Амьсгал нь богино байхад нураах нь гол анхааруулах тэмдэг байж чадна
Бандопнеа, 2014 оны эхээр тайлбарлав. Энэ нь одоо зүрхний дутагдалын шинж тэмдгээр илэрч байна.
Амьсгалын дутагдал, амьсгаадалт нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст сайн мэддэг шинж тэмдэг юм. Амьсгаадалтыг хэд хэдэн хэлбэрээр авч болно. Амьсгаадалт нь хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хэвтэж байх үед үүсдэг амьсаагаа ( orthopnea ) өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Зүрхний дутагдалаас болоод зүрхний дутагдалтай хүмүүс ихэвчлэн унтаж амрахын тулд унтаж амрахын тулд хэд хэдэн дэр хэрэглэж байх хэрэгтэй. Paroxysmal шөнийн дэгдэлт (PND) нь зүрхний дутагдалтай хүнийг гүн нойрноос сэрээж чадах амьсгаадалтын онцгой дүр төрх юм.
Цусны даралт ихсэх, orthopnea, болон PND нь зүрхний дутагдлын сонгодог шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Зүрхний дутагдлаас болж амьсгаадалтыг үүсгэдэг эдгээр илрэлүүд олон үеийг эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг.
Амьсгаадах "Шинэ" хэлбэрийг илрүүлэх
2014 онд Техасын их сургуулийн судлаачид зүрхний дутагдалтай хүмүүст үзэгдэж буй амьсгаадалтыг өөрөөр хэлбэл амьсгал богиносох үед тохиолддог. Энэ шинэ шинж тэмдгийг тайлбарлахын тулд тэд текананаас амьсгал авах, "боха" гэсэн грек пнён хэлнээс "пнева" гэсэн үгийг бий болгосон.
Судлаачид зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн зарим нь амьсгаадалтыг гомдоллохыг гомдоллож байгааг анзаарсан тул энэхүү шинж тэмдгийн давтамжийг үнэлж, эмнэлгийн ач холбогдлыг тодорхойлохын тулд судалгааг хийсэн.
Тэд кардиомиопатийн улмаас зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийг судалдаг байсан. Хүмүүс сандал дээр суугаад 30 секундын турш нугалж, гутал өмсөж байгаа юм шиг. Хорин есөн өвчтөн (28 хувь) торопнеатай болжээ.
Зүрхний дутагдлын "сонгодог" шинж тэмдэг илэрвэл (30 минутын туршид туркнойд байсан хүмүүст илүү хүнд байх хандлагатай байсан).
Цаашилбал, bendopnea нь их хэмжээний шингэн сэлбэх, хаван (хөлний хавдар) байсан хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
Судлаачид судалгаанд нийт 102 өвчтөнд зүрхний катетержуулалт хийжээ. Тэд bendopnea-тай 29 хүн дунджаар зүрхний доторх дарамт шахалтаас илүү зүрхний дутагдлаас болж зүрхний дутагдал илэрчээ. Эдгээр бүх олдворууд нь нойр булчирхайн шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдалтай холбоотой илэрч болох буюу муу хяналттай байдаг гэж үзсэн.
Б Bendopnea-ийн шалтгаан
Зүрхний дутагдалтай хүмүүс ихэвчлэн зүрх судасны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ өндөр зүрхний даралт нь уушигнаас ялгарах цусны эргэлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь уушигны бөглөрлийг үүсгэж, улмаар амьсгаадалт үүсгэдэг.
Зүрхний даралтыг улам нэмэгдүүлдэг аливаа зүйл нь энэ асуудлыг улам бүр дордуулах болно. Бие махбодийн хүч чармайлт үүнийг хийдэг бөгөөд зүрхний дутагдалтай хүмүүст тохиолддог нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дасгал хийдэг. Хавтгай хучуур эдийн шалтгаан нь биеийн шингэнийг цээжинд тарааж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг.
Хэрвээ арай бага хэмжээгээр бүсэлхийн бүсэлхийд хүрэх нь цээжний даралтыг нэмэгдүүлдэг (тиймээс зүрхний дотор).
Зүрхний дутагдал нь арай бага хэмжээгээр нөхөн төлжиж буй хүмүүсийн хувьд зүрхний цохилтонд нөлөөлж буй зүрхний даралт багасч, амьсгаадалтыг үүсгэдэг.
Үг нь
Энэ нь жижиг судал байсан хэдий ч зүрхний дутагдал бүхий хүний нойр булчирхайн гаралтай гадаад төрх нь тэдний нөхцөл байдал дордож байгааг харуулж байна. Bendopnea-ийн тест нь хурдан бөгөөд хялбархан гүйцэтгэгддэг (өөрөөр хэлбэл, сууж, 30 секундын турш нугалж) ба олон эмч зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн байнгын үнэлгээ өгөх болно.
Bendopnea-ийн шинж тэмдэг нь урьд өмнө үл мэдэгдээгүй зүрхний дутагдлыг оношлоход тустай байж болох юм. Энэ шинж тэмдэгийг илрүүлэх хэрэгсэл болгон судалж үзээгүйгээс үл мэддэг.
Гэсэн хэдий ч bendopnea зүрхний дутагдалтай өвчтөнд хамааралтай байдаг бол ихэнх тохиолдолд зүрхний дутагдал оношлогдох нь бусад шинж тэмдгүүдээс үүсдэг.
Эцэст нь, амьсгал богиносох үед амьсгал боогдох нь зүрхний дутагдал, уушгины янз бүрийн эмгэгүүд, эсвэл илүүдэл жинтэй байдаг олон шалтгаанаас болж үүсдэг. Хэрэв та bendopnea-ийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол энэ нь зүрхний дутагдал гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь энэ шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Эх сурвалж:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Зүрх судасны дутагдлын шинэ он дарааллын шинж тэмдэг: Bendopnea. JACC Heart Failure 2014; 2: 24-31.