Нефропати: Бөөрний өвчин ба чихрийн шижин

Бөөр нь цус, хаягдал бодисыг цуснаас гаргаж, тэнцвэртэй байлгадаг эрхтэн юм. Ихэнх хүмүүс хоёр бөөртэй байдаг, зарим нь зөвхөн нэг бөөртэй ажилладаг. Эдгээр нь нударгын хэмжээ ба хавирганы торны доод талд байрлах зайнд байрлах зай эзэлнэ. Цусны тасралтгүй бөөрөөр боловсруулах үйл явцыг байнга боловсруулдаг. Тэд 2 орчим килограмм хаягдал, ус гаргадаг.

Энэ шингэн нь таны давсаганд хадгалагддаг шээс юм. Давсагны бүрэн дүүрэн байвал, та шээс, шээснээс сална.

Чихрийн шижин, бөөр

Чихрийн шижин нь инсулиныг үүсгэдэггүй өвчин юм (төрөл 1) эсвэл нойр булчирхайгаас үүссэн инсулин нь үр дүнгүй болдог (2-р хэлбэр). Глюкоз нь хоол хүнсэнд шингэсэн тул цусны урсгалыг дамжуулдаг. Инсулин нь цусан дахь глюкозыг цуснаас гарган авч эсэд оруулдаг даавар юм. Глюкоз нь эсэд нэвтрэх үед тэдгээр нь бие махбодийг ажиллуулахад шаардагдах эрчим хүчээр тэднийг түлшинд хүргэдэг. Хэрэв инсулин байхгүй, эсвэл иймэрхүү ажиллахгүй бол цусан дахь глюкоз нь эргэлдэж чадахгүй болно.

Хүндрэлүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрний төдийгүй мэдрэл, булчин, нүд, зүрх зэрэг бие махбодод жижиг судаснуудад нөлөөлдөг. Neuropathy, retinopathy, зүрх судасны өвчин нь эдгээр эрхтэнүүдэд нөлөөлдөг бүх хүндрэлүүд юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг сайн хянах нь эдгээр хүндрэлийг бууруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хянах нь энэ төрлийн хяналтыг хийх сайн арга юм.

Бөөрний гэмтэл

Бөөр нь нефрон гэж нэрлэгддэг хэдэн сая шүүлтүүрээр бүтээгдсэн байдаг.

Нефронууд нь дотроо жижиг хөлөг онгоцнуудтай байдаг. Эдгээр нь глюкозын түвшинг хэт өндөр байх үед нь устгадаг. Энэ нь цусыг шүүхэд бөөрний чадварт нөлөөлдөг. Ердийн ялгардаг хог хаягдал нь цустай холбоотой хүндрэлтэй хэвээр байна. Ихэвчлэн хохирол ихэвчлэн хөгжихийг шаарддаг.

Цусны даралт өндөр байх

Цусны даралт өндөр байгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байгааг харуулж байна. Сонирхолтой нь цусны даралт ихсэлт нь бөөрний гэмтлийг түргэсгэдэг. Цусны даралт ихсэх эм нь цусны даралтыг зохих түвшинд байлгах, мөн гэмтлийн өсөлтийг удаашруулахад чиглэгддэг. Ихэвчлэн эмийн хослолыг цусны даралт хэвийн байлгахад хэрэглэдэг. ACE (ангиотензин-хувиргах фермент) дарангуйлагч ба ARBs (ангиотензин рецептор хориглогч) нь хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг эм юм.

Креатинин

Крииний гэдэг нь цуснаас шүүнэ, шээс ялгаран гардаг хог хаягдал юм. Бөөрний дутагдал эхэлмэгц креатинин цустай болдог. Эмч нар креатинины түвшинг анхааралтай ажиглаж, бөөрний үйл ажиллагаа хэр их байгааг харж болно.

Хэвийн түвшин нь ихэвчлэн 0.6-1.2 мг / дл-ээс их байдаг. Энэ нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Энэ тоо 1.2-оос дээш нэмэгдэж байгаа тул бөөрний үйл ажиллагаа багасч байгааг харуулж байна. Криинины түвшинг энгийн цусны шинжилгээгээр олж авдаг.

BUN

BUN (цус шуурхай азот) нь эмч нарыг харахад бөөрний үйл ажиллагааны өөр нэг шинж тэмдэг юм. Цусан дахь цус урсан өнгөрөх үед уураг эсэд эргэлддэг. Уургууд нь уураг хэрэглэж, хэрэгцээгүй хог хаягдлыг хаядаг. Энэ хаягдлыг моча гэдэг. Ихэнх тохиолдолд шүвтэр нь бөөрний цусан дахь шүүнэ. Шар буурцаг нь азотыг агуулдаг. Хэрвээ бөөр нь мэс засал хийх ёсгүй бол цусан дахь шүвтэр ба азотын байрлал.

BUN нь 20 мг / дл бол бөөрний үйл ажиллагааны бууралт юм.

Бөөрний дутагдал

Бөөрний дутагдал нь бөөрний өвчний хамгийн сүүлийн шат юм. Бөөрний үйл ажиллагаа удаан үргэлжилж байх үед токсин болон хаягдал бүтээгдэхүүнийг биеэс арилгаж болно. Эдгээр хог хаягдал нь цусаар дамжин тархдаг бөгөөд үүнийг маш их хортой болгодог. Хэн нэгний бөөр гэмтсэн тохиолдолд бөөрний төгсгөлийн үе шат гэж нэрлэдэг. Хэн ч БОННҮ-г хөндлөнгөөс оролцоогүйгээр удаан амьдарч чаддаггүй. Диализ эсвэл шилжүүлэн суулгах мэс засал хэрэгтэй.

Диализ

Гемодиализ нь долоо хоногт 3 удаа диалезийн төв дээр мэргэшсэн боловсон хүчин хийдэг. Уг процесс нь 3-4 цаг үргэлжилж, өвчтөний цусыг шүүнэ. Байнгын шунтыг мэс засалд оруулснаар судлагаанд суулгадаг.

Перитональ диализийг өвчтөний гэрт хийж болно. Энэ нь өдөр бүр хийх ёстой өндөр түвшний үүрэг амлалт шаарддаг. Диализийн аль алиных нь аль аль нь амьдралыг уртасгадаг.

Шилжүүлэн суулгах

Заримдаа бөөрөнд хандивыг биед шилжүүлж болно. Шинэ бөөр нь бөөрний үйл ажиллагааны хоёр бөөрний үйл ажиллагааг хянана. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бөөрийг хүлээн авах хүний ​​эд эсийн төрлийг аль болох ойртуулах ёстой. Шилжүүлгийн дараа, эрхтэний татгалзахаас сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эмийг амьдралын туршид авах ёстой.

Эрсдлийг бууруулах

Бөөрний эмгэгийг хөгжүүлэхэд хэдэн жил шаардагддаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрсдэлийг бууруулахын тулд олон зүйлийг хийдэг. Цусан дахь глюкозын түвшинг чангатгах нь бөөрөнд бус, харин биеийн бусад хэсэгт эмзэг цусны судаснуудад удаан хугацааны хохирол учруулахаас сэргийлж эсвэл бууруулах боломжтой. Цусны даралтыг байнга шалгаж, 130/85 хүртэл байлгахыг хичээ. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол ACE эсвэл ARB-ийг авна уу. Холестерол болон жингээ ажигла. Тамхи татахаа боль. Эдгээр бүх зүйлс таны бөөрийг аль болох урт хугацаанд тогтвортой байлгахад чиглэнэ.