Та ямар төрлийн бамбай эмч хэрэгтэй вэ?
Олон хүмүүс бамбай булчирхайн нөхцөл бүрийг эмчилдэг шилдэг эмч гэж үздэг.
Endocrinology нь дотоод шүүрлийн системд дэвшилтэт сургалтыг санал болгодог мэргэшсэн мэргэжил юм. Үүнд бамбай булчирхай, нойр булчирхай, өндгөвч, тест, adrenal булчирхай гэх мэт янз бүрийн булчирхай, эрхтэнүүд багтдаг. Чихрийн шижин эмчилгээний чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг дотоод шүүрлийн эмч нарын ихэнх нь.
Саяхан тооны хувьд нөхөн үржихүйн эндокринологийн ашигтай талбайн (мэргэшсэн эмч нар гэж нэрлэгддэг) хэсэгт мэргэшсэн байдаг.) Хүн ам хөгшрөлтөнд, эндоцринологичууд нь ясны сийрэгжилтийг удирдахад илүү их уриалан дуудаж байна.
Бамбай булчирхайн өвчний тархалт түгээмэл боловч цөөн тооны эндокринологч нар бамбай булчирхайн оношлогоо, эмчилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлэхийг сонгодог. Бамбай булчирхайн өвчтөнтэй ажилладаг хүмүүс ихэвчлэн бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн цочрол, Грейвсийн өвчин зэрэг илүү их цочмог бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулахад голчлон анхаардаг. Endocrinologists нь жижиг хэсгүүд өөрсдийгөө ялгаж салгахыг хүсдэг бөгөөд өөрсдийгөө "thyroidologist" хэмээн нэрлэдэг. Тамирогчид нь уламжлалт донокринологчдод байдаг.
Хэрэв танд сэжиглэгдсэн буюу оношлогдсон бамбай булчирхайн нөхцөл байгаа бол танд эндокринологич хэрэгтэй юу? Хариулт: Бамбай булчирхайн олон өвчтөнд эндокринологич хэрэггүй. Үүнийг хэлэхийн тулд буруу юм шиг сонсогддог, гэхдээ зарим тохиолдолд эндокринологич эсвэл гормонологич нь таны хамгийн сайн сонголт байж болохгүй.
Та хэзээ нэгэн цагт эндокринологичийг ашиглах ёстой юу?
Нэгдүгээрт, танд бамбай булчирхайн хорт хавдартай бол та эндотромологичийг үзэх хэрэгтэй. Жагсаалтаас гадуур дурангийн эмгэгийг сонгож болохгүй. Та зөвхөн бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх туршлагатай хүнийг л хүсч байна. Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь түгээмэл биш байдаг. Жилд 50,000 тохиолдол АНУ-д оношлогддог. Олон тооны эндокринологичууд бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношилж, эмчилж чаддаггүй.
(Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх мэргэшсэн эмчийг олох нь Хөөмөн Хавдар Судлалын Холбоо).
Хоёрдугаарт, хэрэв та Грэйвсийн өвчин , бамбай булчирхай, эсвэл бамбай булчирхайтай бол эндокринологичийг үз. Гэхдээ дахиад бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүст эмчилгээ хийлгэх өвөрмөц эмгэг судлаач хэрэгтэй болно. Чихрийн шижингийн мэргэжилтэн танд энд тэнд байгаа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хариуцдаг. American Thyroid Association "Find Specialist" лавлах юмуу Тамгийн шилдэг Докс Лавлах жагсаалтанд орсон эндокринологич нар бол сайн эх сурвалж юм.
Гуравдугаарт, хэрэв та жирэмсэн бол бамбай булчирхайн нөхцөлд байгаа эсвэл бамбай булчирхайн эмгэг бүхий оношлогдсон нярай, бага насны хүүхэдтэй бол эндокринологичийг үз. Жирэмсэн үед бамбайн эмчилгээг хийх нь маш чухал байдаг. Учир нь эмчилгээ нь муу үр дүнг бий болгодог. Шинэ нярай, бага насны хүүхдүүдэд бамбай булчирхайн бодисын асуудлыг зохицуулах нь хүүхдийн эмгэг төрүүлэгчид үлдэх ёстой зүйл биш харин эндокринологичоор эмчилдэг.
Бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?
