Ямар эмүүд зүрхний шархлаа болон юуг хийж болох вэ?
Заримдаа бид зарим төрлийн хоол хүнс нь зүрхний шарх үүсгэдэг гэж боддог ч зүрхний шарх үүсгэдэг зарим эмүүд байдаг. Эдгээр эмүүд дангаараа зүрхний бахдам өвчин үүсгэх, эсвэл өөр бусад шалтгаантай хамтран ажиллана.
Шалтгаануудын эмчилгээ
Эмнэлэгт гунзгийрч болох хэд хэдэн арга зам, механизм байдаг бөгөөд үүнийг хүн бүр өөр өөр гэдгийг онцлон хэлэх нь чухал бөгөөд эмэнд үзүүлэх нөлөө ихтэй байдаг.
Зарим эмчилгээнд нэг хүнд нойргүйтгэдэг эмүүд нөгөөгөөсөө нөлөөгүй байж болно. Үнэндээ аль нэг хүний хувьд мансууруулах бодис нь нэг удаа нойргүйдэх шалтгаан болж болох боловч нөгөө талаар биш; Хүний өвдөлт намдаах мэдрэмж нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг.
Хэрэв та эмүүдийн аль нэг нь таны зүрхний шархлаа муудаж байгаа гэж сэжиглэж байвал таны анхан шатны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь чухал юм. Зарим тохиолдолд ийм эмчилгээ хийлгэхээр зөвлөөгүй л бол эмээ зогсоож болохгүй. Сайн зүйл бол эм уухыг багасгах арга замыг эрт илрүүлж, зүрхний шархыг багасгах арга юм.
Өвдөлт намдаах шалтгаан болох эмүүд
Бараг ямар ч эм зүрхний шарх үүсгэх магадлалтай боловч зарим нь энэ шинж тэмдгийг бусдад хүргэх магадлал илүү их байдаг. Заримдаа энэ нь зөвхөн ганц эм байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний шарх үүсгэхэд хүргэдэг, гэхдээ өөр бусад тохиолдолд энэ шинж тэмдэг өөр өөр шалтгаануудын хослол байж болно.
Өвдөлт намдаах шалтгаан болох эмүүд
Зүрхний шарх үүсгэхэд хүргэдэг эмүүд нь:
- Валидийн диазепам гэх мэт эмийн эсрэг эмүүд) - Эдгээр эмүүд таны сэтгэлийг тайвшраад зогсохгүй таны сфинктерийг бас багасгаж болно.
- Тетрациклин зэрэг зарим антибиотикууд улаан хоолойноос шууд цочроодог.
- Комазина (прохлорперазин) болон фенуарин (promethazine) зэрэг anticholinergics нь улаан хоолойн доод булчинг сулруулдаг.
- Аспирин - Зарим хүмүүс зүрхний шархтай холбоотой аспириныг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст зориулан органик бүрсэн аспирин хэрэглэх боломжтой байдаг. Эмчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө аспириныг зогсоо.
- Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), болон Boniva (ibandronate) зэрэг амин дэм фосфонатууд нь улаан хоолойноос шууд цочромтгой болдог. Хэрэв таны эм зүрхний шарх үүсгэдэг бол энэ шинж тэмдгийг үүсгэхгүй байх магадлал багатай тарилга байдлаар өгөгдсөн бэлдмэлүүд байдаг.
- Цусны даралт ихсэлт, Procardia (nifedipine), кардизм (дилтиазем) зэрэг цусны даралтыг хориглох нь улаан хоолойн доод булчин суларч, ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг. Үүний ачаар цусны даралт ихсэх олон төрлийн эмүүд байдаг бөгөөд хэрэв та шинж тэмдгүүд илэрвэл өөр ангид шилжих нь ашигтай байж болно.
- Proventil (albuterol), теофиллил зэрэг астма эмүүд.
- Хлотоксины эм.
- Дельтасон (предишнон), меделпреднизон зэрэг кортикостероидууд (стероидууд) нь зүрхний бахдам өвчин үүсгэдэг.
- Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT), эстроген ба прогестероныг хослуулсан.
