Захын артерийн өвчин (PAD) нь атеросклерозын улмаас ихэвчлэн хөл, гар, толгой, хэвлийд цус, цусан хангамж зэргийг цусаар хангадаг артерийн нэг ба түүнээс дээш хэсэг юм. Хэрэв мөчдийн цусны урсгал эрэлт хэрэгцээг хангахад хүрэлцэхгүй бол PAD бүхий хүн шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Шинж тэмдгүүд
PAD нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь "хууран мэхлэлт" юм. Клудикаци нь өвдөлт, цочромтгой буюу таагүй мэдрэмж юм. Энэ нь ноцтой харалганаас үүдэлтэй байж болно.
Ихэвчлэн цуурхал нь дасгал хийх явцад тохиолддог бөгөөд амралтаараа тайвширдаг.
PAD нь ихэнхдээ хөлд нөлөөлдөг тул хөлдөх нь ихэнхдээ хөлөөрөө өвдөхөд илэрдэг. Хөлний артери хаана байрладаг байгаагаас шалтгаалан хөлрөх нь хөл, тугал, гуя эсвэл өгзөгт нөлөөлж болно. Арьсан дээр байрлуулсан артерийн дотор талд PAD нь гар буюу мөрөн дээрээ цочролд ордог; Зарим нь гар дасгалын үед мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг мэдэрч, " дэд бүлгийг хулгайлсан хамшинж " гэж нэрлэдэг.
Заримдаа PAD нь байнгын саатал үүсгэх шалтгаан болдог. Халдварт өвчнөөр амрах нь ихэвчлэн артерийн бөглөрөлт харьцангуй хүнд байдаг бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн мөч нь амрахад хангалттай хэмжээний цусны урсгалыг хүлээн авдаггүй гэсэн үг юм.
Хавагжилт нь ердийн хэв маягийг үргэлж дагадаггүй бөгөөд энэ нь хөдлөх үедээ өвдөх, амралтын үед тайвшруулах үйлчилгээтэй тул PAD-ийн оношийг 50-аас дээш насны хүн, атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлтэй гэж үздэг, гар, хөл.
Маш хүнд PAD нь гэмтсэн мөчдийн шархлаа, тэр ч байтугай дайрч гардаг.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдлуудад PAD нь атеросклерозын улмаас үүсдэг . Энэ нь титмийн артерийн эмгэг (CAD) үүсгэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд - ялангуяа холестерины түвшин, тамхи таталт , цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин зэрэг өндөр түвшнүүдийг нэмэгдүүлдэг.
Үнэндээ PAD болон CAD нь өвчин үүсгэх процессоос шалтгаалж, PAD нь оношлогдоход ихэвчлэн CAD бас байдаг гэсэн үг юм.
Илүү ховор тохиолдолд PAD нь атеросклерозгүй хүмүүст харагдана. Жишээлбэл, PAD нь мөчний гэмтэл, цацраг туяа, зарим эм (ergotamine мансууруулах бодис) -ийг migraine толгойн өвчин эмчлэхэд ашигладаг.
Оношлогоо
PAD нь инвазив бус шинжилгээнд оношлогдох боломжтой. Зарим тохиолдолд PAD нь биеийн үзлэгээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч PAD-ийг оношлоход хэд хэдэн тусгай сорил шаардлагатай байдаг.
Хөлөнд PAD -ийг " шагай-brachial index " эсвэл ABI ашиглан хийж болно. Цусны даралтыг шагай ба гартай харьцуулж хэмждэг. ABI индекс бага байгаа нь хөлийн артерийн даралт буурсаныг харуулж байна.
Plethysmography нь PAD-ийг оношлоход ашигладаг өөр нэг арга юм. Энэ туршилтын үед агаарын хөл нь хөлний дагуу байрласан цуврал ханцуйнд шахагдаж, ханцуйвч бүрийн доороос артерийн импульсийн даралтыг тооцно. Артерийн хаа нэгтээ бөглөрөл нь бөглөрлийн талбайн гадуур импульсийн даралтыг бууруулдаг.
"Оптикийн хэт авианы аппарат" нь артерийн доторх янз бүрийн түвшинд цусны урсгалыг тооцоолох тусгай хэт авианы шинжилгээ юм.
Цусан дахь гэнэтийн бууралт нь дуслын талбайн хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсгэдэг.
Хэрэв таны эмч PAD-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр нэг буюу хэд хэдэн инвазив бус шинжилгээнүүд нь оношийг оношлоход хангалттай байдаг. Өнөөдөр ABI бол хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг тест юм.
Эмчилгээ
Зөөлөн буюу дунд зэргийн PAD нь эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй эмчилж болох боловч илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийлгэх эсвэл антиокластикаар бөглөрөлтийг багасгахыг шаарддаг. PAD-ийн эмчилгээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд оруулав .
Эх сурвалж:
Hirsch, AT, Crispi, MH, Treat-Jacobka, D, et al. Анхан шатны тусламж үйлчилгээний захын артерийн өвчин илрэх, эмчлэх, эмчлэх Жама 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, бусад. ACC / AHA 2005 Захиргааны артерийн өвчин (доод мөч, бөөр, мезенерик, хэвлийн аортын өвчтэй) өвчтөнийг удирдах удирдамж: Америкийн амны хөндийн мэс заслын нийгэмлэг / Зүрх судасны мэс заслын нийгэмлэг, Зүрх судасны ангиографийн нийгэмлэг ба арга хэмжээнүүд , Судасны анагаах ухаан, биологийн судлалын нийгэмлэг, уламжлалт радиологийн нийгэмлэг, ACC / AHA-ийн ажлын хэсгийн удирдамж (Захиргааны артерийн өвчинтэй өвчтөнүүдийн менежментийн удирдамжийг боловсруулах хороо): Америкийн Зүрх судасны ба уушигны нөхөн сэргээлтийн нийгэмлэг ; Үндэсний Зүрх, Уушиг, Цусны Институт; Судасны сувиллын нийгэмлэг; Транс Атлантын далайн бүсийн хоорондын зөвшилцөл; болон судасны өвчин. 2006 оны Circulation; 113: e463.