Шээс ялгаруулах шалтгаан ба оношлогоо, эмчилгээний талаар
Шулуун гэдэсний хорт хавдар гэж юу вэ? Энэ нь шулуун гэдэсний хорт хавдар эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай ижил зүйл үү? Шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг вэ? Шинж тэмдгүүд гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эдгээр нь шулуун гэдэсний хавдартай холбоотой нийтлэг асуултууд юм. Эдгээр асуултууд болон доорх хариултуудыг судлах.
Тодорхойлолт
Rectal хорт хавдар нь гэдэсний суулгац, том гэдэсний сүүлийн зургаан инч гэдэсний хорт хавдарын хэлбэр юм.
Биеийн бусад эрхтний адил, шулуун гэдэс нь хавдар зэрэг олон өвчин эмгэг, эмгэгийн эмгэг юм. Rectal хорт хавдар нь шулуун гэдэсний хорт хавдраас ялгаатай бөгөөд энэ нь шулуун гэдэс ба биеийн гадна байгаа хавдартай холбоотой хавдар юм. Ходоодны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь колонийн хорт хавдрын талаархи таны олж харах мэдээллүүдийн ихэнхэд нь мөн адил. Гэхдээ шулуун гэдэсний хорт хавдар нь гэдэсний хорт хавдараас ялгаатай байдаг. Ялангуяа мэс заслаар өвчний эмчилгээнд хамаатай.
Шулуун гэдэсний хорт хавдар, хорт хавдар ихэсдэг тул шулуун гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх нь тодорхой байдаг. Харин колони хавдар нь эрчүүдийн хорт хавдраар өвчлөх гурав дахь шалтгаан бөгөөд АНУ дахь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсэх шалтгааны гуравдугаарт ордог. Энэ диаграмм гэдэсний гэдэсний байрлалыг харуулсан болно.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Эрдэмтэд шулуун гэдэсний хорт хавдрын шалтгааныг мэдэхгүй ч үүнийг хүний хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэгийг мэддэг. Шулуун гэдэсний хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд :
- 50 наснаас дээш настай.
- Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, гэр бүлийн хувийн түүх. Гэхдээ анхаарах зүйл: Шулуун гэдэсний өмөнтэй хавдрын хорт хавдрын гэр бүлийн түүх байхгүй. Энэ нь гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст хамгийн түгээмэл оношлогддог. Хорт хавдрын 25% нь генетикийн холбоос байдаг гэж үздэг.
- Хожуу бүдүүн гэдэсний полип (зарим хэсэг дэх жижиг өсөлт) -ийн хувийн түүх.
- Тамхи - одоогоор эсвэл өнгөрсөн үедээ.
Шинж тэмдгүүд
Эхний шатанд шулуун гэдэсний хорт хавдар шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин үргэлжилж, хэдэн жил болж болох тул шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь:
- Өтгөн дэх цус : Энэ нь ихэвчлэн улаан, ихэвчлэн өтгөн гэдэсний хавдартай холбоотой цустай харьцуулахад (арьсны хорт хавдрын хэлбэрүүд цус хар, улаан өнгөтэй харагддаг) байдаг.
- Хоол боловсруулах эрхтний асуудлууд: Хатуу түгжрэл, суулгалт, бусад гэдэсний өөрчлөлтүүд.
- Илүүдэл баас: Шулуун гэдсээр эсвэл нимгэн гэж дүрсэлсэн нуруу нь шулуун гэдэсний хавдар нь сувгийн зарим хэсэг нь саад болдог.
- Тодорхойгүй жингийн алдагдал: Биеийн жингийн 5-аас 12 сар хүртэлх биеийн жингийн 5-аас доошгүй хувиар алдагдсан гэж тодорхойлогдоогүй жингийн алдагдал нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог.
- Хэвлийн бус эмзэглэл : Энэ нь өвдөлт, эмзэглэл, булчинг агуулж болно.
- Ердийн ядаргаа: Та унтаж байсан ч гэсэн ердийнхөөсөө илүү ядраад байдаг.
- Цус багадалт: Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь архаг, хөнгөн цус алддаг тул эхний шинж тэмдэг нь цус багадалт, цочромтгой, цайвар арьс зэрэг анеми юм.
Шалгах
Хэдийгээр колонийн хавдрын илрүүлэх аргууд нь шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш үр дүнтэй байдаг.
Шүд ба шулуун гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээнд:
- Биеийн колоноскопи : Биеийн колоноскопи нь эмчийг шууд видеогоор дамжуулдаг вирусны микроскопын камер бүхий хавдрын нүдний гүнтэй гүнзгийрүүлэн харах боломжийг олгодог. Нүдний булчирхайн хорт хавдрыг аажмаар зөөлөн оруулах ба аажмаар бүдүүн гэдсэнд орж, шулуун гэдсээр болон том гэдэсний эмчийг бүрэн дүүрэн үзүүлдэг.
