АНУ-ын чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипергликеми (цусан дахь глюкоз ихэсдэг) аажмаар үүсч, өмнөх үе шатанд ямар нэг сонгодог шинж тэмдгийг анзаарах хангалттай хүнд биш юм. Энэ нь олон хүмүүс олон жилийн туршид оношлогдохгүй байж болох ч чихрийн шижин өвчний оношийг таних чадвартай болох нь чихрийн шижин өвчнийг оношлох, сайжруулах, яаралтай тусламж үзүүлэхэд тусална.
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн хувьд цусан дахь чихрийн хэмжээ нь ердийнхөөс илүү өндөр байдаг нь таныг шууд аюулд оруулахгүй. Гэсэн хэдий ч цусны сахар дээшлэх нь асуудал үүсгэж болзошгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусан дахь сахарын түвшин хэтэрхий өндөр байгаа нь жижиг, том судаснуудад нөлөөлж, нүд, зүрх, бөөр, хөлийн хүндрэлийг үүсгэдэг.
Байнгын шинж тэмдэг
Гипергликемийн нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа боловч оношлогдоогүй хүмүүст зориулсан чихрийн шижингийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй болохыг мэдэж байвал эдгээр шинж тэмдгийг тэмдэглэх нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байж болох юм.
Хэт их цангасан (Полидиппиа)
Цусан дахь сахарын тэнцвэрийг сэргээхэд таны бие илүүдэл элсэн чихэрийг шээснээс салгахыг оролддог. Үүний үр дүнд бөөр нь илүүдэл жингээ илүү цагаар ажиллуулах шаардлагатай болдог. Гэтэл глюкозын ачааллыг давж чаддаггүй учраас тэд илүүдэл сахартай хамт таны эд эсээс шингэнийг татаж авдаг.
Хэрэв та илүү их шингэн алдаж, таны хүсэл хүчтэй ундаа юм. Хэрэв та байнга ууж чаддаг, цанаа чинь унтрах, эсвэл амаар амьсгалах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөггүй бол энэ нь гипергликемийн шинж юм.
Өсөн нэмэгдэж буй өлсгөлөн (Polyphagia)
Таны цусны урсгал дахь чихрийн хэмжээг ихэсгэх нь таны бие түлшийг ашиглах боломжгүй болно гэсэн үг юм.
Тиймээс таны эсүүд эрчим хүчээр өлсгөлөнд орж, илүү өлсөж, цочирдон мэдрэх болно. Гэхдээ таны хэрэглэдэг нүүрс ус ихэссэнээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Уураар нэмэгдсэн (Polyuria)
Угаалгын өрөө, ялангуяа шөнийн цагаар илүү олон удаа аялах нь цусан дахь сахарын өндөр шинжтэй байж болно. Энэ нь бөөрний эдийг таны эдээс гаргаж авахын тулд цусныхаа нэмэлт элсэн чихэрийг шингэлж, шээсээр устгана гэсэн үр дүн юм.
Blurry Vision
Өндөр сахарын түвшин нь бие махбодоос шингэний таталтыг авах, нүдийг нь хамарна. Энэ нь нүдний хараагаа төвлөрүүлж, анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг.
Ядаргаа
Цусан дахь элсэн чихэр нь эсийг эрчим хүчээр авахын оронд үлдсэн үед таны эсүүд нь хоол идэж өлсөж, ядарч сульдаж, ядрахыг мэдрэх болно. Хоол идсэний дараа энэ нь ихэвчлэн нүүрс ус ихтэй хүн юм.
Хүнд зэргийн шинж тэмдэг
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид гипергликеми үүсэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх үед тохиолддог. Тэд яаралтай тусламжийг заадаг.
Гэдэсний өвдөлт
Архаг гипергликеми нь ходоодны мэдрэлийн гэмтлийг үүсгэдэг (gastroparesis). Гэдэсний өвдөлт нь чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой.
Жин хасах
Тодорхой бус жин хасах нь ялангуяа ундны болон шээс хөөх хүүхдүүдэд ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг чухал шинж тэмдэг юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон олон хүүхэд оношлогдохоос өмнө жингээ алддаг. Энэ нь ихэвчлэн цусны урсгал дахь элсэн чихрийг түлш болгох боломжгүй байдаг.
Амьсгалах ба амьсгалах өөрчлөлтүүд
Домоглох, бөөлжих, жимсний амьсгал, гүнзгий амьсгаа, амьсгал хураах, ухаан алдах зэрэг нь яаралтай тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Эдгээр шинж тэмдэг нь чихрийн шижинтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд байж болно.
Ховор шинж тэмдгүүд
Гипергликеми бүхий хүмүүст зарим ховор шинж тэмдэг илэрч болно.
Мэдээ алдах
Эндрэх мэдрэлийн гэмтэл (захын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг) нь цаг хугацааны явцад гардаг бөгөөд гар, хөл, хөлөнд өвдөлт, мэдрэл, өвдөлт мэт болдог.
Арьсны нєхцєл
Хуурай / загатнаж хавдсан арьс, шарх, эсвэл тасархай түрхэж, ацаннозын тиглянууд (хүзүү, нугалаа, өтгөн шигүү хэсэг), гипергликемийн илрэл байж болно.
Зуурмагийн ходоодны халдварын болон байнгын хямрал
Эдгээр нь эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд нөлөөлж буй илрэл юм.