Хэрэв та бамбайгийн бүх юмуу хэсгийг хэсэгчлэн авахын тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэх мэргэжилтэнг сонгоорой.
Олон чих / хамар / хоолой, ерөнхий мэс засалчид бамбайн мэс заслын мэргэжилтнүүд гэж тооцогддоггүй гэдгийг санаарай; Жилд хэдэн бамбай мэс засал хийдэг мэс засалч хүсэх хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл Пневмио мэс заслын эмчийг уншина уу.)
Эмч нарыг эндокринологчийн талаас илүү анхаарах хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та бамбайн тэнцвэргүй байдлыг оношлоход хүндрэлтэй бол Hashimoto-ийн аутоиммун бамбайн өвчин, дэд хэвшинжийн / бамбай булчирхайн өвчин, "хэвийн" ТНХ гэх мэт бамбай булчирхайн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эсвэл та гипотиреодизм эмчилгээ хийлгэх болно. Ихэнх эндокринологчид та нарын хувьд хамгийн тохиромжтой биш байж болох юм.
Яагаад?
Зарим шалтгаан бий. Нэгдүгээрт, бид эндотенологичуудын хомсдол, хүндрэлтэй байгаа тул мэргэжлийн эмч нарыг олж авахад тийм ч хялбар биш юм. Өнөөдөр АНУ-д 4000 орчим эндокринологчдод чихрийн шижин, төрөлтийн асуудал, тархины судасны өндгөвчний хамшинж, ясны сийрэгжилт, Грэйвсийн өвчин, бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхай зэрэг олон тооны Америкт үйлчилж байна. Дотоод шүүрлийн эмгэгийг харж болно. Энэ нь нэг хүнд хэрэгтэй 25000 хүн тутамд нэг эндокринологич юм. Мөн зөвхөн 150 буюу түүнээс дээш шинэ эндокринологчид жил бүр тусгай мэргэжилийн сургалтаас гардаг.
Хоёрдугаарт, ийм хомсдолоос болж ихэнх эмгэг судлаачид эмч нарыг "амь насанд аюултай" бамбай булчирхайн нөхцөлд тооцдоггүй өвчтөнүүдтэй цаг хугацаа шаардсан мөрдөгч, эсвэл туршилтын алдаа эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. Энэ нь Хашимототой адил нөхцөлтэй өвчтөнүүд, эсвэл гипотиреодизм эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрч байгаа өвчтөнүүдийг эндокринноологчдын нэн тэргүүний ач холбогдол гэж үздэг. (Энэ нь Хашимото болон гипотиреодизм нь эмзэглэлгүй, анхаарал татахуйц байх ёсгүй гэж үздэггүй боловч эндокринологчид тэдгээрийг цочмог, өндөр түвшний, эсвэл амь насанд аюултай бамбай булчирхайн нөхцөлд тооцдоггүй гэж үздэг. чихрийн шижин болон цочмог бамбайн эмгэгүүд, зарим нэг эндокринологич нар Хашимото болон гипотиреодизм нь мэргэжилтэнд шаардлагагүй гэж хэлдэг.
Гуравдугаарт, хүртээмж нь мөн чухал юм. Та олон тооны эмчтэй уулзахаар хэдэн сар хүлээх хэрэгтэй болдог. Тэр ч байтугай, таны томилолтын хугацаа цөөн хэдэн минут үргэлжилнэ. (Зарим тохиолдолд та эмчийн туслагчаар харж болно, мөн эндотрологич хүний биеийг хэзээ ч үздэггүй.) Хэрэв та шууд эмчид хандвал, зарим тохиолдолд эндокринологчид та нарыг "цаг хугацаагаа алдах" бамбай булчирхайн шинжилгээний түвшинтэй, эсвэл "хэвийн" ДҮТ-ийн тест гэхдээ үргэлжлүүлэн шинжүүд илэрдэг . Ихэнх эндокринтрологч нар эмчилгээний албан ёсны эмчилгээний арга барилыг хатуу дагаж мөрддөг тул таныг эмнэлзүйн эндокринологичуудын (AACE) нийгэмлэгийн эмчилгээний удирдамжийн дагуу оношилж, эмчлүүлэх магадлалтай байдаг.