- Мансууруулах бодис ходоодны хоосолтыг удаашруулах замаар зүрхний шарх үүсгэдэг. Сонголтууд нь өвдөлтийн янз бүрийн хэлбэрийг хэрэглэж болох боловч дараагийн хэсэгт авч үзсэн үрэвслийн эсрэг үр дагавар нь асуудал үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
- Үүнд: Advil (ibuprofen) болон Aleve (naproxen) зэрэг үрэвслийн эсрэг NSAID (ibuprofen), Aleve (naproxen) нь ходоодны хүчиллэгийг сайжруулж простагландиныг дарангуйлдаг. Үүнд: Тиленол (acetominophen), эсвэл мансууруулах бодисын эмчилгээний сонголтууд нь NSAIDS зүрхний цохилт, хоол боловсруулах замын эмгэг Зарим тохиолдолд NSAIDS-ыг бүтэн гэдэс дотор хэрэглэх нь тустай байдаг.
- Трициклик антидепрессантууд, тухайлбал Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), Pamelor (nortriptyline) зэрэг нь ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг. Шинэ эсрэг сэтгэлийн дарангуйлагчдын ихэнх нь энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй.
- Кали нь улаан хоолойгоор цочромтгой болгодог.
- Төмрийн нэмэлтүүд - Төмрийн нэмэлтүүд нь шууд ходоодийг цочроож болдог. Зарим хүмүүс эдгээр нэмэлтийг хоол хүнсээр эсвэл өдөрт нь хэрэглэх замаар тусламж үзүүлдэг.
- Витамин С
Шийдвэрүүд
Хэрэв таны эм зүрхний шарх үүсгэдэг бол эмийг зогсоо. Эмчтэйгээ ярилц. Шагалах, эсвэл ойлтын үр нөлөө гарах зарим эмүүд байдаг. Зарим тохиолдолд эм нь маш чухал үед эмч нь эмийг зогсоохын оронд зүрхний шархыг эмчлэхийг зөвлөж болно.
Заримдаа амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлтүүд нь зүрхний цохилтыг шийдэж болно. Сувилж суугаад сууж байхдаа хагас цаг сууж, зогсож байж болно. Түүнчлэн эмийг бүрэн шилэн усаар угаана. Зарим эмийг хоолоор хооллох нь тустай байж болох боловч эхний ээлжинд эм таныг ходоодонд ходоодонд оруулахгүй байх хэрэгтэй.
Аспирин гэх мэт зарим эмүүд нь зарим хүмүүст тустай байж болох элэгний бүрээстэй байдаг. Зарим мансууруулах бодисын хувьд өөр найрлагатай байдаг. Жишээлбэл, ясны сийрэгжилтэнд хэрэглэдэг бифосфонатаар эмч нь өдөр бүр аман хэлбэрээр тарихыг зөвлөдөг.
Эцэст нь, таны зүрхний хүндрэлд хүргэж болзошгүй бусад хүчин зүйлсийг бодолцож, асуудлыг шийддэг. Жишээ нь: ямар хоол хүнс хязгаарлах , тамхи татах , архи хэрэглэхээс зайлсхийх .
Зүрхний шархлааны механизм
Зүрхний шарх нь нэг шинж тэмдэг байж болох боловч хэд хэдэн янзын аргаар үүсч болно. Эмийн нойргүйдэл үүсгэх зарим механизмууд нь улаан хоолойноос шууд цочрох, улаан хоолойн доод булчин сулрах, хоол боловсруулах замын хөдөлгөөний хямрал зэрэг нь ходоодны хоосолтыг хойшлуулж, мэндлэвчийн иений гажиг үүсэх шалтгаан болдог.
