Ортопне гэдэг нь хүний амьсгал боогдох шинж тэмдгийг эмч нар хэрэглэдэг. Ортопоно нь зүрхний дутагдал улам бүр дорддог шинж тэмдэг учраас гол шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь бас бусад эмчилгээний нөхцлөөс шалтгаалж болдог. Ийм учраас orthopnea өвчтөнийг эмч хүн бүр үнэлдэг байх ёстой.
Ортепти гэж юу вэ?
Хүмүүс хавтгай дээр хэвтэж байвал таталцал нь биеийн доторх шингэнийг дахин хуваарилдаг. Ихэвчлэн биеийн доод хэсэг, ялангуяа хөл, хэвлийн эрхтнүүдийн зарим шингэн, цээжний хэсэг рүү татагдана. Энэ шингэний дахин хуваарилалт нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүст амьсгалахад ямар нэг нөлөө үзүүлэхгүй.
Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдал бүхий хүмүүст энэхүү нэмэлт шингэнийг зүрхээр хангаж чадахгүй бөгөөд уушгинд хуримтлагдах нэмэлт шингэнийг хадгалахын тулд шаардлагатай нэмэлт ажлыг хийж чадахгүй. Үүний үр дүнд уушигны бөглөрөл, уушигны хавагналын эхэн үед үүсч болох бөгөөд амьсгал давчдах нь үр дүнтэй байдаг. Амьсгаадалтаас гадна зарим хүмүүс хэвтэж байхдаа ханиалгах эсвэл амьсгаадах шинж тэмдэг илэрдэг . Амьсгалах эдгээр хүндрэлүүд нь өвчтөний ортопни гэж нэрлэгддэг.
Ортопн хийдэг өвчтөнд сууж эсвэл толгойгоо өргөхөд толгой эргэх зарим шингэнийг эргүүлж, уушигны бөглөрлийг арилгана.
Шинж тэмдгүүд нь байрлалыг өөрчлөх замаар хурдан сайжирдаг.
Зүрхний дутагдал нь orthopnea-ийн цорын ганц шалтгаан биш боловч энэ нь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Заримдаа астма буюу архаг бронхиттай хүмүүс амьсгаа давчдах үед амьсгал давчдах шинжтэй байдаг. Эдгээр нөхцөлд тохиолддог амьсгал боогдох, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл арай хурдан алга болдог ч шийдвэрлэхэд илүү их цаг зарцуулдаг.
Унтах apnea нь orthopnea-тай төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, эсвэл шөнийн пиксизминий амьсгаадалтын үед (дараагийн бүлэгт дурдсан) илэрдэг.
Холбогдох шинж тэмдгүүд
Зүрхний дутагдалтай холбоотой бас нэг шинж тэмдэг нь поксизит шөнийн диспена, эсвэл PND юм. PND нь нойрны үед тохиолддог шингэний дахин тархалттай холбоотой боловч энэ нь энгийн "orthopnea" -оос илүү төвөгтэй нөхцөл юм. Ерөнхийдөө PND-тай хүмүүст амьсгаадалтыг хэвтрийн дараа яаралтай ажигладаггүй. Гэтэл тэд унтахаас сэрэмжилсэн амьсгаагаар амьсгалахын тулд амьсгаа хураахад хүргэдэг. Амьсгаадалтаас гадна PND-тай өвчтөнүүд ихэвчлэн зүрх дэлсэх , хүнд цохилт өгөх , сандрах мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Мэдээжийн хэрэг, PND нь orthopnea-ээс илүү гайхалтай үйл явдал юм. Зүрхний дутагдалтай холбоотой тархины амьсгалын төвийн өөрчлөлттэй холбоотой зарим нэг нэмэлт механизм (энгийн шингэний тархалтаас гадна) байдаг.
Саяхан эмч нарын зїрхний дутагдалтай хїмїїст бас нэг шинж тэмдэг илэрч байна. Энэ нь шингэний дахин хуваарилалт, " bendopnea ", эсвэл амьсгаадалтаас їїдэлтэй амьсгаадалтай холбоотой байдаг.
Ортептид үнэлгээ өгөх
Эмч нар зүрхний дутагдал бүхий өвчтөнийг байнга асуух, эсвэл зүрхний дутагдал илрэх ёстой.
Энэ нь чухал ач холбогдолтой асуулт юм. Учир нь orthopnea нь зүрхний үйл ажиллагааны доройтлыг илэрхийлдэг.
Ортопн бүхий олон хүмүүс дэрэндээ эсвэл хоѐрыг нэмснээр шинж тэмдгийн далд ухуулга хийдэг. Тэд хавтгай дээр хэвтэж байхдаа амьсгал боогддогийг ойлгохгүй байж магадгүй юм. Ийм учраас эмч нар зүрхний дутагдалтай өвчтөнд хэдэн дэр хэрэглэж байгааг асууж, "хоёр дэрний ортопена" эсвэл "гурван дэрний ортопена" гэсэн хүснэгтэд байгаа хариултыг тэмдэглэнэ.
Ортопнаг муудах нь зүрхний дутагдал улам бүр доройтож эхэлдэг тул зүрхний дутагдалтай (мөн тэдний бусад хүмүүс) өвчтөний шинж тэмдгүүд улам бүр доройтож, тэр ч байтугай дэрний тоог багасгахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Шинж тэмдгүүд нь харьцангуй хөнгөн үед зүрхний дутагдлын хямралаас зайлсхийх, эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Үг нь
Ортопн нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст тохиолдох уушигны бөглөрөлийн олон илрэлүүдийн нэг юм. Ортопнын эмгэгийн үед үүссэн, эсвэл остеопнатын эмгэгийн өөрчлөлт нь зүрхний дутагдлын хүндрэлд чухал өөрчлөлтүүдийг харуулж чадна. Тиймээс зүрхний дутагдалд орсон хүн энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Энэ бол WF. Эрүүл мэнд, өвчний үеийн амьсгалын тохируулга. Эмнэлгийн физиологийн тойм, 12 дахь хэвлэл. Лос Алтос: Lange Medical хэвлэлүүд, 1985; 558 - 71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Зүрх судасны дутагдлын шинэ он дарааллын шинж тэмдэг: Bendopnea. JACC Heart Failure 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Жессуп М, Бозкурт Б, бусад. 2013 оны Зүрхний дутагдлын менежментийн ACCF / AHA удирдамж: Тойм хураангуй: Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн тайлан / Америкийн Зүрхний Холбооны ажлын хэсгийн зааварчилгааны удирдамж. Circulation 2013; 128: 1810.