Өвчний оношлогооноос эхэлнэ
Psoriatic arthritis нь spondyloarthropathies (нуруу үений артриттай холбоотой нөхцлүүдийн бүлэг) гэж ангилдаг. Шээсний артриттай оношийг нарийн оношлох нь эмчилгээний сонголтыг өвчний явцад эрт гэж үзэх нь чухал юм. Psoriatic arthritis-ийн тухай 10 зүйлийг та мэдэх ёстой.
1 - Загварлаг үений үрэвсэл нь арьсны өвчинтэй холбоотой psoriasis-тай холбоотой үений үрэвсэл юм.
Psoriatic үений үрэвсэл нь артрит архаг хэлбэр юм.
Зарим өвчтөнд psoriatic arthritis-тай холбоотой шинж тэмдэг нь хөнгөн байдаг. Зөөлөн өвчинтэй өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд илэрч болно. Psoriatic arthritis бүхий бусад өвчтөнүүдэд өвчний явц илүү тогтвортой байдаг.
2 - Биеийн зүгээс үе мөчний артрит нь биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно.
Ихэнхдээ psoriatic arthritis нь доод мөчдийн том үе, хурууны үзүүр, хурууны үзүүр, нуруу, нугасны холбоосууд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Арьсны артрит 5 эмнэлзүйн хэв маяг байдаг бөгөөд энэ нь хоорондоо харилцан адилгүй бөгөөд нэгээс нөгөөд шилжиж болно:
- тэгш бус монартикуляр болон олигоксартикуляр артрит
- политикуляр артриттай тэгш хэмтэй
- distal interphalangeal хамтарсан оролцоо
- үе мөчний үрэвсэл
- тэнхлэг буюу спондилит хэлбэр
Төрөл бүрийн шинжийг Psoriatic Arthritis -д тайлбарласан - Үндсэн баримтууд
3 - Ходоодны артриттай өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь порцази ба артритын гэр бүлийн түүхтэй.
Psoriatic arthritis-ийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.
Psoriasis буюу артриттай гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнүүд генетикийн хүчин зүйлс шалтгаантай холбоотой онолыг дэмждэг. Байгаль орчны нөлөөлөл нь мөн үүрэг гүйцэтгэж болно. Жишээ нь, зарим тохиолдолд ходоод гэдэсний хоолойгоор psoriasis үүсч болдог.
4 - Psoriasis бүхий хүмүүсийн 15 орчим хувь нь psoriatic arthritis-г хөгжүүлдэг.
Psoriasis ба архаг үрэвслийн шинж тэмдэгүүд нь psoriatic arthritis өвчтөнүүдэд тусдаа хөгждөг.
Psoriatic arthritis өвчтөнүүдийн 85 хувь нь үе мөчний шинж тэмдгийн өмнө psoriasis шинж тэмдэг илэрдэг . Арьсны үрэвсэл нь psoriasis өвчний 15 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Psoriasis болон үе мөчний үрэвсэл нь жилээс жилд хөгжих боломжтой.
5 - Өвдөгний үений үрэвсэл нь тулай эсвэл ревматоид артрит шиг буруу оношлогддог.
Тулай болон ревматоид артрит нь psoriatic arthritis-тай холбоотой зарим шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хуваалцдаг. Бусад нөхцлийг арилгахын тулд туршилтыг гүйцэтгэх ёстой. Бүхий л гурван нөхцлүүдэд өвдөлт, хавдсан үе мөч нь нийтлэг байдаг. Арьс болон хумсны өөрчлөлт нь онош тавихын тулд psoriasis тусламжтай нийцдэг. Арьсны үрэвслийг оношлоход туслах зорилгоор арьсны биопсууд заримдаа гардаг.
6 - Ревматоид артриттай адилхан үе мөчний артрит нь шинж тэмдгүүд илрэх үед зөвхөн эмчилгээг хийх хэрэгтэй.
Шинж тэмдгүүд арилах ба psoriatic arthritis идэвхгүй бол зарим өвчтөнд шинж тэмдэг илэртэл эмчилгээг зогсоож болно. NSAID (үл үзэгдэх үрэвслийн эсрэг эм ) нь ихэвчлэн psoriatic arthritis эмчилгээний эхний шугам байдаг. DMARDs ( хэрэх өвчний эсрэг эмийг өөрчлөх эм ) эмчилгээний курс дээр нэмж болно. Биологийн эмчилгээ нь эмчилгээний сонголтуудын нэг юм.
7 - Осолгүй өвчтнүүдийн хувьд хүндрэх шалтгааны таамаглал байдаг.
Psoriatic arthritis өвчтөнүүдэд тавилан нь муу байвал:
- арьсыг хамарсан өргөн хүрээтэй оролцоо
- Psoriasis нь гэр бүлийн бат бөх хүчтэй
- эмэгтэй хүйс
- 20-иос доош насны өвчний шинж тэмдэг
- генийн илрэл HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
- политикуляр (өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн үе мөчний үений үрэвсэл), эсвэл үе мөчний үрэвсэл (өөрөөр хэлбэл, үрэвслийн үе мөчний эвдрэл)
8 - Хойд Америкийн Кавказын хүн амын ойролцоогоор 2% нь psoriasis. Эдгээр хүмүүсийн 5-7 хувь нь үрэвслийн үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг.
Артриттийн сангаас харахад ходоодны артриттай хүмүүсийн 95 хувь нь нуруугаас гадна үе мөчний хавдар, 80 гаруй хувь нь хадаасны гэмтэлтэй байна.
Psoriatic arthritis 30- 50 насны хооронд үүсдэг. Эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд трихомын артрит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
9 - Өвчилсөн өвчтөнүүдийн эхний шатанд өвчтөний артери тууралт үүсэх эрсдэл 50 дахин их байдаг.
Судлаачид адилхан ихрүүдийн хувьд 70 хувь нь консорционид (өөрөөр хэлбэл, тодорхой нэг өвчтэй эсэх талаар хос ихэр дээрх ижил төстэй байдал) байдаг. Сонирхолтой нь, нөлөөлөлд өртсөн эхтэй харьцуулахад ходоодны артрит дамжуулах нь хоѐр дахин их байдаг.
10 - Лабораторийн шинжилгээ эсвэл рентген шинжилгээ нь psoriatic arthritis нь оношлогооны оновчтой шалгуурыг санал болгодоггүй.
Шээсний үрэвсэл идэвхтэй байхад өвөрмөц бус үрэвслийн лабораторийн шинжилгээнүүд (өөрөөр хэлбэл, семинат ба CRP ) нэмэгддэг. Ихэнхдээ psoriatic arthritis өвчтөнд ревматоидын хүчин зүйл сөрөг байдаг. Хэрэв ревматоид коэффициент эерэг байвал энэ нь psoriasis нь ревматойд артриттай хавсарч, psoriatic arthritis тохиолдол биш юм.
Эх сурвалж:
> Цээжний артрит. Өвчтөний боловсрол - Америкийн ревматологийн коллеж. 2004 оны 5 сар.
> Цээжний артрит. Don Martin, MD, Жонс Хопкинс Артритын төв. 2007 оны 7 дугаар сарын 3.