Шинж тэмдэг ба эмчилгээ
Царцдаг кардиомиопати нь гурван төрлийн кардиомиопати (зүрхний булчингийн өвчин) -ийн хамгийн түгээмэл нь, хоёр нь гипертрофик кардиомиопати , хязгаарлагдмал кардиомиопати юм.
Өсгөвөрт кардиомиопатийн үед зүрхний булчин суларч, хэвийн ажиллах боломжгүй болдог. Энэ сулралыг нөхөхийн тулд зүрхний булчин "сунах", зүрхийг (ялангуяа зүүн ховдол ) нимгэрүүлэхэд хүргэдэг .
Тунгалаг кардиомиопатийн шинж тэмдэг нь суларсан, томрох зүрх юм.
Шалтгаан
Зүрхний булчинг сулруулж болох аливаа зүйл нь эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг гайхалтай тоогоор илэрхийлэхэд кардиомиопати үүсгэдэг. Кардиомиопати үүсгэж болох түгээмэл нөхцөлүүд нь титмийн артерийн өвчин (CAD) , янз бүрийн халдвар, цусны даралт ихсэх , зүрхний хавхлагын өвчин юм. Хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа, кокаины хүчирхийлэл, жирэмслэлт, зүрхний хэм алдагдал , гэнэтийн эмзэг байдал, генетикийн гажиг, бамбай булчирхайн өвчин , аутоиммены эмгэг зэрэг нь бусад шалтгаантай холбоотой байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Кардиомиопати нь зүрхний дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Үнэн хэрэгтээ ихэнх хүмүүс, түүний дотор олон эмч нар "зүрхний дутагдал" гэсэн нэр томъёог судасны кардиомиопати хийхийн тулд виртуаль синтон гэж нэрлэдэг. Үүний улмаас зүрхний дутагдлын кардиомиопатийн шинж тэмдэг нь зүрхний дутагдлын сонгодог шинж тэмдгүүд юм гэдгийг гайхах хэрэггүй юм.
Үүнд амьсгаадалт (амьсгал давчдах), хөл, шагайнд хавдар, сул дорой байдал, дасгал дасгалыг тэсвэрлэх, зүрх дэлсэх , толгой өвдөх зэрэг багтана.
Оношлогоо
Томруулсан кардиомиопатийн оношлогоо нь зүрхний аппарат, ялангуяа зүүн ховдлын томролыг илрүүлдэг. Зүүн ховдолын тэлэлтийг илрүүлэх нь эхокардиогрограмм эсвэл MUGA скантай харьцуулахад хамгийн хялбараар хийгддэг.
Зүрхний ховдолын цочромтголын хэсэг (LVEF) -ээс авсан мэдээлэл нь зүрхний цохилт бүрт зүүн ховдол үүсгэдэг цусны эзэлхүүний хувь юм. Хэвийн LVEF нь 50% буюу түүнээс дээш байдаг (энэ нь ихэвчлэн зүүн ховдол нь түүний цусны эзэлхүүнээс дор хаяж тэн хагасыг). Өсөн нэмэгдэж буй кардиомиопатийн үед LVEF нь 50% -иас доошгүй буурдаг.
LVEF-ийн бууралтын түвшин нь ерөнхийдөө зүүн ховдолын тогтворжсон гэмтлийн тоог зөв тусгадаг. LVEF-ийн хэмжилтийг үе үе давтан хийх нь тухайн хүний кардиомиопати цаг хугацааны явцад муудаж, сайжрах эсэхийг илрүүлэх боломжтой.
Эмчилгээ
Кардиомиопати арилсаны дараа бизнесийн анхны захиалга нь эргэлзээтэй шалтгааныг тодорхойлох оролдлого хийхэд оршино. Энэ хүчин чармайлтанд чулуунаас салах ёсгүй. Учир нь зүрхний доройтлыг зогсоох хамгийн зөв арга нь зарим тохиолдолд эргүүлэх болно. Үүнтэй холбоотойгоор CAD, зүрхний хавхлагын эмгэг, хоол тэжээлийн дутагдал, далд архи, кокаины хэрэглээ, бамбай булчирхайн өвчин зэргийг хайх нь чухал юм.
Үүсч болзошгүй шалтгааныг хайж байх үедээ шинж тэмдгийг багасгах, зүрхний доройтлыг зогсоохын тулд түргэн эмчилгээ хийх хэрэгтэй.
Кардиомиопати нь идэвхжсэн хүмүүсийг эсэн мэнд үлдээх, шинж тэмдгийг багасгахын тулд хэд хэдэн шугамын тусламж үзүүлсэн бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээг хурдан эхлүүлж байна.
Харамсалтай нь, кардиомиопати ихэссэн хүмүүсийн ихэнхи хувь нь оновчтой эмчилгээ хийдэггүйг судалгаанууд харуулж байна. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн кардиомиопати уусан бол эмчилгээгээ эмчлүүлж байх хэрэгтэй. Зүрх судасны эмч таны эмчилгээнд хяналт тавих нь ерөнхийдөө ерөнхийдөө зөв байдаг бөгөөд таны эмчилгээ стандартад нийцсэн байх ёстой бөгөөд энэ ноцтой нөхцөл байдлыг эмчлэхэд ямар ч болзошгүй нээлтийг танд мэдэгдэнэ.
Эх сурвалж:
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, бусад. ESC Зүрхний цочмог архаг болон архаг дутагдлын оношилгоо, эмчилгээний удирдамж 2012 он: Европын Холбооны Зүрхний Нийгэмлэгийн Шүд цочмог болон Архаг Зүрхний дутагдлын оношилгоо, эмчилгээний ажлын хэсэг. ESC-ийн Зүрхний эвдрэлийн холбоо (HFA) -тэй хамтран боловсруулсан. Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Жессуп М, Бозкурт Б, бусад. 2013 оны Зүрхний дутагдлын менежментийн ACCF / AHA удирдамж: Тойм хураангуй: Америкийн кардиологийн сангийн коллежийн тайлан / Америкийн Зүрхний Холбооны ажлын хэсгийн зааварчилгааны удирдамж. Circulation 2013; 128: 1810.