , psoriatic arthritis, реактив артрит гэх мэт бүх спондилоеопратитийн шинж чанар юм.
Reactive arthritis бол халдвараас үүсэх үений артрит юм. Реактив артритны хавдар нь ихэвчлэн шээсний зам, гэдэс буюу эрхтэн гэх мэт илүү алслагдсан биеийн хэсэгт халдварладаг.
Ерөнхийдөө өвдөг, хөл, шагайн үе нь реактив артриттай хоёрдогч үрэвслийн үед зориулагдсан. Өөрөөр хэлбэл, реактив артрит бүхий хүмүүст ихэвчлэн plantar fascia, аарцгийн яс эсвэл Achilles шөрмөсний үед үүсдэг. Реактив артрит нь үнэндээ ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эхэлснээс хойш нэг жилийн дотор ихэнх хүмүүсийн дунд явдаг.
Ankylosing spondylitis нь эрчүүдэд хамгийн түгээмэл үрэвсэлт нөхцөл юм. Анкилозын спондилит үрэвсэл нь сээр нуруутан амьтдад нөлөөлж, тэдгээрийг хайлуулахад хүргэдэг. Сээр нурууны ясны шөрмөс ба шөрмөсний архаг улиастит нь ankylosing spondylitis-ийн гол онцлог болох сээр нурууны ясыг дарах эхний үе шат юм. Анкилозын ронтилиттэй хүмүүс нь эдийн энтерохромройн үе буюу хавирганы үеийг мэдэрч болно. Анкилопопополиосоприттай хүмүүсийн 10 орчим хувь нь Афилист шөрмөсний болон тэлний aponeurosis (хавтгай, өргөн шигүү, шөрмөсний шөрмөсний давхаргууд) -ыг мэдэрдэг. Plantar aponeurosis гэдэг нэр томъёо нь хөлний арматурыг дэмждэг холбогч эдийг хэлнэ.
Нойр булчирхайн өвчинтэй холбоотой бусад нөхцөлүүд нь Achilles tendinitis, ревматоид артрит , остеоартрит , гидрофостиоскопи (DISH) зэрэг өвөрмөц юм.
Энэ нь osteoarthritis-тай хөгждөг дойвартат наалдамхай юм. Остеоартрит нь элэгдэлд тэсвэртэй өөрчлөлтүүд нь fibrocartilages-д нөлөөлдөг.
Оношлогооны зураглал
Зураглал нь субстритыг оношлоход тусалж чаддаг боловч дүрслэлийг ашигладаг нь тэнхлэгийн эсвэл захын араг яс нөлөөлж байгаа эсэхээс хамаарна. MRI нь тэнхлэгийн араг ясыг хэрэглэдэг. Хэт авиагаар захын араг ястай байдаг. MRI нь хүртээмжгүй ямар ч оруулгад илүү тохиромжтой байдаг.
Up-to-Date-ийн дагуу "Нойр булчирхайн хордлогын үр дүнгүүд нь шөрмөсний оруулгатай нягтрал эсвэл түр зуурын өөрчлөлтүүд, шөрмөсний оруулга хаван, шөрмөсний оруулга, салаа, эвдрэл, шинэ ясны тогтоц, эсвэл өөрчлөлтийн өөрчлөлт орно.
Үүний зэрэгцээ, хөрш зэргэлдээх бурсит нь гүний судасны шинж тэмдэг гэж үздэг. Доплер АНУ-ын эерэг хүч нэмэгдэж буй судасжилтын хамаарал нь идэвхитэй судасжилтын үед илэрч болно. "
Эмчилгээ
Гэдэсний эмчилгээ нь суурь нөхцөл дээр суурилдаг. Жишээлбэл, гипертензи үрэвссэн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг полаартритыг эмчлэхэд чиглэдэг. Эмчилгээ, ийм тохиолдлуудад:
Амны хөндийн эмүүд хангалтгүй байвал орон нутгийн кортикостероидын тарилга хэрэглэж болно. Нойр булчирхайн биомеханик талыг нь улавч болон дэрийг ашиглан хийдэг.
Эх сурвалж:
> Bruyn, George AW, MD. Доктор. Musculoskeletal Ultrasonography - Клиникийн програмууд. Дуусах огноо. Сүүлд 2017 оны 2-р сард дахин танилцсан.
> Kehл, AS, MD. et al. Enthesitis. Артрит ба ревматологи. 2016 оны 2-р сар, 68 (2): 312-322.
> McGonagle Д., Бенжамин, М. Энтесес, Энтэсит, Enthesopathy нар. Артрит судлалын аян. Сэдвийн сэтгэгдэл. 2009 оны намар.