Мөнгөний төлөвлөгөө нь 70 хувийн аккруэл үнийн саналыг санал болгодог
Хувь хүний болон жижиг бүлгүүдийн эрүүл мэндийн даатгалын зах зээл дээр мөнгөний эрүүл мэндийн төлөвлөгөө дунджаар эрүүл мэндийн тусламжийн зардлын 70 орчим хувийг төлдөг. Та эрүүл мэндийн зардлынхаа 30% -ийг төлбөрийн , зоос , хасалт гэх мэт хэлбэрээр төлдөг .
Үүнийг мөн 70 хувийн актуари буюу AV гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны мөнгөний төлөвлөгөөнд төлсөн эрүүл мэндийн үйлчилгээнийхээ 70 хувийг авах болно гэсэн үг биш юм.
Харин энэ төлөвлөгөө нь стандарт хүн амын дундаж зардлын 70 хувийг төлдөг. Гэхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэглээ багатай эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан нийт зардлын дөнгөж бага хувийг төлөх болно. Харин тэд маш их эмзэг бүлгийнхний 70-аас дээш хувийг төлөх болно. .
Мөнгөний төлөвлөгөө ойролцоогоор 70 хувьтай байхаар AV-тэй байх магадлалтай ч эрүүл мэндийн даатгагчид яг 70 хувь AV-т өртсөн төлөвлөгөөг төлөвлөхөд маш хүндрэлтэй байдаг тул димимус зөвшөөрөгдөх хэмжээ байдаг. 2017 он гэхэд де минимусын хүрээ +/- 2 байсан бол мөнгөний төлөвлөгөө 68-72% байсан. 2017 оны 4-р сард HHS нь зах зээлийн тогтворжуулалтын зохицуулалтыг эцэслэн боловсруулж дууссаны эцэст мөнгөний төлөвлөгөөгөө 66-72% хүртэл AV-тэй байлгах боломжийг олгосон.
Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний їнэлгээг тодорхойлохдоо хамрагдаагїй эрїїл мэндийн зардлыг тооцдоггїй.
Жишээлбэл, мөнгөн дүн таны хайсан эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эмийн бэлдмэлийг хамруулахгүй бол төлөвлөгөөний үнэ цэнийг тооцохдоо тэдгээрийн өртөгт ороогүй болно. Сүлжээний гадна үйлчилгээ ч тооцогдохгүй бөгөөд АТГ-ын тодорхойлолтоор эрүүл мэндийн ач холбогдолтой тэтгэмжийн тодорхойлолтонд хамаарахгүй болно.
Боломжит тусламжийн хууль нь стандартчилагдсан үнийн түвшин
Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл дээр зарцуулсан мөнгийг харьцуулахын тулд танд үнэ цэнэтэй, харьцангуй үнэ цэнэтэй аргуудыг хувь хүн, жижиг бүлгийн зах зээл дэх эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний үнэ цэнэтэй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний үнэлэмжийн түвшинг харьцуулах боломжтой болно. Эдгээр түвшин, эсвэл түвшин нь:
- хүрэл
- мөнгө
- алт
- цагаан алт
Тухайн түвшинд эрүүл мэндийн бүх төлөвлөгөө ижил утгатай байдаг:
- Мөнгөн трейдер төлөвлөгөө нь 70 хувийн актуарчийн үнэ цэнийг санал болгож байна (2018 он гэхэд 66-72 хувь хүртэл 68-72 хувьд хүрнэ).
- Хүрэлийн төлөвлөгөө нь 60% -ийн актуарчийн үнэ цэнийг (58% -ийг 62%, 2018 онд 56% -ийг 65% болгон өсгөж, хүрэл төлөвлөгөөний дагуу 2018 оноос эхлэн -4 / + 5 de minimus хүрээ ).
- Алт төлөвлөгөөнүүд нь 80 хувийн актуарчийн үнэ цэнийг санал болгож байна (2018 онд 76-өөс 82 хувьд хүрч 78- 82 хувьд хүрнэ).
- Платинум төлөвлөгөө нь 90 хувийн актуарчийн үнэ цэнийг санал болгож байна (2018 он гэхэд 88-92 хувьтай тэнцэх юм)
Мөнгөний төлөвлөгөөтэй юугаар мөнгө төлөх вэ?
Мөнгөний төлөвлөгөө нь таны эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийг бага багаар төлөхийг шаарддаг тул мөнгөний төлөвлөгөөний шагнал нь алт, цагаан алтан тлвлээс илүү үнэтэй байдаг.
Таны сарын хураамжаас гадна эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар та хасах, төлбөрийн чадвар, төлбөрийн нэхэмжлэх зэрэг зардлыг хуваалцах ёстой.
