Quadruple Bypass тайлбарласан байна
Quadruple bypass нь зүрхийг тэжээх цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хийгдсэн нээлттэй зүрхний мэс заслын процедур юм. Олон хүмүүс зүрхний өвчин оношлогддог ба мэс заслын хэрэгцээ цээж өвдөх, амьсгал давчдах, гар, эрүү өвдөх гэх мэт түгээмэл шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Квадрупль хэтрүүлэх арга гэж юу болохыг ойлгохын тулд зүрхний анатоми болон зүрхний өвчний нөлөөг ойлгох нь чухал юм.
Зүрхний анатоми
Титэм судасны артери нь зүрхний цусан хангамжаар хангадаг судас юм. Эдгээр нь зүрхний цусан хангамжийг нийлүүлдэг судаснаас ялгаатай.
Ил тод байхын тулд зүрх нь цусны эргэлтийг хадгалж буй булчингийн агшилтаар бүхэл бүтэн цусыг цутгана. Хүний бие эрхтэн бүрийн эд шиг зүрх нь цусны урсгалаас хүчилтөрөгч, тэжээлийг тэжээх хэрэгтэй. Зүрхний хэрэгцээг нь хангаж байгаа цусны судсыг титэм артери гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээрийн жижиг хэмжээ нь товруу нь амархан бөглөрөхөд нь хувь нэмэр болдог.
Зарим хүмүүст титэм артериуд нь хачирхалтай титэм артерийн эмгэг гэж нэрлэгддэг титмийн артерийг арилгадаг.
Хэрэв титэм артерийн бөглөрөлт хүндэрвэл цусны урсгалаас цусан дахь урсгалыг зогсоож, цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг.
Хэрвээ бөглөрөлт нь хангалттай бөгөөд цусны урсгал эрс багассан эсвэл бүрэн зогссон бол зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн үр дүн юм. Энэ артери нь хэд хэдэн артерийг хааж болох бөгөөд энэ нь зүрхэнд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.
Дөрвөн судасны бөглөрөлийг хааж, тойрч гарахад дөрөвдөгчтэй тойрог замыг гүйцэтгэдэг.
Энэ нь цусыг эргэн тойронд нь буцааж авах шаардлагатай дөрвөн өөр аргаар бөглөрөх гэсэн үг юм.
Титэм Артерийн өвчний эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд титэм судасны эмгэгийг эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, антибиотик гэх мэт инвазив аргаар эмчилж болно. Энэ нь эмчилгээгүй бага эмчилгээ хийлгэх боломжгүй, эсвэл эмчилгээ нь зүрхний юмуу эсвэл цээжний өвдөлтийг гэмтээхээс сэргийлж чаддаггүй тул титэм судсаар гадагшлуулах мэс засал хийх нь тохиромжтой байдаг.
Мэс засал нь ердийн анатоми ба зүрхний нээлттэй мэс заслаас үүсэх эрсдлийг оролцуулаад мэс заслаас бага эрсдэлтэй байдаг тул энэ үйл явц нь бусад төрлийн эмчилгээнд хүндрэл учруулахгүй тохиолдолд л сонголт хийх боломжтой байдаг. Квадруплегат хагалгааны мэс засал нь нарийн түвэгтэй процедур бөгөөд нэмэлт гүйдлийн залгаас бүрт мэс заслын өсөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Жишээлбэл, хоёр талт гүйлтийн мэс засал нь гурвалаас бага эрсдэлтэй, гурваас дөрөв дахин их гүйдэлд өртөх эрсдэл багатай байдаг. Дахин нэмэлт мэс засал хийх тусам мэс засал нь удаан байдаг тул мэдээгүйжүүлэлтийн дор илүү их цаг шаарддаг бөгөөд илүү хүнд өвчнийг эмчлэхээр хийгдэж байна.
Quadruple Bypass мэс заслын үед
Энэ процедур нь мэс засал хийлгэхээс эхлээд мэс засалч эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бусад эмч туслах болно.
Туслах багийнхан хөлөг онгоцыг сэргээн босгож байхад нь хөлөг онгоц нь процедурын туршид хангалттай сайн чанартай гэдэгт итгэлтэй байгаа үед зүрхний цээжний мэс засалч цээжийг нээж, үйл явцынхаа зүрхийг бэлдэж эхэлдэг.
Мэс засалч нь зүүн цээжнээс нэмэлт хөлөг онгоцыг хөл дээрээс авсан судал эсвэл нэмэлт гараас авах судсаар нэмэлт болгон авдаг. Хагалгааны үеэр эдгэрсэн цусны судаснууд нь одоо байгаа зүрхний судсанд бөглөрөхөөс өмнө ба дараа. Энэ нь осол гарахаас зайлсхийхийн тулд түргэн замаас ялгаатай зүйл биш бөгөөд цусыг шууд хөлөг онгоцны хаагдсан хэсэгт эргэн тойронд нь буцаана.