Уушигны цочромтгой байдал
Төмөр, кали болон биопфофон зэрэг зарим эмүүд улаан хоолойны доторлогоог шууд цочроож, зүрхний шарх үүсгэдэг. Эдгээр эмээр эмийг ууснаас хойш наад зах нь 20-30 минутын турш босоо зайдуу үлдэж, эм уухдаа бүрэн хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
Доод мөгөөрсөн жийргэвчийн эм (LES) алдагдал
Улаан хоолой ба ходоодны хоорондох уулзварт байрлах булчингийн хамтлаг нь улаан хоолойн доод булчин (LES) гэж нэрлэгддэг. Энэ булчин улаан хоолойн төгсгөлийг хааж, нээх үүрэгтэй бөгөөд ходоодны агууламжтай харьцуулахад даралт саад болж байна. Хэрвээ сул эсвэл суларвал LES хоолыг ходоодонд оруулсны дараа бүрэн хаахгүй. Гэдэсний хүчил улаан хоолой руу буцаж орно. Тодорхой хоол хүнс, ундаа, мансууруулах бодис, мэдрэлийн системийн хүчин зүйлүүд нь LES-ийг сулруулж, түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.
Урагшлах эмгэг (удаан эдэлгээтэй ходоодны хомсдол)
Хэвийн хоол боловсруулахад хоол хүнс нь хоол боловсруулах эрхтний замаар дамждаг. Хүн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс болж зовж буй үед эдгээр өөрчлөлт нь хэвийн бус байдаг. Энэ эмгэг нь хоёр шалтгаантай холбоотой байж болох юм: булчингийн өөр нэг асуудал, булчингийн агшилтыг хянадаг мэдрэл, гормоны асуудал. Нэг судалгаагаар ходоод гэдэсний улаан хоолойн сөргөө эмгэг (GERD) бүхий хүмүүсийн талаас илүү хувь нь хэвийн бус мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагаа нь гэдэснийх нь хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг.
Ходоод гэдэсний булчингууд нь хэвийн бус гэрээ хийдэггүй үед ходоод гэдэсний гэдэсний гэдсэнд ордоггүй. Ходоодонд үлдсэн хоол хүнс нэмэгдэх, ходоодны хүчил ялгаруулах өвчний улмаас ходоодны дутагдлаас болж ходоодны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмсэний ивэрхий
Ходоодны дээд хэсэг нь диафрагмыг нээх замаар цээж рүү дээшээ түлхэх үед мэндлэвчийн ивэрхий болдог. Энэ нь диагфрагмыг сулруулдаг эсвэл хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой (таргалалт гэх мэт). Энэ нээлтийг улаан хоолойн ховдол буюу диафрагмын завсарлага гэж нэрлэдэг. Элэгний ивэрхий нь улаан хоолойн доод булчин сулруулж, рефлюкс үүсгэх боломжтой гэж үзэж байгаа боловч ГЭВТ-ийн нийтлэг шалтгаан гэдгийг нотолж чадахгүй байна.
Генетикийн хүчин зүйлүүд
Судалгаанаас харахад GERD-д өв залгамжлах эрсдэл бий гэж зөвлөж байна. Энэ нь улаан хоолой, ходоодонд өвчин үүсгэгч, бүтцийн асуудал үүссэн байж болно. Генийн хүчин зүйлүүд нь Барретт улаан хоолойн өвчний мэдрэмтгий байдал, хүнд GERD-ийн улмаас бий болсон урьдчилан сэргийлэлт юм.
Эмчилгээ
Хэрэв та зүрхний шархлаад байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах нь чухал. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг бууруулж болох амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг санал болгодогоос гадна тэр эмчилгээг хийхэд хүрэлцэх хэд хэдэн эмчилгээний талаар ярилцаж болно.
Эмийн болон зүрхний шарилын үндсэн дээр
Бараг ямар ч эм зүрхний шарх үүсгэдэг байж болох ч, зарим эмүүд бусдаас илүү том эм байдаг. Нэгэнт мансууруулах бодис нь зүрхний бахар өвчин үүсгэж болох нэгээс олон арга зам байдаг бөгөөд энэ механизмыг ойлгох нь таны эмчтэйгээ эмчилгээгээ хийх арга замыг олох, эсвэл эмийн шинж тэмдгийг бууруулж, зүрхний шарх үүсгэх.
Эх сурвалж:
Кастелл, Д. Эмийн эмчилгээ-Эпофрагит. UpToDate . 10/15/15 шинэчлэгдсэн.