Мөнгөний төлөвлөгөө бүр нь таны зардлын хувиа хэрхэн төлөхийг өөр өөр байх болно. Жишээлбэл, нэг мөнгөн төлөвлөгөө нь 20 хувь нь хамтарсан төлбөртэй 4000 долларын хасагдах боломжтой байж болно. Өрсөлдөгчийн мөнгөний төлөвлөгөө нь $ 2000 хасагдах дүнтэй байж болох ч өндөр төлбөртэй даатгал болон жороор авахад 40 доллароор нөхөх боломжтой.
Гэхдээ зах зээлийн хувь хэмжээг худалдан авдаг хүмүүс ядуурлын түвшний 100 хувьтай (Medicaid өргөжүүлсэн мужуудад 138 хувь), ядуурлын түвшний 250 хувь, зардал хуваах зардал (зардал хуваах татаас) Мөнгөний төлөвлөгөөг хийх боломжтой бөгөөд зөвхөн мөнгөний төлөвлөгөөтэй бол AV-аас 70-аас дээш хувьтай байдаг.
Бага орлоготой суралцагчдын хувьд AV нь 94 хувиар нэмэгдэж, платинум төлөвлөгөөнөөс илүү үнэ өртөгтэй, нэмэлт зардалгүйгээр (холбооны засгийн газар энэ тэтгэмжийг даатгагчид даатгадаг).
Яагаад би мөнгөний төлөвлөгөө сонгох ёстой вэ?
Хэрэв та мөнгөний эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонговол :
- Таны сар бүрийн шимтгэлийн зардлыг тэнцвэргүй зардлынхаа зардлаар тэнцвэржүүлэхийг хичээж байна
- Алт, цагаан алтны төлөвлөгөөний өндөр өртөгөөс зайлсхийхийг хүсч байгаа бөгөөд мөн хүрэл төлөвлөгөөнүүдтэй ерөнхийдөө ирдэг өндөр хасалтуудыг төлөх магадлалаас өөрийгөө хамгаалахыг хүсч байна.
- зардлыг хуваах татаас авах эрхтэй байдаг. Учир нь та татаас авахын тулд мөнгөн түвшний төлөвлөгөө сонгох ёстой. Энэ нь мөнгөн төлөвлөгөө сонгох хамгийн чухал шалтгаануудын нэг юм. Хэрэв таны орлого ядуурлын түвшний 250 хувиас хэтрэхгүй (ялангуяа ядуурлын түвшний 200 хувиас хэтрэхгүй бол) бол зардал хуваах татаас бүхий мөнгөн төлөвлөгөө таны хувьд хамгийн сайн үнэ байж магадгүй юм.
Зардал хуваах татаас нь таны хасагдах, хуваагдмал, хамтарсан даатгал болон хамгийн их мөнгө зардлыг бууруулж эрүүл мэндийн даатгалыг ашигласнаар бага мөнгө төлөх болно. Тэд эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнийхөө актуар үнийн өсөлтийг нэмэгдүүлэхгүйгээр нэмэгдүүлэх болно.
Яагаад би мөнгөний савнаас зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
Мөнгөний эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг сонгох ёсгүй.
- Та жилдээ ихээхэн хэмжээний эмнэлгийн зардлыг төлөх болно гэдгийг мэдэж байгаа бөгөөд алт, эсвэл цагаан алтны төлөвлөгөөг дээд хязгаараас доош мөнгөтэй болгосноор илүү өндөр шимтгэл авах боломжтой байсан ч мөнгө хэмнэх болно.
- Та эрүүл мэндийн даатгалаа ашиглах бүрт зардлаа хязгаарлахыг хичээж байна. Алт, цагаан алтны төлөвлөгөө нь илүү сайн сонголт байж болох юм.
- Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалаа их хэмжээгээр хэрэглэж, урьдчилж мэдэгдэж байгаа бол таны халаасны зардлууд нь хамгийн дээд хэмжээнээс хэтрэх болно. Хэрэв та мөнгөөр хэмнэх төлөвлөгөө гаргаж, халаасны дээд хязгаартай боловч бага хураамжтай . Таны жилийн нийт зардлын нийт дүн адил байх болно, гэхдээ та шимтгэлийг бага төлөх болно.
- Зардал хуваах зардлыг тооцох шаардлагагүй бөгөөд ойрын жилүүдэд эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал бага байх болно. Хүрэлийн төлөвлөгөө нь таны хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм. Учир нь энэ нь мөнгөний төлөвлөгөөтэй харьцуулахад бага үнэтэй байх болно.
Энэ аргыг хэрхэн ашиглах талаар дэлгэрэнгүйг " Хэрвээ та халаасны хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн бол эрүүл мэндийн даатгалыг яаж хадгалах вэ? "
Эх сурвалж:
> Эрүүл мэнд ба Хүний үйлчилгээний тэнхим. Өвчтөний хамгаалалт ба үнэ цэнэтэй тусламжийн тухай хууль: Зах зээлийн тогтворжилт . 2017 оны дөрөвдүгээр сар.
> HealthCare.gov. Үнэ цэнэтэй арчилгаа хуулийг уншина уу. 1402-р хэсэг.