Дөрөвдөгчийн мэс засал хийлгэх дийлэнх олонх үед зүрхийг зогсоохын тулд мэс засалч хөдөлж буй зорилтот түвшинд ажиллаж чадахгүй. Энэ нь уушгины зүрх судасны машиныг ашиглан уушигны оронд цус хүчилтөрөгчөөр хангах хүчилтөрөгчөөр хангаж, зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа хийдэг шиг биеэс дамжуулдаг. Энэ машин нь зүрх, уушиг аль аль нь хэвээр байх боломжтой ба мэс засал нь мэс засал түргэсгэх боломжтой.
Сэргээх
Зүрхний нээлттэй мэс заслаас сэргэлт хурдан биш. Хагалгааны дараах эхний өдөр нь ICU буюу зүрхний эмчилгээний нэгжид байдаг бөгөөд өвчтөнийг мэдээ алдуулахаас аажмаар сэрээх боломжтой байдаг. Бусад тєрлийн мэс заслаас ялгаатай нь євчтєн эмийн эмчилгээг зогсоохын тулд эм єгєхєєсєє єгдєггїй.
Өвчтөн сэрүүнээс салж, 6-12 цаг мэс засалгүй орны дэргэдэх сандал дээр сууж байх нь зүйтэй. Энэ нь цусны үрэвсэл, уушигны үрэвсэл гэх мэт түгээмэл асуудлуудын эрсдлийг багасгах, нөхөн сэргээх ажиллагааг аль болох хурдан эхлүүлэх явдал юм.
Зүрхний нээлттэй өвчтөнүүд эмнэлгээс гарахын өмнө ихэвчлэн гурван өдөрт эмнэлэгт хэвтдэг. Зарим өвчтнүүд зүрхийг бэхжүүлэхэд зориулж зүрх судасны нөхөн сэргээлт, зохион байгуулалттай, хяналттай дасгалын хөтөлбөр шаардлагатай болно. Энгийн сэргэлт нь зургаа долоо хоногийн дараа үргэлжилж, ихэнх өвчтөн сэргээх ажил дууссаны дараа эргээд хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжтой байдаг. Зүрхний өвчний улмаас цээжний өвдөлт, ядаргаа өвчний улмаас үйл ажиллагаа нь хязгаарлагдсан өвчтөнд мэс заслаас хойш мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засал хийлгэхийг илүү сайн тэвчиж чадна.
Өвчтөнд үзүүлэх гол ач холбогдол нь өвдөлтгүй, өвдөлт багатай үед нөхөн сэргээх үе шатанд хамгийн их ач холбогдолтой байдаг. Зарим өвчтөнд мэс засал хийхээс өмнөх өвдөлтөөр хязгаарлагдаж, мэс заслаас хойш өвдөхгүйгээр хийх боломжтой байдаг. Энэ нь мэс засал хийсний дараах үйл ажиллагаанд яарах гэсэн үг биш юм. Гэвч энэ нь зарим хүмүүс сэргэхээс илүү идэвхтэй болж чадна гэсэн үг юм.
Энэ нь сэргээн босгоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд идэвхтэй ажиллахад чухал ач холбогдолтой. Энэ нь зүрхний эрүүл хоолны дэглэм , ханасан өөх, холестериний хязгаарлалтыг хэлдэг. Дасгалыг мэс засалчийн нөхөн сэргээлтийн хугацааны хязгаарт багтаан оруулах хэрэгтэй. Сэргээх ажил дууссаны дараа дасгалын хөтөлбөрийн дагуу хоолны дэглэм хязгаарлах ёстой.
Үг нь
Quadruple bypass зүрхний мэс засал нь нарийн төвөгтэй процедур юм. Хэрэв таны мэс засалч эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг ихээхэн дээшлүүлэх юм бол таны мэс засалч үүнийг зөвлөж магадгүй бөгөөд эрсдэл нь боломжит урамшууллаас илүү байж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч, энэ мэс засал нь өөрөө титмийн артерийн өвчний шийдэл биш юм. Журмын дараа эрүүл мэндийн байдлыг сайжруулахын тулд илүү эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэрэгтэй.
Хэрвээ та мэс засал хийлгэж байгаа бол амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг бол та өөрөө байнгын дасгал хийдэг. Харин хоолны дэглэм, дасгал нь урт хугацааны чухал байх болно.
Эх сурвалж:
> Титэм судасны заль мэхийн заль мэх гэж юу вэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт.