Титэм артерийн гажуудал мэс засал хийхэд ч бас титэм артери залгаас залгагдах, эсвэл CABG - мэс засалчид эмийн артери эсвэл судас нь трозоор хязгаарлагдах бүсээс гажгийн титэм артерид өвчин үүсгэдэг . Энэ процесс нь цусыг артерийн өвчтэй хэсгийг тойрч цусыг зүрхний булчинд хүргэдэг.
Coronary Artery Bypass мэс заслыг хэн авах вэ?
Хэрвээ тогтвортой angina байгаа бол angina-ийн шинж тэмдгийг сайжруулахын тулд дугуйрсан мэс засал нь маш үр дүнтэй байдаг.
Хэрэв та титэм артерийн хэд хэдэн артерийн бөглөрөлтэй эсвэл титмийн артерийн артерийн зүүн гол (энэ нь хамгийн чухал титэм артери), эсвэл маш суларсан зүрхний булчин ( кардиомиопати гэж нэрлэгддэг) Зүрх судасны эмчилгээ, стентээс эмчилгээг үр дүнтэй эсвэл зөвхөн эмчилгээний эмчилгээнд хэрэглэснээр таны амьдралыг уртасгаж чадна. Трахон мэс засал нь титмийн цочмог хамшинж бүхий хүмүүст тустай байж болно.
Bypass мэс засал гэж юу вэ?
Буурцагны мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс заслын мэс засалч нь цээжийг нээж, цээжийг нээж, химийн бодис эсвэл хүйтэн (гипотери) гэж нэрлэнэ. Цусны эргэлтийг хадгалж байхад зүрх зогсох бөгөөд зүрх судасны уусгалтын машиныг хэрэглэдэг. Графикуудыг хавсаргасаны дараа зүрх дахин эхлэх болно.
Оношлогооны мэс засал хийхэд ашигладаг гарууд нь ихэвчлэн хөлнүүдээс (сафенус судлууд), эсвэл цээжний хананаас артери (дотоод булчингийн артери) үүсдэг.
Артерийн графикууд нь венийн судаснаас илүү урт удаан үргэлжилдэг бөгөөд артерийн графикууд нь судасны систем шиг стеноз үүсгэдэггүй байдаг. Тиймээс амбулаторийн артерийн графикуудыг ерөнхийдөө хийх боломжтой (өвчтөний анатоми тодорхойлсны дагуу) ашиглах хэрэгтэй. Энэ нь 10-12 жилийн мэс заслаар атеросклерозын улмаас бөглөрөл үүсэх шалтгаан болдог.
Сүүлийн жилүүдэд шинэ оношилгооны арга техникийг "бага хэмжээний инвазив токарийн мэс засал" гэж нэрлээд байна. Эдгээр хамгийн бага инвазив процедур нь жижиг зүслэгийг хамардаг бөгөөд тэдгээр нь bypass машиныг ашиглахаас зайлсхийдэг. Харамсалтай нь, хамгийн бага нэвчдэстэй хагалгааны мэс засал нь энэхүү артерийн артерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хялбархан хүрч болох өвчтөнүүдэд тохиромжтой юм.
Хамгийн чухал хүндрэлүүд юу вэ?
Титэм артерийн гаж нурууны мэс засал нь мэс заслын гол процесс бөгөөд өвчтөнүүд мэс заслаас хойш олон долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш "хэвийн" эргэж ирэхгүй байдаг. Хэдэн долоо хоногийн турш зүсэлт хийхэд муу дуршил, сул тал, өвдөлтийг мэдрэх нь түгээмэл байдаг. Хагалгааны дараах мэс заслаас хойш гурван өвчтөний нэгэнд нь хожуу тохиолддог бөгөөд сэтгэл гутралыг хүлээн зөвшөөрч, эмчилдэггүй бол нөхөн сэргээх хугацаа ихээхэн нөлөөлдөг.
Оношлогооны мэс заслаас хойшхи бусад хүндрэлүүд нь мэс заслын дараа эсвэл мэс заслын дараа миокардийн шигдээс (зүрхний булчингийн 5% -иас бага), зүрхний булчин сулрах (түр зуурын шинжтэй), хэм алдагдал (ялангуяа тосгуурын фибрилляци), гялтангийн шүүдэсжилт (шингэний хуримтлалын хоорондох уушиг ба цээжний хана), зүсэлтийн талбайд халдварлах, сэтгэцийн (сэтгэхүйн) эмгэгийг " насосны толгой " гэж нэрлэдэг (уушигны замын бөглөрөл "насос" гэж нэрлэдэг), зарим нь эдгээр танин мэдэхүйн өөрчлөлтүүдийг хариуцдаг).
Хөндлөнгийн мэс засал нь ийм ноцтой эрсдэлийг авчирдаг тул мэс заслаар удаан хугацаагаар амьдарсан өвчтөнд эсвэл өвчтөний эмчилгээнд түрэмгий оролдлого хийдэг өвчтөнүүд хэвээр үлддэг.
Эх сурвалж:
> Ийгл, KA, Гейтон, Шуурхай үнэлгээний судалгаа, Davidoff, R, бусад. Титэм артерийн хөндлөн залгах мэс заслын ACC / AHA 2004 удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association-ийн дадлагын удирдамжийн ажлын бүлэг (1999 онд Coronary Artery Bypass Graft мэс засал хийх удирдамжийг шинэчлэх хороо). Circulation 2004; 110: e340.