AACE-ийн удирдамжаар бамбай булчирхай тэнцвэрээ хадгалах нь "гурван хялбар алхам" гэж хэлэх ёстой (1) ТҮТ-ийн тест ашиглан шинжилгээ хийх, (2) левотироксиныг тодорхойлохын тулд өвчтөн " хэвийн хэмжээ ", (3) 6-12 сар тутамд ТНТ шинжилгээнд хамрагдана. Зарим судалгаагаар зарим өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөөг харгалзан үздэг ч эндотренологичдын ихэнх нь levothyroxine эмийг T3 эмийн жороор эмчлэхэд тухгүй байдаг. Мөн ихэнх эмгэг судлаачид Armor эсвэл Nature-throid шиг бөөлжих шинжтэй бамбай булчирхайн эмийг хэрэглэдэггүй .
Бамбай булчирхайн мэргэжилтэнгүүдийн аль нь вэ?
Бамбайн өвчтөнүүд ба бамбай булчирхайн бүлгүүд практикт, бамбай булчирхайн өвчин нь "маш олон төрлийн" мэргэжилтнүүд шаардлагатай байдаг.
- Цочмог бамбай булчирхайн эмгэгийн оношилгоо, эмчилгээг эндогенологчид хийж гүйцэтгэх хэрэгтэй
- Гипотиреозментийг оношлох, эмчлэх, гипотиреозмийг оношлох эмчилгээг олон өвчтөнд гормоны мэргэжилтнүүд хамгийн сайн хийдэг.
Гормоны үлдэгдэл, архаг гипотиреозизмийн "мэргэжилтнүүд" нь олон төрлийн шинжлэх ухаан, мэргэжлээр илэрдэг бөгөөд үүнд:
- Интеграцийн эмч нар
- функциональ эмч нар
- бүхэл бүтэн MDs
- osteopathic эмч нар
- эмопатик эмч нар
- хөгшрөлтийн эсрэг эмч нар
- Эмэгтэйчүүдийн эмч нар
- Цэвэршилтийн болон биоантикын дааврын мэргэжилтнүүд
- өвчтөнд бамбай булчирхай, дааврын тэнцвэрийг хадгалах сонирхолтой эмч, анхан шатны эмч нар .
Эмч нарыг хэзээ өөрчлөх вэ?
Hashimoto-ийн өвчин, гипотерион өвчтөнд гүн гүнзгий анхаарал тавьж, анхаарал халамж тавихад туслах эмгэг судлаачид байдаг. Хэрэв та энэрэнгүй, үр дүнтэй эмгэг судлаачийн анхаарал тавьдаг бол үйл ажиллагааг үргэлжлүүлээрэй.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та оношлогоо, эмчилгээний аргыг хязгаарласан гэж үзвэл донокринологчтой танилцаж, өөр төрлийн эмчийг үзүүлэхэд тусламж хэрэгтэй болно. Бамбай булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнд ихэвчлэн бамбай булчирхайн эмчилгээгээ хэрхэн олж болохыг уншина уу.
Үг нь
Таны бамбай булчирхайн эмчилгээнд шинэ эмч олох шийдвэр нь бидний ихэнх нь бодсоноос илүү хэцүү байдаг. Эмчтэй харьцах харилцаа нь хувийн шинжтэй бөгөөд зөв зүйтэй арга барил олоход амаргүй, ялангуяа газарзүйн байршил, ХАМО, даатгалаар хязгаарлагддаг. Эмч-өвчтөний харилцаанд та бол үйлчлүүлэгч, эмч үйлчилгээ үзүүлдэг гэдгийг санаарай. Хэрэв энэ үйлчилгээ таны хэрэгцээг хангахгүй байгаа бол таны бамбай булшны эрүүл мэндэд хэрэгтэй хамгийн сайн зүйл бол таны хэрэгцээг хангах зөв эмчийг олж авах явдал юм. Харин одоо бамбайн эмчийн хувьд энэ нь хэзээ болох вэ? ХДХВ-ийн шинэ эмч хэрэгтэй 10 шинж тэмдэг байна.
Эх сурвалж:
> Сул, Роберт, MD. "Endocrinology: Өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээ, гэхдээ ажиллах хүчнийхээ бууралт." Дотоод шүүрлийн нийгмийн хэтийн төлөв. 2017 оны 6 сар.