- Sigmoidoscopy: Кольпоскопи шиг, sigmoidoscopy нь уян хатан, гэрэлтэй хоолойтой хавсаргасан камераар хийгддэг боловч энэ нь зөвхөн гэдэсний доод хэсэг юм.
- Бариарай Enema: Барийн бургуй үед эмч шулуун гэдсийг шулуун гэдсээр хийдэг. Хэд хэдэн өөр өөр байршилд хэвтэж байх үед өвчтөний X-цацрагыг авдаг. Бари нь колонийг x-ray дээр илүү сайн харагдах боломжийг олгодог.
- Fecal Occult Цусны Туршилт: Fecal blood test (FOBT) нь таны өтгөний цусыг олж харахад нүцгэн нүдээрээ харж чадахгүй байгаа юм. Чи өтгөний дээжийг цуглуулах тусгай хэрэгсэл өгдөг.
Зовлон болон шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх дундаж эрсдэлтэй насанд хүрэгсдэд 50 наснаас эхлэн шинжилгээ авахыг зөвлөж байна. Өвчин үүсгэгчийг өндөр эрсдэлтэй өвчтөнд эрт дээр үеэс эхлэн эрт илрүүлж эхлэх хэрэгтэй. эмч Анхаар: Та шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн эмчийн шинжилгээний зөвлөмжийг үргэлж дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Хэрвээ шинжилгээний сорил нь сэжигтэй үр дүнг илэрвэл тархины биопси хийгддэг. Биеийн хамшинжийг колоноскопи эсвэл мэс засал хийх үед хийж болно. Ходоодны биопсийн үед бага хэмжээний шулуун гэдэсний эдийг зайлуулж, дараа нь хорт хавдрын нотолгоонд зориулж эмгэг судлалын лабораторид илгээдэг. Хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд шулуун гэдэсний хорт хавдрын үе шатыг хавдрыг арилгахын тулд хийгдсэн мэс заслын үе шатыг тогтооно. Тунгалаг орчмын лимфийн зангилааг туршиж, мэс засал хийлгэж болно.
Хорт хавдрыг мөөгөнцөрт тархаж, тархах эсэхийг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.
Эмчилгээ
Шулуун гэдэсний хавдрын эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарах ба хавдрын тодорхой байршил, эрүүл мэндийн байдал зэргээс шалтгаална.
Мэс засал : Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрт үе шатанд мэс засал хийхэд шаардлагатай цорын ганц эмчилгээ байж болно. Хавдартай шулуун гэдэсний эдийг устгахад ашигладаг хэд хэдэн мэс заслын арга байдаг. Сонгогдсон мэс заслын төрөл өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, шулуун гэдэсний хавдрын үе, хавдрын байрлалаас хамаарна. Хагалгааны хувьд сайн нэр дэвшигчийн хувьд цацраг эмчилгээ нь сонголт байж болох боловч энэ нь ихэвчлэн үр дүнтэй биш юм.
Хими эмчилгээ: Энэ нь шулуун гэдэсний хавдрын ерөнхий эмчилгээ юм. Бие дэх эрхтэнүүд нь бие махбодийнхоо хэрэгцээг хангаж, үржүүлдэг эсээс бүрддэг. Эдгээр эсүүд нь хэрэгцээгүй үрждэг бол үр дүн нь хавдар гэж нэрлэдэг масс буюу өсөлт юм. Хлотын эмүүд эдгээр хурдацтай үржиж буй эсийг үржүүлж устгадаг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээ мэс заслаас өмнө болон дараа өгч болох ба туяа эмчилгээтэй хамт өгч болно.
Цацраг эмчилгээ: Энэ нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээний өөр хувилбар юм. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хавдрын эсийг багасгах, хорт хавдрын эсийг арилгахын тулд өндөр эрчим хүчний цацраг туяаг тодорхой төрөл хэлбэрээр ашигладаг. Цацрагийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-г гэмтээх замаар үржүүлдэг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед мэс заслын өмнө туяа эмчилгээг том хавдрыг багасгахад хэрэглэж болно. Мөн хими эмчилгээтэй хамт өгч болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Шулуун гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх гол арга нь шулуун гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх гол түлхүүр юм. Урьдчилан сэргийлэлт нь хавдраар өвчлөхөөс өмнө илрэх боломжтой. Шулуун гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход хэдэн жил шаардагддагийг санаарай. Ингэснээр хорт хавдрыг өөрчлөхөөс өмнө эдгээр өөрчлөлтийг олон удаа илрүүлдэг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь өвчний хөгжлийг бууруулах боломжийг багасгадаг. Хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлэх нь чухал ач холбогдолтой.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Өнгөний хорт хавдар. 01/20/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Ректорын хорт хавдрын эмчилгээ - Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн PDQ). 01/29/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/rectal-treatment-pdq