Hyperglycemic Hyperosmolar nonketotic syndrome
Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma (HHNKC) нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог ноцтой хүндрэл юм. Гэхдээ инсулинаас хамаардаггүй хүмүүст тохиолддог (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин).
HHNKC нь 600 мг / дл-ээс их хэмжээний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар, цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй зохицуулах боломжгүй байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь команд болон үхэлд хүргэнэ.
Шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүд нь:
- хэт цангах
- төөрөлдөж байна
- халуурах (ихэвчлэн 101 градус Fahrenheit)
- бие махбодийн нэг талд сульдах буюу саажилт үүсгэдэг
HHNKC-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмийг эмчилгээнд хамруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ 300мг / дл-ээс хэтрэх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийнхантай холбоо тогтооно.
Чихрийн шижин кетоацидоз
Гипергликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог чихрийн шижин кетоазидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг бас нэг аюултай нөхцөлд хүргэж, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчнийг оношлох нөхцөл болдог.
DKA нь бие махбодид инсулин хэрэглэдэггүй, эсвэл үр дүнгүй байдаг тул цусны сахар аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдэж , цус хүчиллэг болдог. Гар гэмтэх тохиолдол гардаг бөгөөд хэрэв үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаа бол энэ нь команд буюу үхэлд хүргэж болзошгүй. DKA-ийн тусламжтай яаралтай тусламж шаардлагатай - DKA-тэй өвчтөнүүд нь эмнэлгийн мэргэжилтэн, судсаар шингэн сэлбэх, электролит, инсулинаар хянуулах шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Тогтмол болон удаан хугацааны гипергликеми нь микро (жижиг) болон макро (том) судасны асуудлууд гэж нэрлэгддэг олон хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь:
- нүд (ретинопати)
- бөөр (нефропати)
- захын болон автономит мэдрэлийн невропати (хөлний мэдрэлийн алдагдал, гэдэсний биений бусад хэсэг)
Үүнээс гадна цусны сахарын хэмжээ ихсэх нь зүрхний өвчин, захын артерийн өвчин үүсгэдэг .
Жирэмсэн үед
Жирэмсний үед гипергликеми нь ураг ба эхэд маш их хор хөнөөл учруулж болно. АНУ-ын чихрийн шижингийн нийгэмлэгээс үзэхэд жирэмсний хяналтгүй чихрийн шижин нь аяндаа үр хөндөлт, ургийн гажиг, preeclampsia (эхэд хяналтгүй цусны даралт), ургийн үхэл, макросоми (том хүүхэд), нярайн гипогликеми, нярайн гипербилирубинеми, бусдын дунд. Үүнээс гадна, жирэмсний чихрийн шижин нь тархины таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлийг хожим нь үр удамдаа өсгөж болно.
Хүүхэд
Хуухдийн гипергликемеми, ялангуяа оношлогоогуй уед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хуухдэд × Øª- ий 2- Чихрийн шижинтэй цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байгаа хүүхдүүд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Хэрэв та ердийн өөрийгөө мэдрэхгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэнэ гэж бодоод үзээрэй. Хэрвээ таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь тусгаарлагдсан үйл явдал бол та магадгүй өөрөө хэвийн байдалдаа орж магадгүй юм. Жолоодлого хийх, гэрлийн дасгал хийлгэх, нэмэлт ус уух, эм хэрэглэхийг аваарай.
Нөгөөтэйгүүр, хэрэв та дараалсан хэдэн өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэрч байгаа бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Хэрэв та чихрийн шижингүй, эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарах, илүүдэл жинтэй буюу таргалалттай эсвэл чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол эмчид үзлэг хийх хуваарьтай байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний микроавтобин үүсэх нь оношлогдохоос өмнө тохиолдож болох тул эмчилгээг хурдан хүлээж авна.
Чихрийн шижингүй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдийн хувьд
Хэрэв та хүүхдийнхээ архи ууж, хооллож, байнга бие засахаас илүүтэйгээр биеэ үнэлэхийг анзаарсан бол эмчид хандах нь зөв санаа юм. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь илүү хүнд байх ба DKA-ийн эмгэгүүдтэй адил юм (дээр дурдсаныг үз), түргэн тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй.
Чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдийн хувьд
Хэрэв таны хүүхэд гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл цусны сахар нь 240 мг / дл-ээс их байвал тэдгээрийг кетоноор туршина. Эерэг тест хийснийхээ дараа дараагийн хийх гэж байгаа эсвэл өвчтэй өдрийн төлөвлөгөөтэй холбоотой удирдамжийг эмнэлгийн баг руугаа залгаарай. Кетонуудын ноцтой байдлаас хамаарч онцгой байдлын өрөөнд очиж зөвлөгөө авахыг зөвлөж болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Чихрийн шижингийн анагаах ухааны стандартууд - 2017 он. Чихрийн шижингийн тусламж. 2017 оны 1-р сар; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Гипергликеми (Цусны даралт ихсэлт). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. DKA (Ketoacidosis) болон Катонууд. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/ketoacidosis-dka.html
> Клавландын клиник. Гипергликеми (Цусны даралт ихсэлт). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9815-hyperglycemia-high-blood-sugar
> Nemours-ийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ. Цусны чихэр хэтэрхий өндөр байна. https://kidshealth.org/en/teens/high-blood-sugar.html